Caverneuze sinus - structuur, functies, ziekten

De holle sinus is een van de veneuze sinussen van de dura mater. Het is een belangrijke intracraniale structuur - er zijn verschillende hersenzenuwen of vitale bloedvaten mee verbonden. Meestal realiseren we ons niet dat we het hebben, of waar het is. Caverneuze sinusziekten zijn relatief zeldzaam en omvatten bijvoorbeeld caverneuze sinus-trombose of caverneuze sinusitis.

De holle sinus behoort tot de groep van veneuze sinussen van de dura mater, d.w.z. de reservoirs waar bloed zich ophoopt in de menselijke schedel. Onder normale omstandigheden heeft elk mens twee holle sinussen - rechts en links.

Inhoudsopgave

Holle sinus: structuur
Holle sinus: locatie
Cavernous sinus: inhoud
Holle sinus: bloedvaten
Holle sinus: ziekten

Holle sinus: structuur

De holle sinus is ongeveer 2 cm lang en 1 cm breed en het is een soort holte die wordt gescheiden door talrijke trabeculae - daarom lijkt het in doorsnede op een spons. Deze trabeculae werden gevormd als gevolg van de samenvloeiing van veel verschillende veneuze bloedvaten, waarvan de wanden uiteindelijk atrofiëren.

De holle sinus is driehoekig van vorm en heeft daarom drie wanden:

bovenste, gevormd door het middenrif van het Turkse zadel,
mediaal, dat de dura mater-projectie vormt,
lateraal, geassocieerd met het enossale wiggenbeen.

Holle sinus: locatie

De caverneuze sinus strekt zich anterieur uit van het achterste deel van de baan (meer precies, van de superieure orbitale spleet) naar het rotsachtige deel van het slaapbeen. Over het algemeen bevindt deze structuur zich aan beide zijden van het Turkse zadel. De betreffende sinussen grenzen aan de hypofyse - dit orgaan staat in contact met de mediale wanden van de holle sinussen.

Cavernous sinus: inhoud

De holle sinus is een speciale intracraniale structuur vanwege het aantal verschillende belangrijke elementen dat erdoorheen of in de buurt ervan gaat. Een van de belangrijkste hersenvaten die verband houden met de caverneuze sinus is de interne halsslagader - deze komt deze binnen via het diafragma van het Turkse zadel, loopt in zijn lumen en verlaat uiteindelijk de sinus via de bovenwand.

In dit geval gaat de interne halsslagader gepaard met de sympathische plexus eromheen. Het is vermeldenswaard dat dit een unieke plek is voor het hele menselijk lichaam - er is geen andere locatie in het menselijk lichaam waar het arteriële vat rechtstreeks door een typische veneuze structuur loopt.

De holle sinus wordt ook geassocieerd met veel belangrijke zenuwvezels. De connectie ermee zijn:

ontvoeringszenuw, die in het lumen van de holle sinus loopt,
de oculomotorische zenuw, de blokzenuw en de optische en maxillaire zenuwen (takken van de trigeminuszenuw) die binnen de laterale wand van de caverneuze sinus lopen.

Het is ook de moeite waard hier het trigeminale ganglion te vermelden, dat zich in het gebied van de zijwand van de holle sinus bevindt.

Holle sinus: bloedvaten

Een bloedvat gerelateerd aan de holle sinus - de interne halsslagader - werd eerder genoemd. Het belangrijkste voor de functie van deze structuur zijn echter veneuze bloedvaten. Veel verschillende aderen komen de holle sinus binnen, waaronder:

superieure oculaire ader,
inferieure oftalmische ader (soms gaat deze ader rechtstreeks in de holle sinus, en soms in de superieure oftalmische ader),
de centrale ader van het netvlies,
durale aderen,
hypofyse aderen,
de aderen van het wiggenbeen.

Naast bloed uit de bovengenoemde aderen gaat ook bloed uit de sfhenoparietale sinus naar de holle sinus.

Bloed stroomt in de holle sinus, maar stroomt er ook uit - vanuit deze structuur wordt veneus bloed naar de bovenste rotsachtige sinus en de onderste rotsachtige sinus geleid.

Het is de moeite waard hier te vermelden dat beide holle sinussen ook met zichzelf zijn verbonden - dit vindt plaats via de intercavernale aderen.

Holle sinus: ziekten

Bijna niemand is zich zelfs maar bewust van het feit dat hij structuren heeft zoals holle sinussen - de situatie verandert dramatisch wanneer een bepaalde persoon een pathologisch proces heeft waarbij deze structuren betrokken zijn. Caverneuze sinusziekten zijn er letterlijk een paar, maar de meeste kunnen levensbedreigend zijn.

Een van de problemen die de caverneuze sinus kunnen beïnvloeden, is de carotis caverneuze fistel. Het kan optreden wanneer het gedeelte van de interne halsslagader dat door de holle sinus loopt, is beschadigd.

Symptomen kunnen zich in de loop van de ziekte ontwikkelen, zoals zwelling en hyperemie van de oogbol en uitpuilende ogen, daarnaast kunnen - wanneer de oculomotorische, blok- en abductie-zenuwen beschadigd zijn - ook hangende oogleden of stoornissen in de beweeglijkheid van de oogbol optreden.

Een andere ziekte van de holle sinus kan de ontsteking zijn. Dit probleem kan ontstaan door een ontsteking van de neusbijholten, maar ook door het samenknijpen van huidlaesies op een specifieke plaats op het gezicht, de zogenaamde doodsdriehoek.

De symptomen van caverneuze sinusitis lopen sterk uiteen en omvatten minder ernstige aandoeningen, zoals misselijkheid, braken, uitpuilende ogen en hoofdpijn, evenals zeker ernstiger symptomen, zoals gezichtsstoornissen of verstoord bewustzijn.

In wezen is caverneuze sinustrombose waarschijnlijk de gevaarlijkste ziekte van deze structuur. Gelukkig wordt er zelden aan voldaan - volgens statistieken is het verantwoordelijk voor minder dan 1% van de beroertes.

Risicofactoren voor caverneuze sinustrombose omvatten infecties, en het kan zich manifesteren door hoofdpijn, braken, visuele stoornissen (bijv. in de vorm van een dubbel beeld) of stoornissen in de beweeglijkheid van de oogbal (die het gevolg kan zijn van de verlamming van de zenuwen die de oogbewegingen beheersen, d.w.z. de blokzenuwen, de abductie zenuwen en de oculomotorische zenuwen).