Ventriculaire hysterectomie is een karakteristiek record van de ECG-curve waarin normale slagen worden afgewisseld met ventriculair. Weet u wat ventriculaire bigeminie is, is het gevaarlijk en hoe wordt het behandeld?
Inhoudsopgave:
- Een ventriculaire bigeminie: wat is het?
- Ventriculaire bigeminie: oorzaken
- Ventriculaire bigemie: symptomen
- Ventriculaire bigeminie: diagnose en behandeling
Een ventriculaire bigeminie: wat is het?
Ventriculaire bigemie is hartritmestoornis met een zeer karakteristiek systeem van extrasystolen bij het ECG-onderzoek: ventriculaire agitatie treedt op na normale sinusstimulatie. Ventriculaire bloeding is geen ziekte op zich, maar het kan erop duiden dat het voorkomt, dus als het wordt gevonden, is vaak meer gedetailleerde cardiologische diagnostiek vereist.
Lees ook: Heart - de perfecte pomp. Structuur en functie van het hart Hartritmestoornissen: oorzaken en symptomen
Het concept van ventriculaire bigeminie is onlosmakelijk verbonden met het geleidingssysteem van het hart en het fenomeen dat bekend staat als ventriculaire aanvullende slagen. Het geleidende systeem is een complexe structuur die in de hartspier is ingebouwd en die impulsen produceert en geleidt om ervoor te zorgen dat het hart goed functioneert. Eenmaal gegenereerd in de sinusknoop, loopt de stimulus door de atria en stimuleert ze om samen te trekken. Het gaat door het AV-knooppunt, de bundel van His en zijn takken, en Purkinje-vezels naar de ventrikels, die uiteindelijk ook worden geactiveerd en samengetrokken. De goede werking van het stimulussysteem zorgt voor een goede werking van het hart, zowel in termen van de frequentie - bijvoorbeeld versnelling van de hartslag tijdens inspanning, als de juiste verspreiding van stimuli.
Ventriculaire extra slagen zijn abnormale, extra samentrekkingen van het hart die het ritme verstoren. Bij hun vorming is het geleidende systeem niet betrokken en de bron is de spier van de hartkamers. Daarom behoren ze tot de ventriculaire aritmieën, d.w.z. die optreden onder de His-bundel. Extra ventriculaire opwinding wordt gegenereerd als gevolg van verstoringen in elektrische mechanismen, de aanwezigheid van ectopische haarden - plaatsen waar de elektrische impuls "lussen" veroorzaakt, wat verdere activering en contractie van de ventrikels veroorzaakt. Dergelijke stimulaties zijn over het algemeen onschadelijk en komen bij de meeste mensen voor. Ze kunnen echter gevaarlijk worden als ze ernstige symptomen veroorzaken, zeer hoog in aantal zijn of als ze voorkomen bij mensen met een ernstige hartaandoening. We spreken van ventriculaire bigeminia wanneer extra ventriculaire slagen optreden na elke normale sinusstimulatie. Dit is dus geen ander fenomeen, maar een beschrijving van een specifieke, ritmische verschijning van ventriculaire slagen.
Ventriculaire bigeminie: oorzaken
Ventriculaire extra agitatie treedt vaak zonder oorzaak op, minder vaak is het het geval bij bigeminia - het is veel vaker indicatief voor hartaandoeningen. Factoren die de frequentie van deze aritmieën verhogen zijn onder meer: stimulatie van het zenuwstelsel, endocriene stoornissen, hartischemie, medicatie en elektrolytstoornissen, maar ook: familiale neiging, stimulerende middelen of schildklieraandoeningen.
Ventriculaire bigemie: symptomen
Ventriculaire aritmieën, zoals accessoire beats, zijn meestal asymptomatisch. Bigeminy veroorzaakt echter vaker verschillende soorten aandoeningen: hartkloppingen en een onregelmatige hartslag, het gevoel "uit het hart naar de keel of maag te rennen", prikken in het precordiale gebied of algemene zwakte.
Ventriculaire bigeminie: diagnose en behandeling
De diagnose van ventriculaire bigemie kan alleen worden bevestigd op basis van een ECG, en deze test is de sleutel tot het vermoeden van deze aritmie. De afbeelding toont verbrede QRS-complexen na normale - smalle complexen. Het komt voor dat het onderzoek wordt uitgevoerd op een moment van welzijn en het is niet mogelijk om bigeminia op te nemen, in dergelijke gevallen kan 24-uurs Holter ECG-monitoring worden uitgevoerd, vooral wanneer aritmie-aanvallen frequent zijn. Hiermee kunt u het aantal extra slagen, hun frequentie van voorkomen en mogelijke andere aritmieën bepalen. Gebeurtenisrecorders worden zeer zelden geïmplanteerd voor diagnostische doeleinden.
Als de aard, frequentie of symptomen van ventriculaire bigeminia aanleiding geven tot verdere diagnose, wordt het volgende uitgevoerd:
- laboratoriumtests op zoek naar niet-cardiale oorzaken van aritmie,
- echocardiografie om de anatomie van het hart nauwkeurig te beoordelen
- een inspanningstest en mogelijk coronaire angiografie als wordt vermoed dat er een ischemische hartziekte is,
- elektrofysiologische studie, die het mogelijk maakt om de aritmie en het gebied in het hart dat ervoor verantwoordelijk is nauwkeurig te beoordelen
De behandeling is gebaseerd op de behandeling van de oorzaken van: elektrolytenstoornissen, schildklieraandoeningen, ischemische hartaandoeningen, hartfalen en andere, indien van toepassing. Het is ook belangrijk om te stoppen met roken, de hoeveelheid alcohol en koffie te verminderen.
Andere therapeutische opties zijn anti-aritmica, en als ze niet effectief zijn - ablatieprocedure, d.w.z. vernietiging van de plaatsen in het hart die verantwoordelijk zijn voor het optreden van bigeminy.
Behandelingsmethoden zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak, symptomen en gezondheidsrisico's die kunnen voortvloeien uit de aritmie. Dit risico wordt voor elk individu individueel bepaald op basis van de onderliggende hartaandoening en de frequentie van aritmieën.
