Chirurgische behandeling van obesitas, d.w.z. bariatrische chirurgie, is een behandelingsmethode voor mensen die lijden aan de zogenaamde morbide obesitas. Om zo'n ingreep gratis te ondergaan, moet u door uw huisarts zijn doorverwezen naar een bariatrisch chirurg. Alleen deze specialist kan bepalen of een ingreep nodig is en het type bariatrische chirurgie bepalen - of het nu een verband, sleeve-gastrectomie, gal-pancreasuitsluiting of maagbypass is.
Chirurgische behandeling van zwaarlijvigheid maakt het mogelijk om het lichaamsgewicht te verminderen, d.w.z. afvallen, voor die mensen wiens dieet niet de verwachte resultaten oplevert. Het risico bij obesitaschirurgie is laag en de kans op aanhoudend gewichtsverlies is zeer groot. Moderne obesitaschirurgie is in de eerste plaats een maagoperatie, waarvan de taak is:
- het hongergevoel verminderen
- vol raken na het eten van een kleine hoeveelheid vast voedsel
- het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel
- Exclusief het deel van de maag dat ghreline produceert, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het verzenden van een hongersignaal naar de hersenen, van zijn activiteit.
Bariatrische operaties: indicaties en contra-indicaties
Bariatrische operaties zijn vaak levensreddende procedures. Het wordt uitgevoerd bij mensen met een BMI van meer dan 35 en een metabool syndroom: incl. arteriële hypertensie, diabetes, lipidestoornissen of gewrichtsaandoeningen die verband houden met hun overbelasting; of wanneer de BMI 40 en hoger is - zelfs als bij de patiënt geen ziekte is vastgesteld die een complicatie is van obesitas. Operaties worden uitgevoerd bij mensen tot 65 jaar. In Polen worden ze ook opgevoerd bij tieners.
Verslavingen en psychische stoornissen zijn contra-indicaties, maar mensen met een depressie kunnen bariatrische chirurgie ondergaan. Hij voert ook de procedures niet uit bij mensen met ernstige aandoeningen van de luchtwegen, de bloedsomloop en de nieren, die hen diskwalificeren voor algemene anesthesie.
Geschat wordt dat in Polen ongeveer 700.000 Graad III-obesitas vereist bariatrische chirurgie.
Deze behandelingen zijn geclassificeerd als zware operatie. Daarom moet u, voordat u ze uitvoert, een paar dagen naar het ziekenhuis gaan, waar op de afdeling interne geneeskunde een reeks tests wordt uitgevoerd waarmee u de efficiëntie van de luchtwegen en de bloedsomloop kunt beoordelen. Hormonale tests worden ook uitgevoerd om ervoor te zorgen dat obesitas niet wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen, zoals hypothyreoïdie. Voor de operatie staat de patiënt onder de hoede van psychologen en voedingsdeskundigen.
Na de operatie moet de patiënt samenwerken met een diëtist. Hij zal een voor hem geschikt dieet ontwikkelen om voedingstekorten te voorkomen. Een jaar na de operatie wordt de patiënt teruggebracht naar het ziekenhuis, waar internisten zijn algemene toestand beoordelen. Bariatrische operaties worden vergoed door het National Health Fund en het duurt ongeveer zes maanden om ze te voltooien.
Chirurgische behandelingen voor obesitas kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: het verminderen van de opname van voedingsstoffen in de darm en het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Lees wat de verschillende soorten bariatrische chirurgie inhoudt.
Chirurgische behandeling van obesitas: maagballon
Implantatie, d.w.z. het plaatsen van een speciale ballon in de maag, is een indirecte procedure bij bariatrische chirurgie. Het wordt uitgevoerd bij die patiënten met een BMI van meer dan 60, d.w.z. patiënten met obesitas, de zogenaamde extreem enorm. De ballon wordt gedurende een bepaalde tijd geplaatst om het gewicht van de patiënt te verminderen tot een niveau dat een veilige uitvoering van de hoofdoperatie mogelijk maakt. De maagballon wordt met behulp van een gastroscoop onder plaatselijke verdoving geplaatst. Een lege siliconenzak wordt in de maag gestoken, die vervolgens wordt gevuld met een zoutoplossing. De ballon drukt de maagwanden samen, waardoor een vol gevoel ontstaat. Je eet dus veel minder en verliest in zes maanden tijd tot wel 20 kg. Nadat de bariatrist een tijdslimiet heeft vastgesteld, wordt de ballon verwijderd.
Let op: tijdens de gehele behandeling met een ballon en na voltooiing is het noodzakelijk om een caloriearm dieet te volgen en te bewegen onder begeleiding van een trainer. De kosten van de procedure: circa 8 duizend. PLN.
Chirurgische behandeling van obesitas: maagband
De operatie omvat het plaatsen van een siliconenband op de buik, die deze in twee delen verdeelt. Er zit weinig voedsel in het eerste "reservoir" van de maag waardoor je snel een vol gevoel hebt, ook na het eten van een kleine maaltijd. Met de band kun je tot wel 30 kg per jaar kwijtraken. Hoewel er een band op de maag zit, moet u een speciaal halfvloeibaar dieet volgen. De hoofdband kan op elk moment worden verwijderd. De operatie wordt vergoed door het National Health Fund. Het kan ook tegen betaling worden gemaakt. Kosten: 15-20 duizend. PLN.
Chirurgische behandeling van obesitas: maagbypass
Maagbypass is een bariatrische operatie (meestal laparoscopisch uitgevoerd) die bestaat uit het creëren van een klein zakje vanuit het bovenste deel van de maag, dat rechtstreeks is verbonden met het verdere deel van de dunne darm. Maagbypass wijzigt het spijsverteringskanaal zodanig dat een snel vullend maagzakje met een inhoud van ongeveer 30 ml de hoeveelheid geconsumeerd voedsel beperkt. Bovendien vermengen spijsverteringsenzymen uit de maag en de twaalfvingerige darm zich alleen met voedsel in het laatste deel van de dunne darm, wat resulteert in een aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid opgenomen calorieën. Gewichtsverlies kan 65-85 procent zijn in de eerste 6-12 maanden na de operatie. Het totale risico op perioperatieve complicaties varieert van 7 procent voor laparoscopische ingrepen tot 14,5 procent voor klassieke operaties. De bypass is vooral een oplossing voor mensen met overgewicht, maar met een BMI onder de 50 en diabetes, die hoge doses insuline moeten slikken.
Chirurgische behandeling van obesitas: sleeve-gastrectomie
Dit is tegenwoordig de meest succesvolle operatiemethode. Het bestaat uit het verwijderen van een fragment van de maag (ongeveer 30% van het volume blijft over). Tijdens een operatie met een laparoscoop wordt een deel van de maag verwijderd en kan de rest 100-150 ml voedsel bevatten. Bovendien beveiligt het niet langer het eetlustopwekkende hormoon ghreline. Na de ingreep verliezen patiënten binnen een jaar ongeveer 60 procent. overtollig lichaamsgewicht. Na de zogenaamde mouw, is het erg belangrijk om het dieet te volgen - voor de rest van je leven kun je alleen gefragmenteerde en veel kleinere porties eten dan voor de behandeling. Sleeve-gastrectomie is de eerste procedure die moet worden uitgevoerd. Als de patiënt na vele jaren de zogenaamde ontwikkelt recidieven, d.w.z. als gevolg van obesitas, zal hij weer in gewicht toenemen (ongeveer 20% van de geopereerde patiënten), waarna een maagbypass kan worden uitgevoerd. De operatie wordt vergoed door het National Health Fund. Als we het privé doen, moeten we rekening houden met de kosten van 10-15 duizend. PLN.
Chirurgische behandeling van obesitas: uitsluiting van gal-pancreas
Dit is een zeer zeldzame bariatrische operatie - het komt voor dat er een jaar lang niet eens één in het land wordt uitgevoerd. Dit type operatie verwijdert ongeveer 2/3 van de maag en verdeelt de dunne darm in 3 delen, waarvan er twee aansluiten om een derde te vormen (samen vormen ze een Y-vorm), het eerste deel loopt van de verminderde maag en transporteert er voedsel doorheen, het tweede deel sluit aan op de galwegen en de alvleesklier is het pad van de spijsverteringssappen, ze komen ongeveer 100-150 cm voor de uitgang van de dunne darm naar de dikke darm samen.Pas in dit derde traject van 100-150 cm vindt het verteringsproces plaats. Door de doorstroming van de dunne darm te veranderen, wordt de opname (opname) van voedingsstoffen verminderd, en door het verminderen van de maag wordt de voedselopname verminderd. Samen zorgen deze twee effecten voor gewichtsverlies. Vanwege verminderde absorptie moeten patiënten van tijd tot tijd bloedtesten laten doen en gedurende hun hele leven na de operatie extra vitamines slikken. Uitsluiting van de galpancreas wordt soms uitgevoerd als een derde operatie in het geval dat sleeve-resectie en maagbypass zijn mislukt. Helaas is dit type operatie beladen met complicaties.
Bariatrische chirurgie behandelt diabetes
Bariatrische chirurgie wordt ook gebruikt om diabetes te behandelen. Daarom wordt bariatrische chirurgie steeds vaker metabole chirurgie genoemd. Bij de behandeling van diabetes worden twee soorten operaties gebruikt: de bovengenoemde maagbypass en de zogenaamde biliopacreatische afleiding. Dit zijn procedures waarbij de anatomie van het maagdarmkanaal zodanig wordt veranderd dat de voedselinhoud niet door de twaalfvingerige darm en een fragment van het jejunum gaat. Naast het verminderen van de mogelijkheid om grote hoeveelheden voedsel te consumeren en de opname van voedselporties te verminderen (beide mechanismen verminderen de hoeveelheid geconsumeerde calorieën), verandert de wijziging van de gastro-intestinale anatomie ook de activiteit van verschillende gastro-intestinale hormonen, die een gunstig effect hebben op het glucosemetabolisme en het lipidenmetabolisme. Dankzij deze operaties is er een permanente verlaging van de glucosespiegel en de behoefte aan insuline van het weefsel. De voortgang van diabetes is daarom belemmerd.
Manchetgastrectomie
Chirurgische behandeling van obesitasWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
BelangrijkPoradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen inhoud die mensen met obesitas discrimineert of stigmatiseert.
