Dermatoscopie - onderzoek van moedervlekken met een dermatoscoop

Dermatoscopie is het onderzoek van moedervlekken (inclusief gepigmenteerde moedervlekken, d.w.z. moedervlekken) onder vergroting, met behulp van speciale apparatuur - een dermatoscoop. Het dermatoscooponderzoek is pijnloos en duurt slechts enkele minuten en kan melanoom, d.w.z. huidkanker, in een vroeg ontwikkelingsstadium detecteren. Controleer wanneer een dermatoxopie moet worden uitgevoerd en hoe de test eruit ziet.

Dermatoscopie (of dermoscopie) is het onderzoek van gepigmenteerde (moedervlekken) en niet-gepigmenteerde naevi onder vergroting (ongeveer tien keer), met behulp van speciale apparatuur - een dermatoscoop. Het dermatoscooponderzoek is pijnloos en duurt slechts enkele minuten, en kan melanoom (huidkanker) in een vroeg stadium opsporen, wanneer het nog volledig genezen kan worden.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Lees ook: Moedervlekken: laat moedervlekken en huidlaesies na uw vakantie controleren door een dermatoloog

Dermatoscopie: indicaties

Hij moet elk jaar een dermatoscopisch onderzoek ondergaan, bij voorkeur in de herfst- of winterperiode. Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van huidmelanoom moeten het onderzoek twee keer per jaar ondergaan en telkens in het geval van een storende laesie. Deze groep omvat mensen die:

Hij moet elk jaar een dermatoscooponderzoek ondergaan.

• een huidfenotype van type I of II hebben, die niet of nauwelijks bruinen
• sproeten of moedervlekken hebben die er anders uitzien (grootte, vorm, kleur), vooral grote, onregelmatig gevormd of ongelijk gekleurd
• als kind zonnebrand heeft gehad of in de kindertijd of adolescentie veelvuldig contact heeft gehad met de felle zon
• mensen in de familie heeft die huidkanker hebben opgelopen

Andere indicaties voor een dermatoscooponderzoek zijn:

• hemangiomen
• cilinderachtige veranderingen
• seborrheische keratose
• dermatofibroomveranderingen (histiocytoom),
• schurft
• wratten
• het bekijken van de haarschacht of het beoordelen van het vaatbed van de nagelplooi bij collageenziekten

Hoe melanoom herkennen?

Veranderingen die angst veroorzaken, of wanneer u zo snel mogelijk naar een arts moet gaan?

Mensen die hebben gemerkt dat hun moedervlekken net zijn verschenen, snel groeien, schilferig zijn, jeuken, bloeden, onregelmatige randen hebben, een ongelijkmatige kleur hebben en snel veranderen, moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een dermatoloog voor een dermatoscooponderzoek. Andere symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, zijn onder meer sijpelen van de moedervlek, roodheid rond de moedervlek, zwelling en pijn.

Dermatoscopie - hoe ziet het onderzoek eruit?

De eerste stap bij de diagnose van melanomen is het verzamelen van een zorgvuldige geschiedenis. De arts vraagt ​​de patiënt of er moedervlekken zijn die hem zorgen baren en waarom (bijv. De laesie is snel gegroeid, van kleur veranderd, enz.) En of de patiënt een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van huidmelanomen (bijv. Zonnebrand, zonnebanken, melanomen). in het gezin).

Het doel van dermoscopie is om kwaadaardige en goedaardige veranderingen te onderscheiden, om te bepalen of de beoordeelde laesie chirurgische resectie vereist of niet.

Vervolgens kijkt de dokter naar de moedervlekken met een speciaal apparaat - een dermatoscoop - dat lijkt op een zaklamp met een vergrootglas. Het heeft een vergroting van meerdere of meerdere keren, en de ingebouwde zijverlichting (verlicht het bekeken oppervlak) maakt het mogelijk om een ​​"driedimensionaal beeld" van de huid te verkrijgen (het onthult de diepere structuren van de waargenomen laesie).

Elke patiënt moet van top tot teen worden onderzocht. Zo'n zorgvuldige beoordeling van de huid helpt voorkomen dat veranderingen over het hoofd worden gezien, zoals een vroeg melanoom of basaalcelcarcinoom. De arts dient bijzondere aandacht te besteden aan de oksels, liesgebieden, interdigitale ruimten, handen, voeten, nagels, intieme gebieden en de hoofdhuid (de zogenaamde gebieden die moeilijk toegankelijk zijn voor zelfonderzoek).

Hoe werkt een dermatoscoop? Legt de dermatoloog Łukasz Preibisz uit

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- en videodermatoscopie

Het onderzoek van huidlaesies kan ook worden uitgevoerd met behulp van moderne digitale dermatoscopen: foto- of video-dermatoscoop. De fotodermatoscoop is een combinatie van een dermatoscoop met camera en een speciale computer met monitor. De foto van de moedervlek wordt naar een computer gestuurd, waardoor de arts de huidlaesie zorgvuldig in hoge resolutie op een groot scherm kan bekijken. De foto's worden op de harde schijf opgeslagen, wat een gedetailleerde opvolging van de evolutie van de wijziging bij volgende bezoeken mogelijk maakt.

Op zijn beurt is een video-dermatoscoop (digitale dermatoscoop) een apparaat dat bestaat uit een kop uitgerust met een camera en een speciale computer met een monitor. Tijdens het onderzoek plaatst de arts een hoofd op het beoordeelde gebied en stuurt de camera het elektronische beeld van de huidlaesie naar de computer. De videodermoscoopsoftware analyseert vervolgens de verandering en berekent ook een gemiddelde kans op kanker. In één woord - het programma vertelt u of we te maken hebben met een typische pigmentaire naevus of al huidmelanoom. Dankzij de archiveringsfunctie kan worden beoordeeld of de gepigmenteerde markering in de periode tussen tentamens is veranderd.

Dermatoscopie - interpretatie van testresultaten

Er zijn meerdere schema's ontwikkeld voor dermoscopische evaluatie van veranderingen in huidpigmentatie - ABCD (E), Glasgow 7-puntsschaal, driepuntscontrolelijst en patroonanalyse¹.

De meest voorkomende criteria voor ABCD (E) zijn:

• A - asymmetrie van de laesie, bijv. Een gepigmenteerde vlek die aan één kant 'uitgiet' of een asymmetrische verdeling vertoont ten opzichte van elke as
• B - ongelijke, onregelmatige rand, gekarteld, met verdikkingen, inkepingen of uitsteeksels
• C - niet-uniforme kleur van het merkteken van lichtbruin tot zwart en staal met ongelijke verdeling van de kleurstof
• D - diameter meer dan 6 mm
• E - evolutie in de tijd, d.w.z. progressieve veranderingen die optreden in de moedervlek terwijl deze aanwezig is op onze huid, zichtbare dynamiek van veranderingen

De Glasgow 7-puntsschaal heeft de volgende kenmerken:

1 - vergroting van de laesie
2 - vormverandering
3 - kleurverandering
4 - de aanwezigheid van een ontsteking
5 - de aanwezigheid van sijpelen, bloeden uit de laesie of zichtbare korst
6 - sensorische stoornissen (bijv. Jeuk en hyperesthesie)
7 - afmeting boven 7 mm

Deze schalen worden momenteel voornamelijk gebruikt voor onderwijsdoeleinden, omdat ze de identificatie van een aanzienlijk deel van de gevorderde melanomen mogelijk maken. In de praktijk kunnen ze echter geen van beiden als diagnostisch (screening) instrument dienen .³

De essentie van de driepuntsschaal is de beoordeling van drie parameters van de gepigmenteerde laesie:

1 - asymmetrie van kleuren en structuren
2 - atypische kleurstofgaas
3 - de aanwezigheid van staalblauwe constructies

Het vinden van 2 van de 3 kenmerken verhoogt de kans dat een laesie als kwaadaardig wordt gediagnosticeerd

Patroonanalyse - wat het meest nauwkeurige patroon is - maakt onderscheid mogelijk tussen melanocytische en niet-melanocytische veranderingen door het patroon van de verandering in een algemeen (globaal) aspect te analyseren en vervolgens de aard van de laesie te definiëren met behulp van lokale kenmerken in vergelijking met het dermoscopie-alfabet. In de globale diagnostiek worden 10 basispatronen van veranderingen onderscheiden: reticulair patroon, bolvormig patroon, bestratingspatroon, homogeen patroon, ster uitbarstingspatroon, parallel patroon, meercomponentenpatroon, sinuspatroon, niet-specifiek patroon, nodulair patroon. Aan de andere kant worden in lokale diagnostiek structurele elementen van de gepigmenteerde laesie beoordeeld, zoals: mesh, pseudo-mesh, dots en geclusterde lichamen, vertakte strepen, pseudopodia, sluiersymptoom, verkleuring, verkleuring, regressiesymptoom, vaatstructuren, roodviolette sinussen.

Dermatoloog Anita Tarajkowska-Olejnik - we rapporteren niet alleen veranderingen in het type moedervlekken

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

De gevoeligheid van dermatoscopie wordt geschat op 95%, maar het zou niet de enige diagnostische methode voor de diagnose van melanoom moeten zijn, maar een aanvullende test voor een klinische proef, aangezien alleen de combinatie van beide methoden de detectie van vroeg 'dun' melanoom aanzienlijk verhoogt. Dermatoscopie kan leiden tot een buitensporig aantal zowel vals-positieve als vals-negatieve diagnoses. Dermoscopisch goedaardige laesies kunnen worden geclassificeerd als 'verdacht' of kwaadaardig voor chirurgische verwijdering, en vice versa .²

Aanbevolen artikel:

Bibliografie:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., De rol van dermoscopie bij de beoordeling van acrale melanocytische veranderingen, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopie in de praktijk, "Medycyna Rodzinna" 2009, nr. 3

3. Melanoom van de huid. Aanbevelingen voor diagnostisch en therapeutisch beheer bij maligne neoplasmata - 2013, onder bewerkt door Rutkowski P., Wysocki P