Androstenedione is een van de geslachtshormonen. Het behoort tot de androgenen (steroïde hormonen) die bij beide geslachten in de bijnieren worden geproduceerd en bovendien in de testikels van mannen en de eierstokken van vrouwen. Wat is de rol van androstenedione? Wat zijn de indicaties voor het testen van het androsteendion-gehalte en wat zijn de normen van dit hormoon voor vrouwen en mannen?
Inhoudsopgave
- Waar wordt androstenedione geproduceerd?
- De rol van androstedion
- Testen van de concentratie van androstedion - indicaties
- Onderzoek van androstedion - voorbereiding
- Androstedione-onderzoek - natuurlijk
- Normen van androstenedione bij vrouwen en mannen
- Verhoogde concentratie van androstenedione
- Verlaagde concentratie van androstenedione
- Abnormaal androsteendion-niveau - behandeling
Androstenedione is een glucocorticoïde hormoon dat behoort tot de groep van androgenen, d.w.z. geslachtshormonen, vergelijkbaar met dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) en testosteron.
Zowel androstenedione als DHEA hebben een zwak biologisch effect. In perifere weefsels worden ze echter omgezet in een sterk androgeen, namelijk testosteron, en daarom zouden ze androgene effecten hebben.
De rol van bijnierandrogenen verschilt afhankelijk van het geslacht en is bij het beheersen van de normale seksuele ontwikkeling van mannen en vrouwen.
De bepaling van hun concentratie in het bloedserum is belangrijk bij de diagnose van bijnierhyperplasie, neoplastische aandoeningen van de bijnieren, evenals de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Luister naar de rol van androstenedione. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Waar wordt androstenedione geproduceerd?
Het hormoon wordt uitgescheiden door de reticulaire laag van de bijnierschors, evenals door de eierstokken en testikels. De productie van androsteendion in de bijnieren wordt gestimuleerd door ACTH, een adrenocorticotroop hormoon dat wordt geproduceerd en uitgescheiden door de voorste lob van de menselijke hypofyse.
De rol van androstedion
Bij vrouwen zijn androstenedione en andere bijnierandrogenen voornamelijk verantwoordelijk voor het verschijnen van schaam- en okselhaar.
Aan de andere kant speculeren wetenschappers bij mannen dat bijnierandrogenen alleen een rol spelen in de vroege stadia van de mannelijke genitale ontwikkeling, en dat testosteron, dat in veel grotere hoeveelheden in de testes wordt geproduceerd, later de androgene rol op zich neemt.
Testosteron is een belangrijk hormoon dat onder meer verantwoordelijk is voor de geslachtsbepaling in het menselijke foetale leven, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken, evenals het niveau van libido en de menselijke zin in seks.
Testen van de concentratie van androstedion - indicaties
Het bepalen van de concentratie van androsteendion wordt het vaakst gebruikt bij de diagnose van bijnieraandoeningen, zoals:
- Congenitale bijnierhyperplasie (CAH)
- viriliserende tumor
- De ziekte van Cushing
- kankers
Alleen al het resultaat van de laboratoriumtest staat zo'n ernstige diagnose niet toe, u moet uw arts bezoeken om de diagnose uit te breiden met passende aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende diagnostiek.
De arts dient de bepaling van het niveau van androsteendion en andere androgenen bij vrouwen met tertiaire mannelijke geslachtskenmerken, d.w.z. virilisatie, te laten bepalen. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn:
- overmatig haar op typische mannengebieden (baard, snor, borst, binnenkant van de dijen)
- vermindering van de borstklieren
- vergroting van de clitoris
- het verlagen van de stem
- toenemende spiermassa
- het optreden van lastige acne
- mannelijke kaalheid
- menstruatiestoornissen
Het testen van de concentratie van androsteendion kan belangrijk zijn bij de diagnose van hormonale stoornissen en oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Verhoogde hormoonspiegels kunnen worden waargenomen bij ziekten zoals:
- Policystic Ovary Syndrome (PCOS)
- sommige vormen van kanker van de eierstokken en testikels.
Onderzoek van androstedion - voorbereiding
De serumconcentratie van androsteendion moet een week vóór of een week na de verwachte menstruatie worden getest.
Als de test om dringende redenen wordt uitgevoerd, moet de patiënt de verpleegkundige die het bloedmonster afneemt, informeren op welke dag van de menstruatiecyclus het nu is, aangezien dit de latere interpretatie van de uitslag zal beïnvloeden.
De patiënt hoeft niet te vasten voor een betrouwbare beoordeling van de hormoonspiegels in het bloed, maar moet gedurende de paar dagen voorafgaand aan de test zware inspanning vermijden.
Het is vermeldenswaard dat de secretie van androsteendion het circadiane ritme volgt (het stijgt 's ochtends, het is het laagste' s nachts), daarom moet u zich 's ochtends melden voor de test, bij voorkeur tussen 7.00 en 10.00 uur' s ochtends.
De bepaling van de concentratie van androsteendion moet worden uitgevoerd in combinatie met de beoordeling van de niveaus van andere geslachtshormonen, b.v. testosteron, dehydroepiandrostenedione en progesteron.
Androstedione-onderzoek - natuurlijk
De concentratie van androsteendion wordt bepaald in het veneuze bloedserum.
Na desinfectie van de huid in het gebied van de elleboog wordt met een steriele wegwerpnaald veneus bloed afgenomen uit een ader in de arm.
Druk na het verwijderen van de naald minimaal 10 minuten met een steriel gaasje op de injectieplaats en til het bovenste lidmaat niet omhoog, dit voorkomt een lelijke blauwe plek.
De concentratie van androsteendion, DHEA, DHEA-S in het bloed wordt bepaald in medische laboratoria door radio-immunologische (RIA) of immuno-enzymatische (ELISA) methoden, en u moet een paar werkdagen wachten op de resultaten.
De kosten voor het testen van elk van deze hormonen zijn vergelijkbaar en bedragen, afhankelijk van het laboratorium, ongeveer PLN 50.
Normen van androstenedione bij vrouwen en mannen
| DAMES | MANNEN | |
| DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2-10 mocromol / l (75-370 microgram / dl) | 3-12 micromol / l (110-470 microgram / dl) |
| androstenedione | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2,8-9,8 nmol / l (80-280ng / dl) |
Verhoogde concentratie van androstenedione
Zeer hoge concentraties androsteendion, DHEA en DHEA-S die in laboratoriumtests worden gedetecteerd, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt die de test ondergaat, kunnen onder meer wijzen op:
- Policystic Ovary Syndrome (PCOS)
- bijnierkanker
- viriliserende tumor van de bijnieren
- aangeboren bijnierhyperplasie.
De resultaten moeten worden voorgelegd aan de verwijzende arts, die zal beslissen over de noodzaak van verdere diagnostiek en mogelijke uitbreiding daarvan met beeldvormende tests zoals echografisch onderzoek (USG), computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Bij vrouwen kan overmatige afscheiding van androsteendion en andere bijnierhormonen resulteren in virilisatie en hirsutisme (mannelijk hirsutisme op de borst, het gezicht, de buik, de binnenkant van de dijen).
Bij jongens leidt een te hoge concentratie androgene hormonen (bijvoorbeeld veroorzaakt door een tumor van de bijnierschors) tot vermeende voortijdige seksuele rijping met overmatige ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken.
Fysiologisch neemt de concentratie androsteendion toe:
- ochtend-
- tijdens intense lichamelijke inspanning
- tijdens de menstruatiecyclus (de follikel van Graaf produceert androsteendion)
- tijdens de zwangerschap
Verlaagde concentratie van androstenedione
De verminderde concentratie van androsteendion kan worden waargenomen bij mensen die lijden aan bijnierinsufficiëntie, endocriene ziekten die verband houden met het uitsterven van de ovariële functie of hematologische ziekten zoals sikkelcelanemie.
Abnormaal androsteendion-niveau - behandeling
Er moet aan worden herinnerd dat de patiënt moet worden behandeld, niet het laboratoriumresultaat, dus het detecteren van alleen verhoogde of verlaagde niveaus van androsteendion in het bloed rechtvaardigt het starten van een behandeling niet.
Pas na een grondig onderzoek van de patiënt, het onderzoeken van de testresultaten, het bestellen van aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende tests, kan de arts een diagnose stellen en de patiënt een behandeling aanbieden, die meestal bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte.
