De ziekte van Cushing: oorzaken, symptomen, behandeling

De ziekte van Cushing wordt vaak verward met het syndroom van Cushing, beide hebben een overproductie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), maar de oorzaken zijn verschillend. De ziekte van Cushing wordt meestal veroorzaakt door hypofyse-microadenomen. Wat zijn de symptomen van de ziekte van Cushing? Hoe wordt haar behandeld?

De ziekte van Cushing is een overactieve bijnierschors die wordt veroorzaakt door een ziekte in de hypofyse die ze onder controle houdt. De meest voorkomende oorzaak van een teveel aan corticotropine (ACTH) bij de ziekte van Cushing is een adenoom (een goedaardige tumor) in de hypofyse, een endocriene klier in de middelste schedelfossa. De ziekte van Cushing is zeldzaam, vrouwen hebben acht keer meer kans om ziek te worden dan mannen, en er is één geval per 100.000 mensen per jaar.

Luister naar de ziekte van Cushing. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Inhoudsopgave

Ziekte van Cushing: symptomen
Ziekte van Cushing: diagnose
Ziekte van Cushing: behandeling

Ziekte van Cushing: symptomen

zwaarlijvigheid met ophoping van vet op het lichaam en de nek
roze striae op de huid
rood gezicht met gezwollen oogleden
felrode blos op de wangen
hirsutisme bij vrouwen
seborroe en acne
hypertensie
spier zwakte
duidelijke stemmingswisselingen
menstruatiestoornissen
bot pijn
lage weerstand tegen infecties

Ziekte van Cushing: diagnose

Bij het diagnosticeren van de ziekte van Cushing moeten allereerst tests worden uitgevoerd om het teveel aan cortisol te bevestigen, met uitsluiting van de door het geneesmiddel veroorzaakte bron. Daaropvolgende tests zijn gericht op het achterhalen van de oorzaak van het teveel aan cortisol. Die zijn:

biochemische testen:

metingen van de ACTH-concentratie in het bloedserum in de ochtend (8.00-9.00 uur) - De ziekte van Cushing kan worden aangegeven door ACTH-niveaus boven 10-20 pg / ml
Remmingstest met orale toediening van 8 mg dexamethason gedurende twee dagen, uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving
stimulatietest met intraveneuze corticoliberine (CRH)

beeldvormende tests:

Magnetic Resonance Imaging (MRI) -onderzoek van de hypofyse om een hypofysetumor te visualiseren; Computertomografie is van weinig nut vanwege de doorgaans kleine omvang van ACTH-secreterende hypofysetumoren.

Ziekte van Cushing: behandeling

De enige behandeling voor de ziekte van Cushing is chirurgische verwijdering van het adenoom door de sinusvormige sinus - de meest gebruikelijke methoden zijn ioniserende straling of laser. Vóór de operatie, om de kwetsbaarheid van de bloedvaten te verminderen, en dus - het risico op complicaties, worden bijniersteroïdeblokkers aan patiënten toegediend.