Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml oplossing bevat 150 mg kaliumchloride, overeenkomend met 2 mmol kaliumionen.

Actie

Kalium is het belangrijkste kation van cellulaire vloeistof en is betrokken bij veel cellulaire en metabolische processen. Het is belangrijk bij het metabolisme van koolhydraten en is betrokken bij het proces van glycogeenopslag, en is ook essentieel tijdens de eiwitsynthese. Kalium beïnvloedt het potentieel van celmembranen en tast de spieren aan, inclusief de hartspier. De intracellulaire concentratie is ongeveer 150 mmol / l, de plasmaconcentratie is 3,5 tot 5,5 mmol / l. De dagelijkse behoefte aan kaliumchloride is ongeveer 1 tot 1,5 mmol / kg lichaamsgewicht. Kaliumdepletie kan worden veroorzaakt door verhoogde renale excretie, verlies via het maagdarmkanaal (braken, diarree, fistel), verhoogde intracellulaire opname (acidosebehandeling, glucose-insulinetherapie) of onvoldoende inname. Symptomen van hypokaliëmie (minder dan 3,5 mmol / l) zijn: spierzwakte, metabole alkalose, verminderde nierconcentratie, intestinale atonie met constipatie tot paralytische ileus, veranderingen in ECG en hartritmestoornissen. Na intraveneuze toediening komen chloride- en kaliumionen rechtstreeks in het bloed terecht en worden vervolgens met urine (90%), ontlasting (10%), zweet en tranen uit het lichaam uitgescheiden.

Dosering

Intraveneus. Volwassenen.Intraveneus, alleen na verdunning in een geschikte oplossing tot een maximale concentratie van 3 g / l (40 mmol / l kalium). Hogere concentraties kunnen nodig zijn om ernstige hypokaliëmie of diabetische ketoacidose te behandelen; in dat geval moet een infusie in een grote ader worden gegeven en wordt ECG-monitoring van de patiënt aanbevolen. 1 g KCl komt overeen met 524 mg (13,4 mmol) kalium. De dosis hangt af van de serumelektrolyten en het zuur-base-evenwicht. Het kaliumtekort moet worden berekend met de formule: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - serumkaliumconcentratie). Het extracellulaire volume wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht. in kg x 0,2. De standaard dagelijkse dosis is ongeveer 0,8-2 mmol kalium / kg lichaamsgewicht. De infusiesnelheid mag niet te hoog zijn, het wordt beschouwd als een veilige infusiesnelheid van 10 mmol / uur. Over het algemeen mag de maximale dosis die wordt gebruikt bij volwassen patiënten niet hoger zijn dan 150 mmol / dag. Kinderen en jongeren. De veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van kaliumchloride bij kinderen en adolescenten is niet vastgesteld. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen na verdunning in een geschikte oplossing tot een maximale dosis van 3 mmol kalium / kg lichaamsgewicht. of 40 mmol / m2 st. Voor kinderen vanaf 25 kg moet de dosis voor volwassenen worden gebruikt. Speciale patiëntengroepen. De dosis moet worden verlaagd bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Manier van geven. Toediening met een infuuspomp wordt aanbevolen, vooral bij oplossingen met een hogere concentratie. Voor gebruik moet het preparaat worden verdund in niet minder dan 50 keer het volume van isotone 0,9% natriumchlorideoplossing voor intraveneuze infusie of een andere geschikte oplossing voor infusie.

Indicaties

Behandeling van kaliumtekort bij patiënten voor wie een dieet of orale behandeling niet geschikt is.

Contra-indicaties

Hyperkaliëmie.

Voorzorgsmaatregelen

Directe injectie van geconcentreerde kaliumchloride-oplossingen zonder voldoende verdunning kan onmiddellijke dood veroorzaken. Het preparaat moet langzaam worden toegediend (gewoonlijk 10 mmol / u, niet meer dan 20 mmol / u). Het urineren van de patiënt moet worden gecontroleerd om een ​​goede doorstroming te garanderen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met gedecompenseerd hartfalen die worden behandeld met digitalisglycosiden en met een ernstig of volledig atrioventriculair blok. Patiënten moeten worden gecontroleerd op serumelektrolyten en zuur-base-status, en de dosering moet worden aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt. De plasmakaliumspiegels moeten tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd om de ontwikkeling van hyperkaliëmie te voorkomen, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie en andere ziekten die vaak gepaard gaan met hyperkaliëmie. ECG-apparatuur moet tijdens de behandeling beschikbaar zijn en regelmatige controle van de gezondheid van de patiënt wordt aanbevolen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ziekten die vaak gepaard gaan met hyperkaliëmie, bijv. Bijnierinsufficiëntie, verminderde nierfunctie, postoperatieve oligurie, shock met hemolytische reacties en / of dehydratie, metabole acidose, bij patiënten die worden behandeld met kaliumsparende diuretica, hyperchloremie, hyperkaliëmische verlamming. periodieke sikkelcelanemie. Voorzichtigheid is geboden bij intraveneuze toediening omdat extravasatie necrotische weefselschade kan veroorzaken. Aan het begin van de kaliumvervangende therapie mag geen glucose worden geïnjecteerd, aangezien dit een verlaging van de plasmakaliumspiegels kan veroorzaken. Patiënten met hartaandoeningen, ernstige uitdroging, door uitdroging veroorzaakte spierspasmen en verlies van warmtezout, uitgebreide weefselschade bij ernstige brandwonden en oudere patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd, aangezien nierfunctiestoornissen of andere factoren die vatbaar zijn voor hyperkaliëmie aanwezig kunnen zijn.

Ongewenste activiteit

Verhoogde toediening van kalium kan neuromusculaire aandoeningen en hartaandoeningen veroorzaken, vooral aritmieën, en kan zelfs een hartstilstand veroorzaken. Daarnaast kunnen ook acidose, hyperchloremie, veneuze trombose, misselijkheid, pijn op de injectieplaats, necrose op de extravasatieplaats en flebitis in het geval van een te hoge lokale concentratie van de oplossing optreden.

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen of beperkte gegevens over het gebruik van kaliumchloride bij zwangere vrouwen. Indien dit klinisch gerechtvaardigd is, kan het gebruik van het preparaat tijdens de zwangerschap worden overwogen. Kaliumchloride wordt in de moedermelk uitgescheiden in een zodanige hoeveelheid dat effecten op met moedermelk gevoede pasgeborenen / zuigelingen waarschijnlijk zijn. Een risico voor pasgeborenen / zuigelingen kan niet worden uitgesloten. Er dient te worden besloten of borstvoeding moet worden gestaakt of dat de behandeling met dit geneesmiddel moet worden gestaakt (stopgezet) na beoordeling van het voordeel van borstvoeding voor het kind en het voordeel van behandeling voor de vrouw.

Interacties

Combinatiebehandeling (behalve in gevallen van ernstige hypokaliëmie) met: kaliumsparende diuretica (enkelvoudige of gecombineerde preparaten) wordt niet aanbevolen, d.w.z. amiloride, spironolacton, triamtereen, kaliumkankerreonaat, eplerenon (risico op levensbedreigende hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie) ); angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers), angiotensine II-receptorantagonisten, NSAID's, ciclosporine, tacrolimus, suxamethonium (risico op levensbedreigende hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie); via bloed overgebrachte geneesmiddelen, kaliumpenicilline (risico op hyperkaliëmie). Bijzondere voorzichtigheid is geboden wanneer kaliumchloride wordt gebruikt met: kinidine (kalium kan het antiaritmische effect van kinidine versterken); thiaziden, adrenocorticosteroïden, glucocorticosteroïden, mineralocorticosteroïden (het aanvullende effect van kalium kan verminderd zijn); digoxine (hyperkaliëmie kan gevaarlijk zijn bij patiënten die digitalisglycoside-lading ondergaan); verwisselbare harsen (serumkalium wordt verlaagd door de vervanging van kalium door natrium).

Prijs

Kalium chloratum 15% Kabi, prijs 100% PLN 148,42

Het preparaat bevat de stof: Kaliumchloride