Androgenen (androgene hormonen) - functies, onderzoek, normen voor vrouwen en mannen

Androgenen, of androgene hormonen, behoren tot de groep van geslachtshormonen met een steroïde structuur. De rol van androgenen verschilt afhankelijk van het geslacht en is om de juiste seksuele ontwikkeling van mannen en vrouwen te beheersen. Wat is de juiste concentratie van androgenen bij vrouwen en hoe bij mannen?

Androgenen of androgene hormonen zijn androsteendion, dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) en testosteron.

De bijnieren zijn verantwoordelijk voor hun productie en secretie bij beide geslachten, terwijl bij mannen deze rol bovendien wordt gespeeld door Leydig-cellen in de testikels en bij vrouwen in geringe mate door de eierstokken.

De bepaling van hun concentratie in bloedserum is onder meer belangrijk bij de diagnose van hypogonadisme bij mannen, overmatige kaalheid, bijnieraandoeningen, zoals bijnierhyperplasie, neoplastische aandoeningen van de geslachtsklieren en bijnieren, evenals de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen, menstruatiestoornissen of het optreden van overmatig lichaamshaar.

Androgene hormonen (androgenen): functies

Androgene hormonen zijn aanwezig bij beide geslachten, maar ze zijn veel belangrijker bij mannen, omdat ze worden geassocieerd met de ontwikkeling en vorming van mannelijke geslachtsorganen tijdens het prenatale leven en de productie van secundaire geslachtskenmerken.

Ze omvatten onder meer het silhouet dat typisch is voor mannen en de verhoudingen van de lichaamsstructuur, de ontwikkeling van spierweefsel groter dan bij vrouwen, de karakteristieke verdeling van vetweefsel, een lage stem en het voorkomen van lichaamshaar dat typisch is voor het mannelijke geslacht.

• Androstenedione

Androstenedione is een androgeen hormoon met een zwak biologisch effect. In perifere weefsels wordt het omgezet in een sterk androgeen, namelijk testosteron, en daarom wordt er gezegd over de androgene werking van androsteendion.

Het wordt voornamelijk geproduceerd in de bijnieren onder invloed van het hormoon ACTH (adrenocorticotroop hormoon), geproduceerd en uitgescheiden door de voorkwab van de menselijke hypofyse.

Bepaling van de concentratie van androsteendion in het bloedserum wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van bijnieraandoeningen zoals congenitale bijnierhyperplasie (CAH), viriliserende tumor, viriliserende tumor, de ziekte van Cushing of neoplastische ziekten, evenals hormonale stoornissen, virilisatie en oorzaken van onvruchtbaarheid. bij vrouwen.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedionsulfaat is een steroïd geslachtshormoon dat, net als androstenedione, wordt geproduceerd door de bijnierschors. Het speelt een zwakke androgene rol in het menselijk lichaam. Het bepalen van de DHEA-S-concentratie wordt in de endocrinologie voornamelijk gebruikt voor de diagnose van bijnieraandoeningen.

• Testosteron

Testosteron is een belangrijk androgeen hormoon, bij mannen komt 95% van het circulerende hormoon uit de testikels en 5% uit perifere omzetting.

Het is onder meer verantwoordelijk voor de bepaling van het geslacht in het menselijke foetale leven, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken, evenals het niveau van libido en de menselijke zin in seks.

Het beïnvloedt de ontwikkeling van typische mannelijke kenmerken, zoals de lengte en vorm van de figuur, de verdeling van vetweefsel, lage toon van de stem of karakteristieke beharing.

• Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) is een zeer actief geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door het metabolisme van testosteron.

Bij mannen komt 20% van de circulerende DHT uit de testikels en 80% uit perifere conversie. De omzetting van testosteron in DHT vindt plaats onder invloed van het enzym alfa-reductase, dat onder meer in de huid wordt aangetroffen.

Dit hormoon kan de gevoelige, verzwakte haarzakjes aantasten, verantwoordelijk zijn voor hun krimp en haaruitval.

De belangrijkste functies van dihydrotestosteron omvatten deelname aan het bepalen van het mannelijke geslacht tijdens het menselijke foetale leven, evenals de invloed op de regulatie van de androgeensecretie door in te werken op de hypothalamus-hypofyse-gonadale as.

Androgenen (androgene hormonen) bij vrouwen

In het vrouwelijk lichaam zijn androgeenhormonen, vooral androsteendion en dihydrotestosteron, voornamelijk de voorlopers van vrouwelijke geslachtshormonen, d.w.z. oestrogenen. Ze zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de initiatie en controle van het seksuele rijpingsproces bij meisjes, evenals voor het niveau van libido, zin in seks en vruchtbaarheid van volwassen vrouwen.

Androgenen - indicaties voor testen bij vrouwen

• Overmatige haargroei in androgeengevoelige gebieden die typisch zijn voor mannen, d.w.z. hirsutisme. Hard, donker haar kan verschijnen rond de bovenlip en kin, onderarmen, dijen, borst, buik, rug en ook rond de geslachtsdelen.
  Om de ernst van hirsutisme en de noodzaak van verdere diagnose te beoordelen, wordt de Ferriman-Gallwey-schaal gebruikt, die wordt gebruikt om de aanwezigheid van overmatig haar te bepalen in 9 punten op een schaal van 1 (enkele haar) tot 4 (dik haar). Hirsutisme wordt gediagnosticeerd wanneer een vrouw samen meer dan 8 punten scoort.

• Het voorkomen van mannelijke tertiaire geslachtskenmerken bij vrouwen, d.w.z. virilisatie (ook bekend als masculinisatie).
  De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn onder meer overmatige haargroei in gebieden die typisch zijn voor mannen (baard, snor, borst, binnenkant van de dijen), vermindering van de borstklieren, vergroting van de clitoris, verlaging van de stemtonen, toegenomen spiermassa en het optreden van lastige acne.
  Bovendien klagen veel vrouwen over seborroïsche dermatitis, mannelijke kaalheid (haar valt uit rond de slaaphoeken, voorhoofd en bovenop het hoofd, teruglopende haarlijn) en menstruatiestoornissen.
  
  
• Moeilijkheden om zwanger te worden ondanks het regelmatig hebben van geslachtsgemeenschap (3-4 keer per week) zonder het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Als een vrouw een jaar lang niet zwanger wordt, wordt bij haar onvruchtbaarheid vastgesteld.

Androgenen (androgene hormonen) bij mannen

Androgene hormonen spelen vanaf het moment van conceptie een belangrijke rol in het mannelijk lichaam. Het is testosteron dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de mannelijke kenmerken van de foetus, het induceert de differentiatie van de Wolff-kanalen in mannelijke accessoireklieren, bijbal en uitgangspaden.

Bovendien zijn androgenen verantwoordelijk voor de goede ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (lichaamsstructuur, lengte, gezichtshaar, lichaamshaar), lage stemtonen, geslachtsdrift en spermatogenese.

Androgenen - indicaties voor onderzoek bij mannen

• verminderde zin in seks (verminderd libido)
• erectiestoornissen
• onvruchtbaarheid (in een situatie waarin de partner niet zwanger kan worden ondanks regelmatige geslachtsgemeenschap 3-4 keer per week zonder voorbehoedsmiddelen gedurende ten minste een jaar, moeten zowel mannelijke als vrouwelijke vruchtbaarheidsstoornissen worden uitgesloten)
• mannelijke kaalheid, d.w.z. androgene kaalheid en haarvermindering over het hele lichaam
• Vet begint zich op te bouwen op plaatsen die typisch zijn voor vrouwen, namelijk de dijen, heupen, armen en borsten
• voortijdige puberteit en het optreden van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij jongens

Androgenen - oorzaken van verhoogde concentratie bij vrouwen

Androgene hormonen worden geproduceerd in de bijnierschors en in de geslachtsklieren, daarom moet bij de diagnose van verhoogde niveaus van geslachtshormonen in het bloed rekening worden gehouden met de ziekten van deze organen. De meest voorkomende pathologieën die abnormale hormonale testresultaten veroorzaken, zijn onder meer:
Ziekten van de bijnieren

• aangeboren bijnierhyperplasie
• neoplastische tumoren in de bijnieren, hormonaal actief (hormoonproducerend)
• viriliserende tumor
• Cushing-syndroom

Ziekten in de geslachtsklieren

• polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• neoplastische tumoren in de eierstokken en testikels, hormonaal actief (hormonen produceren)

Geneesmiddelen

• anticonvulsiva die worden gebruikt bij de behandeling van epilepsie
• glucocorticosteroïden
• sommige diuretica die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen

Androgenen - voorbereiding op de test

Het testen van de androgeenconcentratie in het perifere bloed moet 's ochtends worden uitgevoerd. De patiënt hoeft niet te vasten om betrouwbare resultaten te krijgen, maar moet de paar dagen vóór de test zware lichamelijke inspanning vermijden.

Het is vermeldenswaard dat vrouwen een geslachtshormoontest moeten uitvoeren aan het begin van de menstruatiecyclus, bij voorkeur in de 3e tot 10e. dag van de cyclus.

De laboratoriumtechnicus moet worden geïnformeerd over de hormonale medicatie die de patiënt neemt, waaronder voorbehoedsmiddelen, en veel vrouwen vergeten het.

Androgenen (androgene hormonen) - het verloop van de studie

De concentratie van androsteendion wordt bepaald in het veneuze bloedserum. Na desinfectie van de huid in het gebied van de elleboog wordt met een steriele wegwerpnaald veneus bloed afgenomen uit een ader in de arm.

Druk na het verwijderen van de naald minimaal 10 minuten met een steriel gaasje op de injectieplaats en til het bovenste lidmaat niet omhoog, dit voorkomt een lelijke blauwe plek.

Het testen van de concentratie van geslachtshormonen kan gratis worden uitgevoerd in een medisch laboratorium op vertoon van een verwijzing van een arts, of tegen betaling.

De kosten van een privétest schommelen rond 50 PLN voor het bepalen van de concentratie DHEA-S (dehydroepiandrostenedionsulfaat). Je moet ongeveer PLN 30 betalen voor de bepaling van de testosteronconcentratie.

De prijzen kunnen aanzienlijk variëren tussen de faciliteiten die laboratoriumtests aanbieden, dus het is de moeite waard om het meest voordelige aanbod voor de patiënt te kiezen.Op de resultaten van de geslachtshormoonbepalingen dient u enkele werkdagen te wachten.

Androgenen (androgene hormonen) - laboratoriumnormen

Elk medisch laboratorium stelt zijn eigen niveaus van androgeenhormoonspiegels vast, die tussen faciliteiten enigszins kunnen variëren. Om deze reden moeten de tests in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd om de concentratie van hormonen in het bloedserum te controleren en om de testresultaten met elkaar te kunnen vergelijken.

Androgenen (androgene hormonen) - behandeling

Op basis van een enkele meting van de androgeenconcentratie in het bloed is het niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een behandeling te introduceren.

Pas na een grondig onderzoek van de patiënt, vertrouwdheid met zijn medische dossiers, klinische toestand en onderzoek van de testresultaten, het bestellen van aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende tests, kan de arts een diagnose stellen en de patiënt een behandeling aanbieden, die meestal bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte en symptomatische behandeling.

Ziekten veroorzaakt door hormonale veranderingen worden behandeld door een gespecialiseerde endocrinoloog.

Vrouwen met verhoogde androgeneniveaus in het bloed hebben de meeste klachten van hirsutisme.

Hormonale medicijnen kunnen de hoeveelheid nieuw haar verminderen en bestaand haar kan worden verminderd dankzij zowel tijdelijke (bijv. Wax) als permanente (laser ontharing) ontharing.

Mannen gaan meestal naar een dokter vanwege overmatig haarverlies.

Mannelijke kaalheid en de progressie ervan kunnen worden geremd of vertraagd door een farmaceutisch medicijn uit de steroïdengroep, dat verantwoordelijk is voor het remmen van de lokale omzetting van testosteron in zijn actieve vorm in de haarzakjes.