CHRONISCHE DIARREE: WAT IS CHRONISCHE DIARREE EN WAT ZIJN DE OORZAKEN ERVAN?

Chronische diarree: externe oorzaken

1. chronische diarree met een infectieuze etiologie

bacteriële infecties veroorzaakt door bacteriën uit de groep:Salmonella, Klebsiella, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, E coli (colon bacillen),Plesiomonas, Shigella sonneil (zogenaamde bacteriële dysenterie),Yersinia(Yersinia-infectie);

parasieten:Lambliosis, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;

virale infecties: rotavirussen (groepen A, B, C), norovirussen, calicivirussen, adenovirussen, astrovirussen;

Chronische diarree veroorzaakt door virussen en bacteriën is meestal het gevolg van een onjuiste behandeling van acute diarree. Daarom komt chronische infectieuze diarree zelden voor.

2. andere (niet-infectieuze) factoren die chronische diarree veroorzaken

antibiotische therapie - neomycine (oraal ingenomen), ampicilline, tetracyclines;

bepaalde medicijnen, bijv. laxeermiddelen, antacida;

verkeerde voeding: overvoeding, diëten met een langdurig tekort, bijv. een vetvrij dieet, een eiwitvrij dieet bij kinderen met een exsudatieve diathese;

intestinaal malabsorptiesyndroom, d.w.z. afwijkingen in de spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit het maagdarmkanaal, veroorzaakt door:

- coeliakie (coeliakie) - spijsverterings- en darmabsorptiestoornissen gerelateerd aan intolerantie voor gluten in granen;
- melkintolerantie (bijv. koemelk);
- suikerintolerantie: lactose (zit in melk), sorbitol, mannitol, xylitol, fructose;

thermisch - te koude of te warme maaltijd of drank;

gedeeltelijke of volledige maagresectie,

bestralingstherapie van de buikholte en het maagdarmkanaal;

emotionele en mentale factoren, bijv. stress.

Chronische diarree: systemische oorzaken

erfelijke of aangeboren afwijkingen van het spijsverteringskanaal:

- anatomische afwijkingen: maagtorsie, cystische cirrose van de pancreas als gevolg van cystische fibrose, aangeboren obstructie van de galwegen, duodenumatresie,

- aangeboren stofwisselingsstoornissen (verstoord transport van glucose en galactose, vetten, aminozuren, natrium, zink, magnesium, chloor)

- enzymatische defecten in het lichaam, d.w.z. tekort aan darmenzymen (lipase, amylase, sucrase en maltase lactase).

colonaandoeningen: colitis ulcerosa (colitis ulcerosa), ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom, colonkanker,

pancreasziekten (bijvoorbeeld chronische pancreatitis, pancreasenzymdeficiënties, cystische fibrose);

hormonale factoren, bijv. hyperthyreoïdie;

hepatische cholestase,

immunologische aandoeningen (verzwakt immuunsysteem, bijv. immunoglobulinedeficiëntie, AIDS, auto-immuunziekte);

staten na dysenterie.

Soorten chronische diarree

osmotisch - treedt op wanneer het lichaam niet in staat is overtollige stoffen uit de darm op te nemen, die water vasthouden en zo het volume van de ontlasting vergroten. Daarom is osmotische diarree het resultaat van een slecht dieet, een onjuiste vertering en opname van voedingsstoffen uit het maagdarmkanaal (het zogenaamde malabsorptiesyndroom); Meestal verdwijnen de symptomen van diarree na vasten.

secretoire (secretoire) - waterige ontlasting met een groot volume zijn het gevolg van een verstoring van het transport van water en elektrolyten door het darmslijmvlies (uitscheiding van grote hoeveelheden zout en water in de darm). De meest voorkomende oorzaken zijn stafylokokken, E. coli of het misbruik van laxeermiddelen.

exsudatief - de oorzaak van exsudatieve diarree is een ontsteking, die wordt veroorzaakt door schade aan de structuur van het darmepitheel als gevolg van het ziekteproces. Daarom is het karakteristieke kenmerk de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting. Meestal duidt het op kanker en colitis ulcerosa.

vet - is het resultaat van een onjuiste vertering of opname van vetten in het spijsverteringskanaal. Een kenmerkend symptoom van diarree is ontlasting met een hoog vetgehalte, d.w.z. het oppervlak van de ontlasting is glanzend, geeft een karakteristieke bedorven geur af en het is moeilijk om het met water af te spoelen vanaf het oppervlak waarop het zich bevindt. De meest voorkomende oorzaak van vette diarree is chronische pancreatitis (een aandoening van de afscheiding van pancreasenzymen die vet verteren).