Bilirubine, waarvan de concentratie wordt bepaald door bloedchemie, is nuttig bij de diagnose van leverziekte en hemolytische ziekten. Ontdek wat de normen van totaal, direct en indirect bilirubine zijn en wat de toename van bloedbilirubine kan veroorzaken.
Totaal bilirubine wordt samen gedefinieerd als direct bilirubine en indirect bilirubine. het is een gele kleurstof die afkomstig is van de afbraak van rode bloedcellen. Het maakt deel uit van hemoglobine.
Nadat bilirubine is vrijgegeven uit de erytrocyt en het plasma binnenkomt, spreken we van vrij of indirect bilirubine. Het reist met het bloed naar de lever, waar het chemische veranderingen ondergaat en vanaf nu noemen we het geconjugeerd, gebonden of direct bilirubine.
Het wordt uitgescheiden in de galwegen en geconcentreerd in de galblaas. Het is daarom dat geel zijn karakteristieke kleur heeft.
Beide soorten bilirubine (direct en indirect) staan bekend als totaal bilirubine.
Bilirubine: normen
Merk op dat van nature verhoogde bilirubinespiegels optreden tijdens de zwangerschap en bij pasgeborenen.
Totaal bilirubine: 0,2-1,1 mg% (3,42-20,6 µmol / l)
- pasgeborenen 1 dag: tot 4 mg / dl (tot 68 µmol / l)
- pasgeborenen 3 dagen: tot 10 mg / dl (tot 17 µmol / l)
- pasgeborenen 1 maand: tot 1 mg / dl (tot 17,1 µmol / l)
Directe bilirubine: 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Indirect bilirubine: 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
Boven normaal bilirubine
De toename van de waarde van totaal bilirubine wordt veroorzaakt door:
- geelzucht
- scleroserende cholangitis
- galwegkanker
- galcirrose van de lever
- De ziekte van Gilbert
- Crigler-Najjar-syndroom
- vergiftiging met paddestoel
- bepaalde medicijnen, zoals erytromycine