Antibiotische therapie is een manier om ziekten te bestrijden die door micro-organismen worden veroorzaakt. De introductie ervan in de geneeskunde was een grote doorbraak in de geneeskunde. Helaas worden bacteriën door het overmatig gebruik van antibiotica er resistent tegen, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt. Om deze reden is het noodzakelijk om rationeel antibiotica te gebruiken en constant aan nieuwe medicijnen te werken.
Inhoudsopgave
- Antibiotische therapie - het begin
- Antibiotische therapie. Ontdekking van penicilline - het begin van moderne antibioticatherapie
- Antibiotische therapie - wat is het?
- Profylactische antibioticatherapie
- Antibioticatherapie - toedieningsroutes voor geneesmiddelen
- Nadelen van antibiotische therapie
Antibiotische therapie is een methode om een infectie te behandelen met behulp van antibiotica, d.w.z. stoffen die werkzaam zijn tegen micro-organismen. Dit zijn voornamelijk bacteriën, hoewel sommige ook antiprotozoale eigenschappen hebben.
In het begin omvatte deze groep verbindingen van biologische oorsprong die werden geproduceerd door bacteriën en eenvoudige schimmels. Momenteel omvatten antibiotica ook semi-synthetische en synthetische medicijnen.
De stoffen die in antibiotica worden gebruikt, werken door het doden of remmen van de vermenigvuldiging van bacteriën. Deze methode is alleen effectief tegen ziekten die door deze micro-organismen worden veroorzaakt. Daarom is het gebruik van antibiotica tijdens virale infecties, zoals griep, niet effectief. Een dergelijke onjuiste behandeling kan de toestand van de patiënt zelfs verergeren vanwege de toxiciteit van de ingenomen stoffen.
Het woord "antibioticum" komt uit het Grieks en betekent "tegen het leven ingaan". Deze naam beschrijft de functie van deze stoffen in de natuur. Verschillende micro-organismen produceren giftige chemicaliën om de concurrentie te bestrijden. Het zijn precies antibiotica, dat wil zeggen stoffen die zijn gericht tegen het leven van bacteriën of protozoa. De mens gebruikt het bestaan van deze chemicaliën in antibiotische therapie om infecties te genezen.
Antibiotische therapie - het begin
Antibiotische therapie is een methode die al eeuwen wordt gebruikt. De mensheid gebruikte de therapeutische werking van stoffen die door schimmels worden geproduceerd tegen bacteriën. Interessant is dat wetenschappers uit die tijd geen kennis hadden van het bestaan van micro-organismen.
Een voorbeeld van een dergelijke therapeutische praktijk is het gebruik van bier dat tetracycline bevat in het oude Nubië rond 350-500 voor Christus. De traditionele methode om beschimmeld brood te gebruiken om wonden aan te kleden, heeft ook zijn basis in de antibiotische activiteit van schimmelproducten.
John Parkinson (1567–1650) was de eerste wetenschapper die het gebruik van schimmels bij de behandeling van infecties rechtstreeks documenteerde.
Antibiotische therapie. Ontdekking van penicilline - het begin van moderne antibioticatherapie
Moderne antibiotische therapie begon in 1928 met de ontdekking van penicilline door Fleming. De wetenschapper merkte op dat een schimmel die per ongeluk in een laboratoriumschaal was gegroeid, de remming van de vermenigvuldiging van Staphylococcus aureus-bacteriën veroorzaakte. In latere jaren slaagde de onderzoeker erin de werkzame stof te isoleren die verantwoordelijk is voor dit fenomeen. Het heette penicilline en het werd in de geneeskunde geïntroduceerd als het eerste antibioticum. Dit gebeurde echter pas in de jaren veertig, omdat de kristallisatie van de zuivere werkzame stof voor wetenschappers een buitengewoon tijdrovend proces was.
Fleming zelf beweerde: "Het was de natuur die penicilline produceerde, ik ontdekte het alleen"
Alle antibiotica die in het begin werden geïntroduceerd, waren stoffen die van nature in de natuur voorkomen. In de eerste decennia, na hun ontdekking, werden ze beschouwd als wondermiddelen die het probleem van bacteriële infecties voor altijd zouden oplossen. Hun doeltreffendheid en toegankelijkheid hebben ook tot misbruik geleid.
In de jaren zestig bleek dat micro-organismen resistentie kunnen krijgen tegen de werking van antibiotica. Vanaf dat moment begon de strijd tegen het probleem van antibioticaresistentie.
Antibiotische therapie - wat is het?
Antibiotische therapie wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen of te voorkomen. Soms wordt het ook gebruikt in de strijd tegen protozoa.
Het starten van een antibioticatherapie vereist een oordeelkundige beslissing van uw arts. U mag nooit alleen antibiotica gebruiken, bijv. Na een recente ziekte oude verpakkingen met medicijnen eindigen.
In de meeste gevallen wordt de medicatie gekozen op basis van de symptomen van de patiënt, zonder zorgvuldig laboratoriumonderzoek om het type infectie te bepalen.
In zo'n situatie schrijft de arts meestal een breedspectrumantibioticum voor, d.w.z. een antibioticum dat werkzaam is tegen veel verschillende bacteriestammen. Dit type antibioticumtherapie wordt empirische therapie genoemd, vanwege het feit dat het gebaseerd is op zichtbare symptomen.
De meest effectieve behandeling is echter mogelijk na geschikte laboratoriumtests die aantonen welk type micro-organisme de infectie veroorzaakt. Dergelijke tests worden meestal uitgevoerd voor recidiverende ziekten. In dergelijke gevallen schrijft de arts een smalspectrumantibioticum voor, dat wil zeggen een antibioticum dat alleen actief is tegen bepaalde bacteriën.
Een dergelijke identificatie van de ziekteverwekker is buitengewoon belangrijk omdat het helpt om de kosten en toxiciteit van antibiotische therapie te verminderen. Een ander voordeel van deze aanpak is dat het het risico op het ontstaan van geneesmiddelenresistentie vermindert.
Profylactische antibioticatherapie
Er zijn momenten waarop antibiotica worden gebruikt als een preventieve maatregel. Deze medicijnen zijn echter in hoge mate giftig, daarom wordt het gebruik van antibiotica als vorm van profylaxe tegen bacteriële infecties vermeden.
Een ander probleem bij een dergelijke therapie is het hoge risico op het ontstaan van resistentie.
Antibiotica worden als preventieve maatregel doorgaans alleen gegeven aan hoogrisicogroepen, zoals mensen met een zwak immuunsysteem. Een voorbeeld hiervan is het voorkomen van longontsteking bij mensen met hiv.
Antibiotische therapie wordt ook profylactisch gebruikt bij operaties om infecties te voorkomen. Deze benadering wordt ook in de tandheelkunde toegepast vanwege het risico dat bacteriën in de bloedbaan terechtkomen. Deze situatie kan leiden tot infectieuze endocarditis.
Antibioticatherapie - toedieningsroutes voor geneesmiddelen
Er zijn veel verschillende manieren om antibiotica toe te dienen. Meestal worden deze medicijnen oraal ingenomen. In ernstigere gevallen, vooral bij systemische infecties, kunnen deze stoffen via injectie worden toegediend.
Antibiotische therapie kan ook plaatselijk worden gebruikt wanneer het infectiegebied gemakkelijk toegankelijk is voor het aanbrengen van de geneesmiddelsubstantie. In het geval van oogdruppels die worden gebruikt tijdens conjunctivitis, verwijzen we naar plaatselijke toepassing. Het antibioticum wordt ook lokaal in het oor gedruppeld in geval van infectie.
Topische antibioticatherapie is ook een van de behandelingsopties voor bepaalde huidaandoeningen. Een goed voorbeeld van zo'n bacteriële ziekte is populaire acne. Het kan ook worden behandeld met orale antibiotica, maar plaatselijke toepassing is minder belastend voor het lichaam.
Het voordeel van het gebruik van een lokaal antibioticum is het verkrijgen van een hoge en aanhoudende concentratie van de therapeutische stof op de plaats van infectie. Tegelijkertijd wordt de systemische toxiciteit verminderd, wat betekent dat het medicijn de gezonde weefsels niet belast.
Er kleven echter enkele nadelen aan deze vorm van therapie. Het antibioticum in deze vorm van toediening is moeilijk nauwkeurig te doseren, wat ertoe kan leiden dat de patiënt te hoge of te kleine doses van het medicijn gebruikt. Er is ook een risico op lokale overgevoeligheidsreacties of contactdermatitis.
Nadelen van antibiotische therapie
Diarree is een veelvoorkomend probleem bij het gebruik van antibiotica. Het is een gevolg van de verstoring van de soortensamenstelling van de darmflora, d.w.z. probiotische bacteriën die ons spijsverteringsstelsel bewonen. Een voorbeeld hiervan is de overgroei van pathogene bacteriën zoals Clostridium difficile. Antibiotische therapie kan ook een negatieve invloed hebben op de vaginale flora. Als gevolg hiervan worden intieme infecties veroorzaakt door de overgroei van gist van het geslacht Candida.
De methode om te beschermen tegen dit soort problemen die verband houden met antibiotische therapie, is het profylactische gebruik van probiotische preparaten. Ze bevatten nuttige bacteriën die de door antibiotica veroorzaakte schade aanvullen.
De bijwerkingen van therapie kunnen ook de individuele farmacologische of toxicologische eigenschappen van het gebruikte antibioticum weerspiegelen. Er kunnen ook problemen optreden die verband houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Het gaat om de gevolgen van de therapie, zoals overgevoeligheid en allergische reacties.
De belangrijkste bijwerkingen van antibiotische therapie zijn:
- misselijkheid
- koorts
- allergische reacties
- fotosensibilisatie (een toxische reactie op een antibioticum veroorzaakt door blootstelling aan licht)
- anafylaxie
Literatuur:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Nieuwe" en "oude" antibiotica - werkingsmechanismen en strategieën voor het zoeken naar antibacteriële geneesmiddelen, Kosmos 2017, onlinetoegang
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould en K. "Antibiotica: van de prehistorie tot nu". Journal of antimicrobiële chemotherapie. 2016, online toegang
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. ‘Algemene principes van antimicrobiële therapie’. Mayo Clinic Proceedings 2011, online toegang
- Pirotta MV, Garland SM. "Genitale Candida-soorten gedetecteerd in monsters van vrouwen in Melbourne, Australië, voor en na behandeling met antibiotica". Journal of Clinical Microbiology. 2006, online toegang
Lees meer artikelen van deze auteur
