Gemengde (dubbele) diabetes - oorzaken, symptomen en behandeling

Gemengde diabetes (dubbel, hybride) betekent het naast elkaar bestaan ​​van diabetes type 1 en type 2. Gemengde diabetes wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten die kampen met overgewicht of obesitas. Wat zijn de oorzaken en symptomen van gemengde (dubbele) diabetes? Wat is de behandeling?

Gemengde diabetes (dubbel, hybride, type 1.5 diabetes, DD, dubbele diabetes) betekent het gelijktijdig optreden van de kenmerken die kenmerkend zijn voor beide soorten diabetes. Voor type 1 diabetes zal het de aanwezigheid zijn van antilichamen tegen pancreaseilandjescellen, en voor type 2 diabetes - insulineresistentie en obesitas.

Tot nu toe zijn er geen precieze gegevens over de prevalentie van gemengde diabetes gepubliceerd en het werkelijke aantal patiënten is nog onbekend. Allemaal vanwege het ontbreken van precieze definities voor de verschillende soorten diabetes die bij kinderen en adolescenten worden aangetroffen, en de evolutie van de symptomen in de loop van de tijd.

Gemengde (dubbele) diabetes - oorzaken

Aangenomen wordt dat kinderen met een genetische aanleg eerst insulinetekorten ontwikkelen en diabetes type 1 ontwikkelen, en vervolgens - als gevolg van obesitas en de stofwisselingsstoornissen - insulineresistentie ontwikkelen, kenmerkend voor diabetes type 2.

Obesitas speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van "dubbele diabetes".

Het omgekeerde is ook mogelijk, waarbij obesitas en / of diabetes type 2 leidt tot diabetes type 1. Overmatige gewichtstoename leidt tot insulineresistentie, waardoor de pancreaseilandjescellen meer insuline moeten aanmaken. De overbelaste cellen worden vernietigd, waarbij zelfantigenen vrijkomen die de vorming van diabetesgerelateerde antilichamen bij genetisch gepredisponeerde individuen initiëren.

Deze theorie is bevestigd in onderzoeken door diabetologen van het Children's Hospital in Pittsburgh (VS). Op basis van negen jaar observatie van 260 ziekenhuispatiënten, vonden ze dat 25 procent. kinderen met in eerste instantie gediagnosticeerde diabetes type 1 vertonen symptomen van diabetes type 2, en bijna de helft van de zwaarlijvige kinderen die werden opgenomen met symptomen van diabetes type 2 vertoonden na een paar jaar symptomen van diabetes type 1

Lees ook: Gebrek aan lichaamsbeweging in de frisse lucht veroorzaakt OBESITAS bij kinderen DIABETES BIJ KINDEREN - oorzaken, diagnose, behandelingsmethoden Glykemische controle bij diabetes - criteria voor glykemische controle

Gemengde (dubbele) diabetes mellitus - symptomen

Gemengde diabetes wordt aangegeven door:

1. Symptomen van diabetes type 2 + dyslipidemie, hypertensie, verhoogde BMI

2. Aanwezigheid van enkele kenmerken die worden toegeschreven aan diabetes type 1, zoals polyurie en dorst, gewichtsverlies, ontwikkeling van ketoacidose

3. Aanwezigheid van anti-exsudatieve auto-antilichamen bij bloedonderzoeken.

Opgemerkt moet worden dat de kenmerken van type 1- en type 2-diabetes naast elkaar kunnen bestaan ​​op het moment van diagnose of zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen, d.w.z. de bestaande symptomen gaan samen met nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor een ander type diabetes.

Nuttig om te weten

Een patiënt met gemengde (dubbele) diabetes wordt gekenmerkt door een van de volgende twee situaties:

1. Een patiënt met typische symptomen van diabetes type 2, heeft tegelijkertijd antistoffen bij bloedonderzoeken (die een kenmerk zijn van diabetes type 1). Het heeft lange tijd geen insulinetherapie nodig.

2. Een patiënt met type 1 diabetes bestaat naast insulineresistentie, en er kunnen ook andere componenten van het metabool syndroom zijn, zoals dyslipidemie en hypertensie (kenmerkend voor type 2 diabetes).

Gemengde (dubbele) diabetes mellitus - behandeling

Bij patiënten met diabetes type 1 en insulineresistentie is het een optie om biguaniden, waaronder metformine, aan de behandeling toe te voegen als aanvulling op de standaard insulinetherapie, wat resulteert in een afname van de gluconeogenese en een verbetering van de insulinegevoeligheid.

Het bestrijden van obesitas bij kinderen en adolescenten zal ook een methode zijn ter ondersteuning van de behandeling van dubbele diabetes.

Aanbevolen artikel:

LADA-type diabetes - oorzaken, symptomen, behandeling

Aanbevolen artikel:

MODE DIABETES - symptomen, diagnose, behandeling

Bibliografie:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dubbele diabetes": naast elkaar bestaan ​​van diabetes type 1 en type 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Dubbele dosis Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/