Aanvallen zijn onvrijwillige, snelle, ritmische spiercontracties. De oorzaken van aanvallen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij zuigelingen kunnen aanvallen wijzen op cerebrale hypoxie, geboorteafwijkingen of genetische ziekten. Meestal worden aanvallen bij jonge kinderen veroorzaakt door koorts. Op hun beurt kunnen ze bij volwassenen bijvoorbeeld wijzen op multiple sclerose. Wat zijn de oorzaken van aanvallen?
Aanvallen zijn onvrijwillige, snelle, ritmische samentrekkingen van de skeletspieren. Een typische aanval omvat bewustzijnsverlies, plotselinge aanspanning van de spieren van het hele lichaam, gevolgd door gegeneraliseerde, inerte bewegingen van de ledematen en het hoofd.
Convulsies zijn onderverdeeld in tonisch en clonisch. Een kenmerkend kenmerk van tonische convulsies is constante spierspanning. Ze manifesteren zich door het hoofd achterover te kantelen, de ledematen uit te strekken en op te tillen, en soms de bovenste ledematen te buigen en de onderste ledematen te strekken, het hoofd en de ogen te draaien. Clonische aanvallen zijn op hun beurt spiersamentrekkingen van verschillende intensiteit en duur, onderbroken door ontspanning. Het resultaat is de karakteristieke "heen en weer" beweging van het aangetaste deel van het lichaam.
Hoor wat convulsies betekenen bij een pasgeborene, zuigeling, peuter, volwassene. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Convulsies bij pasgeborenen, zuigelingen - mogelijke oorzaken
- perinatale factoren: hypoxie, bloeding in de middenhersenen, subdurale hematomen
- bacteriële en virale infecties, intra-uterien en perinataal
- stofwisselingsstoornissen: hypoglykemie (hypoglykemie), hypocalciëmie (calciumtekort), hypomagnesiëmie (magnesiumtekort), hyponatriëmie (natriumtekort), hypernatriëmie (natriumoverschot), pyridoxine-afhankelijke convulsies (afhankelijk van vitamine B6)
Als uw aanvallen langer dan 5 minuten aanhouden en / of u heeft meer dan één aanval en u komt niet bij bewustzijn tussen de aanvallen door, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
- aangeboren metabole afwijkingen: bijv. ahornsiroopziekte, hyperglycinemie, ureumcyclusstoornissen
- geboorteafwijkingen van de hersenen
- andere genetisch bepaalde syndromen: huid-zenuwsyndromen, Zellweger-syndroom
- giftig hersenletsel (bijv. lokale anesthetica)
- chronisch maternaal nicotinisme
Paramedicus Ariel Szczotok: convulsies kunnen levensbedreigend zijn
Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Aanvallen bij kinderen - oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van aanvallen bij jonge kinderen zijn koortsstuipen. Dit is een episode van aanvallen bij een kind van 6 maanden tot 5 jaar, waarbij andere oorzaken (letsel, vergiftiging) zijn uitgesloten. Het meest voorkomende type koortsstuipen zijn gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen die een paar seconden duren en zelden langer dan 15 minuten duren. Ze worden gevolgd door een korte periode van slaperigheid en treden meestal slechts eenmaal per 24 uur op.
Andere mogelijke oorzaken van aanvallen bij kinderen zijn onder meer
- aanvallen van affectieve apneu, ook wel syncope-aanvallen genoemd, bestaan uit apneu, bewustzijnsverlies en een afname van de spierspanning onder invloed van ongunstige stimuli. Valt op
- blauwachtige aanvallen, optredend tussen de leeftijd van 6 maanden en 6 jaar, vergezeld van huilen, apneu, cyanose, slapheid, trage pols. Aanvallen zijn zeldzaam
- bleke aanvallen (minder vaak) treden op bij de leeftijd van 1-1,5 jaar en worden gekenmerkt door bleekheid, apneu, onbewustheid en aritmie. In dit geval komen aanvallen vaak voor
- microdamages van het zenuwstelsel, psychogene factoren - dan verschijnen tics, d.w.z. onvrijwillige samentrekkingen van individuele spieren of spiergroepen, ritmisch, herhaald in korte tijd. Ze komen overdag voor, ze verdwijnen in de slaap. Het betreft de gezichtsspieren, nek en ledematen. Ze kunnen worden gegeneraliseerd
Toevallen en epilepsie
Aanvallen worden vaak geïdentificeerd met epilepsie.Ondertussen manifesteren niet alle aanvallen zich als epileptische aanvallen, en vice versa - niet alle aanvallen zijn epilepsie. Verlies van bewustzijn en aanvallen van het hele lichaam zijn kenmerkend voor grand mal, een tonisch-clonische aanval bij epilepsie. Er zijn ook lichte aanvallen (petit mal - de patiënt onderbreekt de activiteit en bevriest, maakt geen contact met de omgeving), myoclonische aanvallen (snelle spiersamentrekkingen zonder bewustzijnsverlies) en atonische aanvallen (bewustzijnsverlies gaat gepaard met plotselinge spierontspanning en -val).
Aanvallen bij volwassenen - oorzaken
- degeneratieve ziekten van de hersenen, bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer
- infecties van het centrale zenuwstelsel, bijv. meningitis
- multiple sclerose
- hoofdwonden
Aanvallen moeten niet worden verward met tremoren, wat een stoornis is van ritmische, ongecontroleerde bewegingen van bepaalde delen van het lichaam.
- bloeding
- ernstige hypoglykemie (hypoglykemie)
- migraine - tijdens een aanval kan braken of onvrijwillig plassen en ontlasting optreden
- sommige geneesmiddelen en stimulerende middelen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken of de drempel van convulsieve prikkelbaarheid verlagen bij epilepsiepatiënten (bijv. hoge doses penicillines, isoniazide, aminofylline, theofylline, tricyclische antidepressiva, insuline en orale hypoglykemische geneesmiddelen, antihistaminica)
- alcohol - 5-10 procent mensen veroorzaken epileptische aanvallen die verband houden met de terugtrekking of aanzienlijke consumptie
- bij porfyrie, in de hepatische vorm, tijdens een acute aanval, kunnen aanvallen tussen aanvallen minder vaak voorkomen. Aanvallen kunnen verband houden met de behandeling
Paramedicus Ariel Szczotok: Stop niets in uw mond tijdens aanvallen
Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografie:
- Koncewicz R., Drgawki - een probleem in de eerstelijnsgezondheidszorg, "Medycyna Rodzinna" 2002, nr. 5
