Aorta - structuur, functies, ziekten

De aorta (hoofdslagader) is een van de belangrijkste componenten van de bloedsomloop. De goede werking van de aorta is essentieel voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar alle organen. Lees hoe de aorta is gebouwd, hoe de aorta werkt, wat de meest voorkomende aorta-aandoeningen zijn en hoe u aorta-aandoeningen kunt diagnosticeren en behandelen.

De aorta is de belangrijkste slagader van het menselijk lichaam. Bloed komt rechtstreeks vanuit het linkerventrikel de aorta binnen. De aorta loopt dan door de thorax- en buikholtes en maakt tal van vertakkingen. De slagaders die de aorta verlaten, voorzien alle organen van ons lichaam van bloed.

Inhoudsopgave

1. Aorta - anatomie
2. Aorta - functies
3. Aorta - ziekten

Aorta - anatomie

De aorta is de grootste slagader in het menselijk lichaam. De aorta begint in de borst en is direct verbonden met de linker hartkamer. Het verloop van de aorta lijkt op een gebogen stok met 3 delen:

• oplopend deel,
• aortaboog
• en het dalende deel.

De opgaande aorta is verbonden met het hart en loopt in de pericardiale zak eromheen. In het opgaande deel van de aorta bevinden zich kransslagaders die de hartspier van bloed voorzien.

Het andere deel van de aorta - de aortaboog - bevindt zich achter het borstbeen. In dit gedeelte schenkt de aorta 3 grote slagaders die bloed naar de bovenste delen van het lichaam brengen: het hoofd, de nek en de bovenste ledematen. De namen van deze vaten zijn: de brachiocephalische stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia.

Het laatste segment van de aorta - het dalende deel - loopt verticaal langs de wervelkolom. Het is de langste van alle secties van de aorta - het begint in de borst, gaat dan door het middenrif en eindigt in de buikholte.

Ter hoogte van het diafragma is er een willekeurige verdeling van de neergaande aorta in de thoracale en abdominale aorta. De neergaande aorta vormt talrijke takken die bloed naar de organen van de borstkas en de buik voeren. De aorta eindigt op de plaats van splitsing in een kleine mediane sacrale arterie en 2 grote iliacale arteriën die bloed naar de onderste ledematen voeren.

Onder de takken van de neergaande aorta in het thoracale gebied is het vermelden waard de pericardiale, slokdarm-, bronchiale en intercostale takken, die zowel de inwendige organen als de borstwanden vasculariseren.

In het abdominale deel vangt de aorta 3 grote viscerale arteriën: de coeliakie stam en de mesenterica superior en inferior. Deze vaten vervoeren bloed naar de maag, darmen, pancreas, lever en milt. Bovendien pompt de aorta bloed naar de gepaarde nier-, bijnier- en ovariële (vrouwelijke) of nucleaire (mannelijke) slagaders. We zien dus dat de aorta bloed levert aan vrijwel alle interne organen van ons lichaam.

Aorta - functies

De aorta behoort tot de zogenaamde de grote bloedbaan, het systeem van bloedvaten die bloed van het hart naar alle organen van het lichaam transporteren. Omdat bloed rechtstreeks vanuit het hart de aorta binnenkomt, staat het onder relatief hoge druk - 90-130 mmHg tijdens contractie en 50-90 mmHg tijdens zijn diastole. De bloedstroomsnelheid in de aorta bereikt 20-50 cm / s. De structuur van de aorta moet daarom zorgen voor voldoende flexibiliteit en sterkte.

Wanneer we de aortawand onder een microscoop bekijken, kunnen we 3 verschillende lagen zien. De binnenste hiervan is het vasculaire endotheel, dat de gladde voering in de aorta vormt. De rol van het endotheel is om een ​​continue, vrije doorbloeding te garanderen.

De middelste laag van de aortawand bestaat uit talrijke spiervezels en elastische vezels waardoor de aorta ritmisch kan uitzetten en samentrekken in lijn met de pulsgolf.

Het buitenste deel van de aortawand - de adventitia - bestaat voornamelijk uit collageenvezels, die zorgen voor voldoende sterkte.

Een uniek kenmerk van de aorta is de aanwezigheid van de zogenaamde vasa vasorum (Latijn voor "gebruiksvoorwerpen"). Dit zijn kleine bloedvaten die door de wand van andere grote bloedvaten lopen.

De aortawand is zo dik dat het niet voldoende is om het te voeden met het bloed dat erin stroomt - het heeft extra bloedvaten nodig die ook zorgen voor bloedtoevoer van buitenaf.

In de context van de werking van de aorta is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de fijne structuur die de aorta scheidt van de linker hartkamer. Het is de aortaklep. Wanneer het linkerventrikel samentrekt, gaat de aortaklep open, waardoor er bloed van het hart naar de aorta kan stromen. En wanneer de hartspier zich ontspant, sluit de aortaklep, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugstroomt naar het hart. Aortaklepziekte is een van de meest voorkomende verworven hart- en vaatziekten.

De aorta is een groot vat dat het bekijken waard is in de context van de hele bloedsomloop. Ziekten van de aorta hebben rechtstreeks invloed op andere organen van dit systeem, met name de hartspier. Aortastenose is bijvoorbeeld een medische aandoening die het moeilijk maakt voor bloed om vanuit het hart naar de aorta te stromen.

Het heeft het effect dat de bloedtoevoer naar de organen wordt verminderd. Als pomp die bloed pompt, moet het hart een hogere druk genereren om weerstand te overwinnen. Dit gaat ten koste van myocardiale hypertrofie. Aortadisfunctie veroorzaakt veranderingen in de gehele bloedsomloop.

Aorta - ziekten

Aorta-aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. De meest voorkomende aangeboren afwijkingen van de aorta zijn de bicuspide aortaklep en aortastenose, professioneel bekend als coarctatie. Echter, verworven aorta-aandoeningen, waarbij aorta-aneurysma's en aortaklepdefecten overheersen, komen veel vaker voor.

Aorta-aneurysma

Een aneurysma is een lokale verwijding van een vat met meer dan 50% van zijn normale diameter. Aorta-aneurysma's komen relatief vaak voor - volgens verschillende onderzoeken bij Europese populaties treft dit probleem 5 tot 10% van de mannen.

Bij vrouwen komen aneurysma's veel minder vaak voor. Aneurysma's kunnen in alle delen van de aorta voorkomen, hoewel ze meestal in het buikgedeelte worden gevormd. Wat veroorzaakt aneurysma's? Ze zijn meestal het gevolg van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten, evenals vasculaire schade veroorzaakt door arteriële hypertensie, roken of verhoogde cholesterolspiegels.

Het is ook de moeite waard om te weten dat er genetische aandoeningen zijn die het risico op aneurysma's verhogen. Hun voorbeeld is het syndroom van Marfan, waarbij de verstoring van de collageenvorming het risico op aneurysma's in de vaatwanden vergroot.

Het grootste gevaar van een aneurysma is het risico op scheuren. Omdat het bloed in de aorta onder hoge druk stroomt, vormt scheuring van het aorta-aneurysma een risico op levensbedreigende bloeding. Helaas blijven veel aorta-aneurysma's volledig asymptomatisch.

Meestal worden ze per ongeluk gedetecteerd tijdens beeldvormende onderzoeken van de borstkas of buikholte. Symptomen ontwikkelen zich meestal pas als het aneurysma groot wordt.Bij thoracale aorta-aneurysma's is het meest voorkomende symptoom hoesten en pijn tussen de schouderbladen. Abdominale aorta-aneurysma's kunnen pijn in de buik of rond de lumbale wervelkolom veroorzaken.

De meest effectieve methode om aorta-aneurysma's te behandelen, is hun chirurgische verwijdering, gecombineerd met implantatie van een prothese op de plaats van het verwijderde vaatfragment. Het is ook raadzaam om te stoppen met roken, om een ​​goed dieet te volgen en om bijkomende cardiovasculaire aandoeningen (hypertensie, hypercholesterolemie) onder controle te houden.

Defecten aan de aortaklep

We kunnen de defecten aan de aortaklep onderverdelen in aangeboren en verworven. De meest voorkomende aangeboren afwijking van de aortaklep is de zogenaamde een bicuspide aortaklep. Deze ziekte bestaat uit een abnormale aortaklepstructuur, die slechts 2 in plaats van 3 klepbladen heeft Een dergelijke klepstructuur veroorzaakt vaak geen klinische symptomen, maar kan tegelijkertijd vatbaar maken voor andere klepaandoeningen.

De meest voorkomende verworven ziekten van de aortaklep zijn stenose (d.w.z. stenose) en regurgitatie. Aortastenose maakt het moeilijk om bloed uit de linker hartkamer in de aorta te pompen. Dit resulteert in een verhoogde belasting van het hart en een verminderde doorbloeding van alle organen. Aan de andere kant zorgt aorta-regurgitatie ervoor dat bloed terugstroomt van de aorta naar het hart terwijl het ontspant. Symptomatische defecten aan de aortaklep kunnen een indicatie zijn voor chirurgische vervanging.

Aorta - geboorteafwijkingen

Een voorbeeld van een typisch aangeboren aorta-defect is coarctatie of vernauwing van de aorta. Het verloop van de ziekte hangt af van hoe vernauwd de aorta is (in extreme gevallen kan deze volledig geatrofieerd zijn).

De behandeling van een dergelijk defect bij de pasgeborene bestaat uit het handhaven van de doorgankelijkheid van de bloedvaten, die normaal gesproken alleen actief zijn tijdens het leven van de foetus. Op deze manier kunt u tijdelijk zorgen voor de bloedtoevoer naar alle organen. De beoogde behandeling is een chirurgische ingreep die de juiste doorgankelijkheid van de aorta herstelt.

Aorta-verwondingen

Een van de meest voorkomende oorzaken van traumatisch aortablessure is een verkeersongeval waarbij de borst het stuur raakt. De effecten van een dergelijke gebeurtenis zijn vergelijkbaar met die van een aorta-aneurysma-ruptuur - de patiënt heeft onmiddellijke behandeling nodig, omdat bloedingen uit de beschadigde aorta enorm bloedverlies veroorzaken en een directe bedreiging voor het leven vormen.

Lees ook:

• Aortografie: invasief onderzoek van de aorta: indicaties en beloop
• Aortadissectie is levensbedreigend
• Abdominaal aorta-aneurysma - oorzaken, symptomen en behandeling
• 23 producten die uw bloedvaten reinigen. Zet ze op je boodschappenlijst.

Bibliografie:

1. "Normale menselijke anatomie - de borst" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, uitgeverij MP