Laparoscopie is niet alleen een operatiemethode, maar ook een minimaal invasieve methode om inwendige organen te onderzoeken. Veel inwendige organen, zoals de lever, milt, voortplantingsorganen, dikke darm, middenrif en nieren, worden laparoscopisch beoordeeld. Laparoscopie-ingrepen worden, net als klassieke operaties, uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Laparoscopie is een moderne diagnostische en chirurgische methode. Gebruikt als diagnostische test, kan de arts de organen in de buikholte van de patiënt bekijken en onderzoeken zonder deze wijd te openen. Als het doel van een operatie alleen is om een diagnose te stellen, is meestal slechts één incisie voldoende. Dit is niet alleen esthetisch van groot belang, maar vergroot ook de kans op sneller herstel. Bovendien kunt u tijdens de diagnostische laparoscopie een monster nemen voor microscopisch onderzoek. De test is veilig en kan dus worden herhaald en uitgevoerd bij patiënten van alle leeftijden.
Diagnostische laparoscopie: indicaties
- leverziekte (inclusief focale laesies om een gerichte biopsie uit te voeren)
- ascites van onduidelijke oorsprong
- milt ziekten
- de noodzaak om verklevingen in de peritoneale holte los te maken
- onvruchtbaarheid en andere gynaecologische aandoeningen, bijv. endometriose, ovariumaandoeningen
- niet-gespecificeerde buik- of bekkenpijn
Diagnostische laparoscopie: contra-indicaties
- zwangerschap langer dan 3 maanden
- periode
- longziekten (vooral chronisch)
- ernstige obesitas, waarbij de longen worden samengedrukt en het gas, het diafragma opheft, de ademhaling verder belemmert
Diagnostische laparoscopie: voorbereiding op het onderzoek
Hetzelfde als bij elke operatie, aangezien laparoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om een ECG en laboratoriumtests uit te voeren: bloedbeeld, serumeiwitconcentratie, elektrolytniveau, bloedstollingsindicatoren en levertesten.
Op de dag voor de ingreep moet u overschakelen naar een licht verteerbaar dieet (voornamelijk vloeibare maaltijden). Enkele uren voor laparoscopie krijgen patiënten ongeveer 1000 ml bloedvervangers toegediend. Scheer indien nodig de huid in het te onderzoeken gebied.
Diagnostische laparoscopie: het verloop van het onderzoek
Diagnostische laparoscopie kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie - de keuze van de methode wordt door de arts gemaakt na overleg met de patiënt. Het onderzoek duurt meestal enkele tientallen minuten. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug. De arts maakt met een scalpel een kleine incisie in het gebied van de navel. Via hen introduceert hij een dikke naald die is verbonden met een apparaat dat onder druk 3 tot 5 liter kooldioxide in de buikholte pompt. Het gas perst zich in elk hoekje en gaatje en scheidt de individuele organen die normaal dicht bij elkaar passen. Hierdoor kan de arts de gereedschappen veilig gebruiken zonder bang te hoeven zijn de darmen te beschadigen. Wanneer de gasdruk in de buikholte het juiste niveau bereikt, maakt de chirurg met het scalpel weer een klein sneetje 2 cm van de navel en brengt de trocar door deze opening naar binnen. Het is een metalen buis, een soort tunnel waardoor zijn "oog", of laparoscoop, kan bewegen. Na het onderzoek verwijdert de chirurg de instrumenten en de laparoscoop, laat het eerder gepompte gas vrij, haalt de trocars eruit en hecht kleine gaatjes in de buikwand. Na het onderzoek brengt de patiënt meestal een dag in het ziekenhuis door. U kunt zich verplaatsen, maar u mag niet de hele dag door eten of drinken. Meestal krijg je ziekteverlof als je het ziekenhuis verlaat. De lengte hangt echter af van het type ziekte en is niet gerelateerd aan de procedure zelf.
Wanneer zijn de resultaten van laparoscopie bekend
Gedeeltelijk al tijdens de procedure, wanneer de arts het voortschrijden van de ziekte kan vaststellen. Men moet echter wachten op de resultaten van histopathologische onderzoeken van de verzamelde coupes, uitstrijkjes en vloeistoffen. Dit duurt gewoonlijk 10 dagen tot twee weken.
Diagnostische laparoscopie: complicaties
Na diagnostische laparoscopie ervaren de meeste patiënten slechts een beetje pijn rond de incisies die gewone pijnstillers aankunnen.
Natuurlijk kunnen er ook ernstigere complicaties optreden, hoewel dit zeldzaam is. Dit zijn meestal bloedingen en / of infecties. Schade aan de darmen, bloedvaten of blaas is zeer zeldzaam. Subcutane, mediastinale, pleurale pneumothorax, luchtembolie, galperitonitis en cardiovasculaire complicaties kunnen ook voorkomen. U dient uw arts zo snel mogelijk te informeren over eventuele symptomen die na het onderzoek optreden.
Voorafgaand aan de procedure moet de chirurg op de hoogte zijn van al uw ziekten - vroeger en nu - vooral als het:
1. hartaanval in de afgelopen 4 maanden
2. intensivering van de symptomen van coronaire hartziekte
3. hypertensie
4. onjuiste ordening van orgels
5. oesofageale hernia
6. neiging tot bloeden (hemorragische diathese)
7. koorts
8. sterke hoest
9. medicijnallergie
10. glaucoom
