Moet de privé-gynaecoloog de patiënten registreren in een database, de medische geschiedenis opschrijven zodat dit bezoek overal zichtbaar is, wordt gedocumenteerd?
Een arts die gezondheidsdiensten verleent in het kader van een beroepspraktijk, met uitzondering van het uitoefenen van een individuele (gespecialiseerde) medische praktijk alleen in de onderneming van de medische entiteit, houdt individuele documentatie bij.
De documentatie moet minimaal bevatten:
- markeringen die de identificatie van de patiënt mogelijk maken: naam en voornaam / voornamen, geboortedatum, geslacht, woonplaats, PESEL-nummer (in het geval van een pasgeborene - PESEL-nummer van de moeder, in het geval van mensen die geen PESEL-nummer hebben - type en nummer identiteitsbewijs); als de patiënt minderjarig, volledig arbeidsongeschikt of niet in staat is om bewust toestemming te geven - de naam en voornaam (voornamen) van de wettelijke vertegenwoordiger en het adres van zijn woonplaats;
- aanwijzing van de entiteit die gezondheidsdiensten verleent, met vermelding van de organisatorische eenheid waarin de gezondheidsdiensten werden verleend;
- beschrijving van de gezondheid van de patiënt of verstrekte gezondheidsdiensten;
- datum van voorbereiding.
De dienstverlener is verplicht om de bescherming van gegevens in medische dossiers te waarborgen. Het recht op toegang tot medische dossiers wordt verleend aan patiënten overeenkomstig art. 23 sec. 1 van de wet van 6 november 2008 betreffende de rechten van patiënten en de ombudsman voor de rechten van de patiënt (geconsolideerde tekst: Journal of Laws van 2012, item 159; hierna - u.p.r.p. genoemd). Het houdt verband met het recht van de patiënt op informatie op grond van art. 9 u.p.r.p.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Przemysław GogojewiczOnafhankelijke juridische deskundige gespecialiseerd in medische zaken.
