Anorexia (Anorexia Nervosa) - Symptomen en behandeling

Anorexia is een van de eetstoornissen. Het leidt tot drastisch gewichtsverlies en soms zelfs tot de dood. De oorzaak van de ziekte is een diepe emotionele crisis, aangezien zowel anorexia als boulimie worden veroorzaakt door mentale problemen. De behandeling van anorexia is moeilijk en langdurig, en therapie vereist zowel het lichaam als de psyche van de zieke. Hoe kom je er snel achter wanneer er iets storends gebeurt, hoe kom je in therapie? Hoe kunnen we onze tieners versterken en welke opvoedingsfouten moeten worden vermeden om ze niet aan anorexia bloot te stellen?

Anorexia of anorexia nervosa (Grieks. een - "gebrek", orexis - "eetlust") is een eetstoornis waarbij sprake is van opzettelijk gewichtsverlies veroorzaakt en opgelopen door een zieke persoon. Het lichaamsbeeld is grotendeels verstoord. Angst neemt de vorm aan van een hardnekkig idee dat de persoon een lage gewichtslimiet heeft.

Onderzoek heeft aangetoond dat 40% van de anorexia vrouwen periodes van vraatzucht ervaren. Er zijn echter mensen die geen last hebben van anorexia en die gedurende meer dan drie maanden vaak te veel eten (minstens twee keer per week). Deze mensen lijden aan een ziekte die boulimie wordt genoemd (van boulimis - letterlijk "stierengel"), later mentale boulimie genoemd. Boulimia nervosa is daarom een ​​eetstoornis die wordt gekenmerkt door verlies van controle over de hoeveelheid gegeten voedsel en eetaanvallen.

De meest voorkomende boulimische gedragingen zijn onder meer:

• braken opwekken
• het gebruik van vasten,
• laxeermiddelen gebruiken,
• een klysma doen,
• overmatige lichaamsbeweging.

Kijk hier voor meer informatie over boulimie.

Een vrouw met anorexia gaat vaak gepaard met een sfeer van euforie die samenhangt met de bevrediging van het beheersen van de behoeften van haar eigen lichaam. Het is een erezaak voor haar om verleidelijke geuren en smakelijk eten te kunnen weerstaan. Als hij zich kan inhouden, voelt hij zich moreel superieur aan degenen die aan verleiding zijn bezweken. Het zit echter allemaal vol angst. Als ze haar dieet zou opgeven, zou ze de controle over alles verliezen, dus eet ze constant niet.

Anorexia - hoe herken je het?

Een zichtbaar symptoom van anorexia is vermagering (vaak gemaskeerd met dikke kleding). Voordat het echter gebeurt, schrapt de patiënt steeds meer andere producten uit haar menu. Hij is overdreven geïnteresseerd in eten: hij leest kookboeken, telt calorieën, plant maaltijden, praat veel over eten, kookt vaak voor zijn gezin, zonder deze gerechten later te eten. Eet meestal alleen. Gedwongen om te eten, zal ze manieren vinden om het weg te gooien. Als zijn familie merkt dat hij te weinig eet, reageert hij woedend. Ze wordt steeds prikkelbaarder en gaat weg van anderen. Ze is vaak overdreven mobiel en traint ondergedoken intensief. Met het afnemen van het lichaamsgewicht houdt haar menstruatie op.

Hoe herken je het ontstaan ​​van anorexia bij een tiener?
Anorexia wordt gekenmerkt door een snel voortschrijdend verlies van het lichaam dat vaak onomkeerbare veranderingen met zich meebrengt. Onbehandeld leidt het in ongeveer 10% van de gevallen tot de dood. Soms kunnen tieners zich met succes verbergen voor deze aandoeningen. Waar zouden ouders zich zorgen over moeten maken?

Bianca-Beata Kotoro, een psycholoog en psychotherapeut van het P-PTiS "Beata Vita" -instituut, somt de volgende gedragingen op die meestal meerdere keren voorkomen en een duidelijke verandering zijn in vergelijking met de vorige:

• de tiener begint aanzienlijk af te vallen;
• eet veel en komt niet aan;
• klaagt dat het te dik is, hoewel het eruitziet "als een komma";
• geeft niet toe honger te hebben, ook al eet hij plotseling heel weinig;
• u kunt de geluiden van braken uit de badkamer weer horen;
• plotseling brengt hij veel tijd alleen door en eet hij het liefst alleen;
• is geobsedeerd door lichaamsbeweging;
• de menstruatie van het tienermeisje stopte;
• hij wordt steeds depressiever;
• de ouder vindt verborgen laxeermiddelen of afslankmedicijnen.

Er moet aan worden herinnerd dat elk geval van anorexia, boulimie of interne dwang om te eten anders is.

Volgens de deskundige Bianca-Beata Kotoro, psycholoog en psychotherapeut

Wat zijn de mentale oorzaken van anorexia?

Eetstoornissen zijn onlosmakelijk verbonden met interne conflicten. Eten wordt een vorm van worstelen met tal van psychische problemen die adolescenten en op de drempel van volwassenheid teisteren.

De oorzaak van deze aandoeningen zijn:

• emotionele problemen,
• ontwikkelingsbehoefte om de eigen identiteit te definiëren,
• negatief zelfbeeld,
• de paradox van tegelijkertijd liefde en haat voelen voor je gezin,
• seksuele ontwikkeling,
• en soms zelfs abnormale psychoseksuele ontwikkeling in de voorschoolse leeftijd.

Een belangrijke bijdragende factor is ook het opgroeien in de massacultus van de dunheid, door de dagelijkse observatie in de media van ideale en zeer slanke figuren van modellen, acteurs en zangers.

Regelmatig kijken naar advertenties voor voedingssupplementen en supplementen, waarbij de slogan luidt: "lean is better" helpt ook niet. Dit kan leiden tot schadelijke eetgewoonten of de gewoonte van eetaanvallen en zuivering veroorzaken, vooral als dit gepaard gaat met psychologische factoren.

Je kunt hier lezen over de genetische oorzaken van anorexia!

Lees ook: BMI-calculator - formule voor correct BMI-VERPLICHT VOEDSEL, of wanneer eten wordt geregeerd door PRO-ANA of EXTREME SLIMMING - het genereren van vlinders

De effecten van anorexia

Dit veroorzaakt dramatische tekorten aan voedingsstoffen die nodig zijn voor het leven en, als gevolg daarvan, progressieve disfunctie van alle organen en systemen. Als gevolg van het afvallen verliest een jongere bijna de hele isolerende laag vetweefsel en wordt hij overgevoelig voor lage en hoge temperaturen. Hij heeft een trage hartslag, verlaagde bloeddruk, langzamere stoelgang, obstipatie.

Uithongering leidt tot bloedarmoede (tekort aan rode bloedcellen) en hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), wat het gevolg is van een verlies van glycogeen- en vetvoorraden in het lichaam.

Anorexia veroorzaakt ook remming van de groei en seksuele ontwikkeling (bijv. Borsten ontwikkelen zich niet) en hersenatrofie (bijv. Computertomografie toont dit aan). Nierproblemen treden op als gevolg van uitdroging en moeite met het concentreren van urine. Kaliumgebrek kan op zijn beurt leiden tot ernstige verstoringen van het hartritme.

De amenorroe is zeer ernstig - als het langer dan zes maanden duurt, veroorzaakt oestrogeentekort een afname van de botdichtheid, wat leidt tot osteoporose. Het is ook de oorzaak van overmatige haargroei, wordt in verband gebracht met het risico op cysten in de eierstokken en onvruchtbaarheid.Ondervoeding veroorzaakt een aanzienlijke afname van de immuniteit, waardoor anorexia soms overlijden aan kleine infecties.

Wie krijgt anorexia?

Naar schatting lijdt 1-2% aan anorexia. jongeren tussen 12 en 14 en tussen 17 en 25 jaar. Het sterftecijfer bij deze patiënten (als gevolg van gezondheidscomplicaties of zelfmoorden) is ongeveer 20%.

Eetstoornissen komen vooral voor bij meisjes en jonge vrouwen (ongeveer 90-95% van de gevallen). De lagere incidentie bij jongens wordt verklaard door een lagere puberteitstress en een lagere gevoeligheid voor omgevingsdruk.

Behandeling van anorexia

Het duurt 4-6 jaar van diagnose tot behandeling van anorexia. De ziekte is niet in alle gevallen uitgeroeid. Het succes van de therapie hangt voornamelijk af van het werk en de wil van de patiënt zelf. Behandeling is moeilijker wanneer anorexia zich gedurende een lange periode heeft ontwikkeld.

Het belangrijkste doel van de therapie is het herstellen van gezonde eetgewoonten waardoor de patiënt een gezond lichaamsgewicht kan behouden en controle kan krijgen over de constante gedachten van de patiënt over gewichtsverlies. Een van de belangrijkste aspecten van therapie is het leren van zelfacceptatie en het versterken van het gevoel van eigenwaarde.

In een situatie waarin de gezondheidstoestand veroorzaakt door anorexia niet levensbedreigend is, kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd (individuele en gezinspsychotherapie, farmacologische behandeling van anorexiacomplicaties, dieetbepaling van gezonde eetpatronen en een methode voor gezonde gewichtstoename).

Wanneer de vermagering zo ernstig is dat het leidt tot levensbedreigende uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans en gepaard gaat met de ontwikkeling van vele complicaties, is behandeling in een ziekenhuis noodzakelijk. De indicaties voor ziekenhuisopname bij anorexia zijn: meer dan 25% gewichtsverlies, complicaties, zoals hartritmestoornissen, infecties met een laag lichaamsgewicht, psychische stoornissen, zelfs met kans op zelfmoord.

Helaas zijn er geen behandelingen voor anorexia. Farmacotherapie wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van aandoeningen die naast anorexia bestaan. Dit geldt voor antidepressiva, anxiolytica, hypnotica en neuroleptica.

Het succes van de behandeling hangt in grote mate af van de bereidheid van de patiënt, hoewel zij zich zelden meldt voor behandeling. In plaats daarvan wordt ze met geweld meegesleurd door haar ouders die vrezen voor haar leven. Het is belangrijk om vroeg met de therapie te beginnen, want dan is er kans op volledig herstel. Jongere meisjes zijn ook gemakkelijker te genezen, omdat je hun persoonlijkheid kunt beïnvloeden. De prognose is veel slechter wanneer anorexia optreedt na de leeftijd van 18 jaar.

Het belangrijkste is om de patiënt intensief te voeden, vaak gebeurt dit kunstmatig. Het verbeteren van de voedingsstatus is een voorwaarde voor een succesvolle behandeling.

Het hele gezin van de patiënt moet aan de therapie deelnemen, aangezien alle leden van het huishouden bij de ziekte betrokken zijn. De behandeling van anorexia duurt lang. De menstruatie komt vaak enkele jaren na het bereiken van het streefgewicht terug. Psychologische afhankelijkheid is ook erg sterk. Helaas zijn er storingen in het herstelproces en moet u opnieuw beginnen.

Waar u hulp kunt krijgen

• Instituut voor Psychiatrie en Neurologie in Warschau,
• Centraal Klinisch Ziekenhuis van de Medische Universiteit van Łódź,
• Psychologische en pedagogische adviescentra in het hele land.

Volgens de deskundige prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, hoofd van de afdeling Algemene Chirurgie en Klinische Voeding, Medische Universiteit van Warschau

Een persoon die aan anorexia lijdt, heeft de hulp nodig van een psychiater en psychotherapeut. Maar vanwege levensbedreigende complicaties, cachexie of andere ernstige ziekten die ernstig zijn bij ondervoede mensen, is behandeling in een ziekenhuis, soms zelfs op een intensive care-afdeling, noodzakelijk. Beginnen met voeding na de vastenperiode, het verhogen van de voedselvoorraad bij ondervoede mensen, zelfs intraveneuze toediening van glucose, kan de zogenaamde refeeding-syndroom (in Polen noemen we het soms "voedselschok").

Een acuut tekort aan intracellulaire elektrolyten en vitamines kan binnen enkele uren ernstige metabole stoornissen en de dood van de patiënt veroorzaken. Daarom is een zorgvuldige controle van de stofwisseling en correctie van deze tekortkomingen noodzakelijk. In gevallen van extreme cachexie kunnen sommige patiënten niet meer eten, zelfs als ze dat willen, omdat hun maagdarmkanaal geen hogere doses voedsel kan verdragen. Dan is het beter om hun voeding geleidelijk via intraveneuze weg te verhogen, rekening houdend met de reactie van het lichaam, en langzaam het orale dieet uit te breiden.

Belangrijk

Feiten en mythen over anorexia

Er zijn veel misvattingen over anorexia. Ze worden vaak door zieke mensen gebruikt om te ontkennen dat ze een ernstig probleem hebben. Hier zijn de meest populaire mythen over deze eetstoornis:

ALLEEN INVLOED OP VROUWEN
Anorexia treft inderdaad vooral vrouwen, maar ook mannen kunnen er last van hebben. Geschat wordt dat ongeveer 6% van de patiënten met anorexia mannen zijn. Deze gegevens kunnen echter ondergewaardeerd zijn, omdat de patiënten zelf het stigma vermijden van de ziekte die als een vrouwelijke aandoening wordt beschouwd, en ook omdat ze worden beschuldigd van homoseksualiteit.

DIT IS DE ZIEKTE VAN EEN TIENER
Geschat wordt dat de meeste gevallen van anorexia optreden tussen de leeftijd van 11 en 19 jaar. Tieners lopen het grootste risico om de ziekte op te lopen - grotendeels vanwege de emotionele veranderingen die optreden tijdens de adolescentie. Maar ook oudere en jongere mensen worden ziek. Eetstoornissen komen steeds vaker voor bij kinderen onder de 10 jaar.

ANOREXIA HEEFT ALLEEN INVLOED OP KINDEREN UIT RIJKE HUIZEN
Enkele decennia geleden was er de overtuiging dat anorexia mensen uit rijke families treft. Tegenwoordig is al bekend dat eigendomsstatus er niet toe doet.

IEMAND DIE 3 MAALTIJDEN PER DAG EET, HEEFT GEEN ANOREXA
Mensen met anorexia kunnen op meesterlijke wijze de indruk wekken dat ze normale maaltijden eten. En ze zouden gezond moeten zijn (calorieën en ingrediënten). U moet zich er ook van bewust zijn dat er andere manieren zijn om uw calorie-inname te verminderen - van overmatig gebruik van laxeermiddelen tot zware inspanning en braken na elke maaltijd.

JE EET GEWOON NORMAAL OM UIT ANOREXA TE KOMEN
Het is even onwaar om te zeggen dat anorexia eruit groeit. Een van de gevolgen van anorexia is de verstoring van de mechanismen die verband houden met het voelen en beheersen van honger. Om deze reden kan anorexia niet worden genezen door simpelweg te eten.

ANOREXIA BETEKENT ZELFBEHEERSING EN KRACHT VAN KARAKTER
Anorexia is geen zelfbeheersing. Mensen die ziek zijn, denken dat ze door hun gewicht te beheersen, ook hun leven onder controle hebben. In feite neemt de eetstoornis de controle over het leven van de persoon over.

maandelijkse "Zdrowie"