Mannelijke onvruchtbaarheid wordt beïnvloed door beschavingsfactoren, ziekten en levensstijl. Steeds vaker zijn het mannen die onvruchtbaar zijn omdat de kwaliteit van het sperma slechter is. Welke tests kunnen de mannelijke vruchtbaarheid beoordelen? Wat wordt veroorzaakt en hoe wordt mannelijke onvruchtbaarheid behandeld?
Mannelijke onvruchtbaarheid heeft verschillende oorzaken, maar artsen benadrukken dat de belangrijkste daarvan de verslechtering van de spermakwaliteit is. In de afgelopen 4 jaar worden spermatesten drie keer zo vaak uitgevoerd, waarvan mannen onder de 30 vijf keer vaker. De resultaten zijn schokkend. Er wordt een systematische achteruitgang van de spermakwaliteit waargenomen. Dit is grotendeels het gevolg van factoren als stress, stimulerende middelen, gebrek aan lichaamsbeweging, medicatie, voeding en werk waarbij mensen in contact komen met giftige stoffen.
Lees:> Wat zal de mannelijke vruchtbaarheid versterken
Het komt allemaal neer op een hogere incidentie van oligozoöspermie (d.w.z. spermaconcentratie lager dan 20 miljoen / ml) tot wel 500 procent. vaker dan vier jaar geleden!
Oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat de zogenaamde de mannelijke factor bij onvruchtbaarheid is goed voor ongeveer 45 procent. gevallen, en 20 procent. onvruchtbaarheid treft alleen mannen.
De ziekten die vruchtbaarheidsproblemen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- hormonale stoornissen,
- ontsteking of obstructie van de afvoerwegen van sperma
- spataderen van de zaadstreng.
In deze gevallen schrijft een androloog die het mannelijke voortplantingssysteem behandelt antibiotica of hormonen voor, of bestelt een operatie of operatie.
Lees ook: Genetische mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid Vruchtbaarheidsdieet - wat te eten om de vruchtbaarheid te verbeteren en zwangerschap te vergemakkelijken
Diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid - sperma-analyse
De belangrijkste stap bij het beoordelen van mannelijke vruchtbaarheid is sperma-analyse. Een man die zich erop voorbereidt, moet 3 tot 5 dagen seksuele onthouding in acht nemen. Deze test beschrijft spermaparameters zoals vervloeiingstijd, volume, viscositeit, pH, percentage levend en beweeglijk sperma, hun aantal in 1 ml sperma en het totale aantal sperma in het ejaculaat. De morfologie van het sperma wordt ook getest.
Er wordt gekeken of ze goed gebouwd zijn of gebreken vertonen. Al deze factoren bepalen hun bruikbaarheid en het vermogen om het ei te bevruchten. Als alle parameters normaal zijn, maar er nog steeds problemen met de zwangerschap zijn, of als de basistests afwijkingen vertoonden, worden uitgebreide tests besteld. Deze omvatten HOS (meting van de integriteit van spermamembranen) en SCSA die informatie geeft over het niveau van DNA-fragmentatie van sperma.
Alleen als deze parameters niet verschillen van de norm, wordt aanbevolen om de natuurlijke conceptie voort te zetten en de vrouwelijke factor te diagnosticeren en te behandelen. De behandeling moet worden gestart wanneer de parameters zijn verlaagd.
Behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid - de IMSI-methode
IMSI is de nieuwste prestatie op het gebied van in-vitrofertilisatie, onlangs beschikbaar in Polen. Deze methode maakt de selectie mogelijk van sperma met de juiste morfologische structuur en hun intracellulaire injectie. Voordat de methode wordt gebruikt, wordt een voorlopige MSOME-test uitgevoerd, waarmee de morfologie van levend sperma kan worden geanalyseerd met een vergroting van maximaal 8000 keer, waardoor de structuur en veranderingen nauwkeurig kunnen worden waargenomen.
Hierdoor is het mogelijk om alleen die volledig gezonde zaadcellen met de hoogste bevruchtingscapaciteit te selecteren. Ter vergelijking: met de tot dusver beschikbare ICSI-methode was het mogelijk om 200-400 keer te vergroten, waardoor alleen de algemene structuur en beweeglijkheid van het sperma kon worden waargenomen. De IMSI-methode geeft een betere kans op bevruchting, omdat er een betere kwaliteit en een hoger ontwikkelingspotentieel van de embryo's wordt verkregen.
Klinische studies hebben aangetoond dat paren met een spermaconcentratie van minder dan 20 miljoen / ml minder dan 50% normaal sperma of minder dan 14% van de normale spermamorfologie hebben, het percentage klinische zwangerschappen na gebruik van deze methode was 12 hoger. 7% dan bij de ICSI-methode, en het implantatiepercentage (embryo-implantatie) is 6% hoger.
Hoe effectief is de IMSI-methode?
Met de IMSI-methode kunnen 16,9% meer zwangerschappen en 20,1% minder miskramen worden verkregen dan met de ICSI-methode. Dankzij de IMSI-methode, met 30-40% DNA-defragmentatie, was het percentage succesvolle implantatie 17,4% en met DNA-defragmentatie meer dan 40% -33,3%. Daarentegen was het zwangerschapspercentage respectievelijk 17,4% en 28,6%. Met deze mate van DNA-defragmentatie was het niet mogelijk om implantatie of geboorten te bereiken met behulp van de ICSI-methode.
De IMSI-procedure wordt aanbevolen in gevallen van veelvuldige gebruikelijke miskramen, als eerdere ICSI-procedures niet succesvol waren en wanneer sperma-onderzoek DNA-defragmentatie, een zeer lage spermaconcentratie, talrijke afwijkingen in hun morfologische structuur en beweeglijkheid aan het licht bracht.
BelangrijkModerne technieken ter ondersteuning van de zwangerschap
De huidige geneeskunde heeft verschillende gespecialiseerde technieken om de voortplanting te ondersteunen:
- IVF - waarbij een volwassen ei wordt geplaatst onder een geselecteerde groep van 50 duizend. zaadcellen in een laboratoriumomgeving en vervolgens de bevruchte cel in de baarmoeder plaatsen. De methode wordt gebruikt wanneer het aantal zaadcellen of de kwaliteit iets onder normaal is;
- IVF-ICSI - is een micromanipulatieprocedure, d.w.z. de introductie van een sperma in het cytoplasma van de eicel met behulp van een micropipet. Een op deze manier bevruchte cel wordt in de baarmoeder geplaatst. De indicatie voor het gebruik van deze methode zijn zeer lage spermaparameters, die zelfs in in vitro-omstandigheden geen bevruchting garanderen.
- IVF-IMSI - intracytoplasmatische injectie van morfologisch geselecteerd sperma in het ei.
