Het nocebo-effect is het tegenovergestelde van het placebo-effect. Je hoort er vrij zelden over - maar hoogstwaarschijnlijk zeker te zelden, want net zoals dat laatste kan helpen, is het nocebo-effect zeker schadelijk. Lees wat het nocebo-effect is, ontdek wie het waarschijnlijk zal ervaren en ontdek wat het nocebo-effect is in de geneeskunde.
Inhoudsopgave:
- Het nocebo-effect: wat is het?
- Het nocebo-effect: bij wie komt het voor?
- Het nocebo-effect: waar komt het vandaan?
- Nocebo-effect: belang in de geneeskunde
Het nocebo-effect is het tegenovergestelde van het meer bekende placebo-effect. Hoewel dit laatste als een gunstig fenomeen kan worden beschouwd, leidt het nocebo-effect al tot ernstige gevolgen.
Het nocebo-effect: wat is het?
Het nocebo-effect bestaat al sinds de jaren zestig - het was toen, in 1961, toen de term door Walter Kennedy in de medische taal werd geïntroduceerd. De naam van het nocebo-effect komt uit het Latijn en de vertaling betekent "ik zal kwaad doen".
Het feit dat er zeer significante verbanden bestaan tussen de gezondheidstoestand van de mens en de psyche wordt al lang genoemd - er wordt bijvoorbeeld gezegd in de context van kanker, waar wordt opgemerkt dat de prognose niet alleen wordt beïnvloed door de ernst van de ziekte, maar ook het vertrouwen van de patiënt in de kansen op herstel.
Het blijkt echter dat, net zoals positief denken helpt, negatief denken gewoon pijn doet. Hierop is het nocebo-effect gebaseerd - als een persoon bijvoorbeeld denkt dat een middel dat hij gebruikt tot bijwerkingen leidt, neemt het risico op dergelijke bijwerkingen gewoon toe.
Lees ook: Hoe wordt een pessimist geboren? De oorzaken van pessimisme
Het nocebo-effect verschijnt b.v. in verband met een negatieve houding ten opzichte van een bepaalde vorm van therapie, het uiterlijk van het medicijn dat niet acceptabel is voor mensen of sterke angst voor het optreden van bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel.
Het behoeft geen betoog dat nocebo een nogal intrigerend fenomeen lijkt, en er zijn meer dan één studie naar dit fenomeen gedaan. Een voorbeeld is de analyse die in de jaren tachtig van de vorige eeuw is uitgevoerd onder studenten - waarin deelnemers aan het onderzoek te horen kregen dat ze therapie zouden ondergaan met behulp van elektrische stroom, waarna ze hoofdpijn kunnen krijgen.
Na gebruik meldden 2 op de 3 deelnemers de bovengenoemde pijn, maar in de praktijk werd geen enkele persoon ... niet blootgesteld aan de stroming en het feit dat sommigen van hen hoofdpijn hadden, was mogelijk te wijten aan het nocebo-effect.
Het nocebo-effect: bij wie komt het voor?
Het nocebo-effect kan zelfs optreden bij iedereen die een negatieve houding ten opzichte van de therapie heeft of erg bang is voor mogelijke bijwerkingen. In de praktijk komt dit fenomeen bij sommige mensen echter vaker voor. Opgemerkt wordt dat het nocebo-effect vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Niet alleen het geslacht is hier echter belangrijk - het blijkt dat mensen met depressieve stoornissen of angststoornissen meer vatbaar zijn voor dit soort "psychologisch geconditioneerde" inductie van ziektesymptomen.
Interessant is dat er ook wordt vermeld dat het nocebo-effect vaker wordt geconfronteerd door die mensen die ... de medicijnfolders aandachtig lezen. Dergelijk gedrag moet worden geprezen - na het lezen van de bijsluiter is het immers mogelijk om het medicijn dat voor ons gecontra-indiceerd is, niet te gebruiken. Sommige mensen richten zich dan echter primair op de bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel en het blijkt dat in ieder geval sommigen van hen het nocebo-effect kunnen ontwikkelen, wat kan leiden tot aan het feit dat wanneer ze er sterk van overtuigd zijn dat het preparaat diarree of hoofdpijn bij hen zal veroorzaken, dit inderdaad zo zal zijn.
Lees ook:
Angst - waar komt het vandaan? Angst en angst
Visualisatie - een manier om het onderbewustzijn te herprogrammeren voor positief denken
Lijden veredelt niet, en kanker betekent geen zin - een interview met een psycho-oncoloog
Het nocebo-effect: waar komt het vandaan?
Net zoals we al heel wat weten over het functioneren van de menselijke geest, moeten we ons er helaas van bewust zijn dat er op dit gebied nog veel te ontdekken valt. Hetzelfde geldt voor het nocebo-effect - het is onmogelijk te zeggen waarom de overtuiging, hetzij in het mislukken van de therapie of dat het medicijn onaangename kwalen zal veroorzaken, ertoe leidt dat dit het geval is.
Er zijn verschillende hypothesen over de oorzaken van het nocebo-effect, een voorbeeld hiervan is de hypothese die zich richt op het stimuleren van de stressreactie van het lichaam. Bij grote zorgen over bijvoorbeeld farmacotherapie kan de afscheiding van cortisol in het lichaam toenemen.
Wanneer de niveaus van dit hormoon dan aanzienlijk verhoogd zijn, kunnen er veel verschillende onaangename symptomen optreden, die uiteindelijk onder andere kunnen worden herkend. als bijwerking van het gebruik van een medicijn (zelfs als dit preparaat, vanuit medisch oogpunt, op geen enkele manier het ongemak van de patiënt zou kunnen veroorzaken).
Aanbevolen artikel:
AUTOGENE TRAINING door Schultz, of ontspanning en ontspanningNocebo-effect: belang in de geneeskunde
Het nocebo-effect wordt in veel contexten genoemd - er wordt bijvoorbeeld vermeld dat sterfgevallen die verband houden met het vervloeken van iemand of met voodoo-magie verband houden met het voorkomen ervan. Het belangrijkste - helaas - het nocebo-effect lijkt echter in de geneeskunde te zijn. Een van de extreme beschrijvingen van de negatieve ondertoon is die van een man die een zeer onsuccesvolle diagnose kreeg: leverkanker met zo'n ongunstige prognose dat de patiënt volgens schattingen van artsen nog maar een tiental dagen te leven had. De veronderstellingen van de medici in dit geval kwamen uit en de patiënt stierf na korte tijd, maar na zijn autopsie bleek dat er een (fatale) fout was, omdat de man geen leverkanker had. Wat leidde tot zijn dood? Waarschijnlijk alleen het nocebo-effect.
Nocebo is helaas niet ongewoon in de geneeskunde. Als bewijs kunnen hier onderzoeken naar penicilline-allergie worden genoemd - zelfs elke tiende patiënt die dit medicijn krijgt, meldt een dergelijk probleem. Toen één studie echter meer in detail naar dit probleem keek, bleek dat zelfs maar liefst 97% van de respondenten geen allergische reactie had en het nocebo-effect zou kunnen optreden.
Het beschreven probleem leidt tot veel problemen voor medici.Het kan onmogelijk worden om de patiënt de medicijnen te geven die hij nodig heeft - voordat hij een nieuw geneesmiddel gaat gebruiken, moet hij worden geïnformeerd over mogelijke bijwerkingen en na dergelijke informatie kan de patiënt geloven in het feitelijke optreden ervan, zodat ze daadwerkelijk zullen verschijnen.
Door aan de patiënt te communiceren dat hun prognose nogal slecht is, kunnen ze op hun beurt geloven dat hun ziekte ongeneeslijk is, wat de effecten van eventuele gebruikte behandelingsmethoden nadelig kan beïnvloeden. Dus wat te doen - patiënten helemaal niet vertellen over mogelijke gevaren? Dit is waarschijnlijk niet geschikt, dus in het algemeen is het onmogelijk om de mogelijkheid van een nocebo-effect volledig te vermijden. Het is simpelweg onmogelijk om er honderd procent tegen te vechten, het enige dat overblijft is om patiënten met grote voorzichtigheid te voorzien van verschillende informatie en te proberen hun positieve denken te versterken.
