Handtremor is een bewegingsstoornis met verschillende oorzaken. Handschudden kan een reactie zijn op een stressvolle situatie of het resultaat zijn van vermoeidheid na inspanning. Handtrillingen kunnen ook een symptoom zijn van een ziekte - bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson bij oudere mensen en multiple sclerose of diabetes bij jonge mensen. Controleer welke andere ziekten kunnen wijzen op handtrillingen.
Handtrillingen zijn onvrijwillige, ritmische, afwisselende of oscillerende (zwaaiende) bewegingen van de gerelateerde spiergroepen in de handen. Ze kunnen niet alleen de handen aantasten, maar ook het hoofd, de gelaatstrekken, de romp of de onderste ledematen. Hoe ontstaat een tremor? Lichaamsbewegingen worden gecontroleerd door de interactie van de cortico-spinale (piramidale) paden, de basale ganglia en het cerebellum. De basale ganglia bestaat uit de vurige kern, de schaal, de bleke bol en de zwarte materie, die samen het extrapiramidale systeem vormen. In dit systeem treedt de meeste neuronale schade op die leidt tot bewegingsstoornissen.
Handtrillingen worden ingedeeld in:
- statisch (posturaal) treedt op wanneer de patiënt zich verzet tegen de zwaartekracht, d.w.z. wanneer hij een bepaalde houding aanneemt, bijvoorbeeld wanneer hij zijn armen opheft of strekt
- rusten - vindt plaats in rust, d.w.z. wanneer het ledemaat wordt ondersteund en de patiënt de zwaartekracht niet hoeft te overwinnen
- opzettelijk - treedt op wanneer de patiënt een specifieke, bedoelde beweging uitvoert
- complex - is een combinatie van de drie bovengenoemde soorten tremoren
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Statische handtrillingen - oorzaken
1. Fysiologische tremor is de meest voorkomende oorzaak van handtrillingen bij gezonde mensen. Het komt onder normale omstandigheden voor, maar veroorzaakt over het algemeen zulke fijne bewegingen dat ze pas merkbaar worden wanneer ze versterkt worden door bepaalde medicijnen of situaties, zoals angst, stress, vermoeidheid, gebruik van cafeïne, fosfodiësteraseremmers of corticosteroïden.
2. Tremor is meestal het gevolg van langdurig gebruik van medicijnen en bepaalde stoffen. De meest voorkomende oorzaken van tremoren zijn amiodaron, cyclosporine, haloperidol, cafeïne, cocaïne, lithium, metoclopramide, nicotine, SSRI's, thioridazine en valproaat.
3. Alcoholterugtrekking - agitatie en kleine golftrillingen treden meestal op 24-72 uur na de laatste dosis alcohol. Soms kan er een bloeddruk in het sap zijn, een verhoogde hartslag, koorts.
Lees ook: Epilepsie (epilepsie): oorzaken, symptomen, behandeling Myoclonus (onvrijwillige bewegingen): oorzaken, symptomen, behandeling Vroege symptomen van de ziekte van Parkinson4. aandoeningen van endocriene, metabolische of toxische oorsprong, zoals:
- anoxische, uremische of hepatische encefalopathie
- feochromocytoom
- hyperparathyreoïdie
- overactieve schildklier
- vergiftiging met zware metalen
Afgezien van handtrillingen zijn er ook veranderingen in de bewustzijnstoestand (wat duidt op encefalopathie) die verband houden met de gedetecteerde oorzaak, exoftalmie, verhoogde hartslag, warmte-intolerantie (wat wijst op hyperthyreoïdie). Aan de andere kant duiden plotselinge en ongecontroleerde pieken in de bloeddruk op een feochromocytoom.
BelangrijkSpontaan trillende handen, of de ziekte van 'trillende handen'
Handtrillingen kunnen niet alleen een ziektesymptoom zijn, maar ook een aparte ziekte. In het laatste geval hebben we het over essentiële tremor, of een ziekte van "trillende handen", die zich manifesteert door trillen, meestal symmetrisch, van de handen, onderarmen en hoofd. Essentiële tremor treedt op wanneer een persoon zijn handen wil gebruiken. Dan heeft ze een probleem met het maken van precieze bewegingen, bijvoorbeeld schrijven of bestek gebruiken. De exacte oorzaken van de ziekte zijn onbekend. Het is bekend dat de incidentie van deze ziekte toeneemt met de leeftijd. Interessant is dat een kenmerkend kenmerk van essentiële tremor de verlichting van symptomen onder invloed van alcohol is.
Handen rusten tremor - oorzaken
1. De ziekte van Parkinson manifesteert zich door laagfrequente afwisselende handtrillingen, waarbij de duim vaak dichter bij de wijsvinger komt (bekend als het rollen van de pillen). Deze trillingen ontstaan wanneer de handen bijvoorbeeld comfortabel op de knieën of langs het lichaam liggen. De bijbehorende symptomen zijn:
- micrografie - een neurologische aandoening die bestaat uit het geleidelijk verminderen van letters tijdens het schrijven, waardoor het schrijven steeds minder duidelijk wordt
- bradykinesie, of vertraagde beweging
- tandwielstijfheid - weerstand treedt op bij sprongen bij passieve bewegingen
- schuifelende gang
2. Geneesmiddelgeïnduceerd parkinsonisme komt voor bij ongeveer 15% van de patiënten. patiënten behandeld met neuroleptica. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van Parkinson, met het verschil dat er geen zogenaamde rollende pillen (vingers maken onwillekeurige bewegingen alsof het pillen ronddraaien, de bewegingen van vingers en handen lijken op "draaiende pillen").
Opzettelijke tremor van handen - oorzaken
1. Schade aan het cerebellum (ataxie, tumor, bloeding, abces, multiple sclerose, beroerte van Friedreich)
In deze gevallen treedt een laagfrequente tremor op, meestal eenzijdig, die gepaard gaat met:
- verminderde coördinatie van het lichaam (ataxie)
- onvermogen om beweging op elk moment te remmen (dysmetrie)
- beperking van het vermogen om snelle wisselende bewegingen uit te voeren, zoals draaien en draaien van de hand (verminderde diadochokinese)
- spraakstoornissen
Multiple sclerose is een verraderlijke ziekte
Multiple sclerose tast het zenuwstelsel aan, dus het kan zich bij elke persoon anders manifesteren. Bij sommige mensen kan het zich manifesteren als vermoeidheid, onverwacht en zonder reden verschijnen, bij anderen kan het zich manifesteren als evenwichtsproblemen, trillende ledematen en gebrek aan bewegingscoördinatie, en bij anderen - problemen met het gezichtsvermogen.
CHECK >> Hoe herken ik de symptomen van multiple sclerose?
Tremor van gevouwen handen - oorzaken
1. De ziekte van Wilson presenteert zich met verschillende soorten tremoren (meestal in de proximale arm) bij kinderen en jonge volwassenen, vaak geassocieerd met kenmerken van leverfalen, stijfheid, onhandig lopen, glimlachen op ongepaste momenten, lekken van speeksel uit de mond en neuropsychiatrische symptomen.
2. Holmes-tremor is een combinatie van tremoren, in rust, posturale en opzettelijke tremor na beschadiging van de middenhersenen (bijv. Beroerte of multiple sclerose) nabij de rode kern. De ziekte manifesteert zich door onregelmatige laagfrequente trillingen, voornamelijk in de kop van de ledematen. Soms kenmerken van ataxie of spierzwakte.
3. Neuropathische tremor (tijdens diabetes mellitus, IgM-neuropathie, chronische recidiverende neuropathie, Guillain-Barre-syndroom) wordt gekenmerkt door tremoren van verschillende typen en frequenties.
4. Psychogene tremor wordt gekenmerkt door een plotseling begin, een tremor die verergert onder de aandacht van de patiënt en afneemt bij afleiding.
Bibliografie: De Merck-handleiding. Klinische symptomen: een praktische gids voor diagnose en therapie, onder. bewerkt door Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
