Gastrine behoort tot enterohormonen, d.w.z. gastro-intestinale hormonen. Het beïnvloedt de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Gastrineconcentratietesten worden zelden besteld en nooit zonder basistests en bepaling van de maagzuurgraad, omdat het zonder deze volledig onbetrouwbaar en zinloos is.
Gastrine is een mengsel van peptiden - preprogastrine, progastrine, gastrine-34, gastrine-17, gastrine-14. Een peptide met 14 aminozuren is het meest actief. Alle vormen, ook gesynthetiseerde peptiden met gastrine-activiteit, delen een sequentie van 4 aminozuren aan de N-terminus van het molecuul: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin heeft de breedste toepassing gevonden onder synthetische vormen.
Gastrine wordt geproduceerd door G-cellen die zich in het pylorusdeel van de maag en in het eerste deel van de twaalfvingerige darm bevinden.
Voedsel is de stimulus die de afscheiding van het maagslijmvlies het sterkst stimuleert. Er zijn drie secretoire fasen van de maag en gastrine-secretie vindt plaats in alle:
- in de cephalische (cerebrale) fase - het is klein en vindt plaats onder invloed van het centrale zenuwstelsel, wordt gestimuleerd door GRP (gastrine-releasing peptide), dat vrijkomt aan de uiteinden van neuronen, nabij G-cellen, de cephalische fase produceert ongeveer 20% van het dagelijkse sapvolume maag-
- in de viscerale (maag) fase - gastrine speelt een sleutelrol, de secretie ervan is zeer intens, het wordt gestimuleerd door GRP; de viscerale fase is goed voor meer dan 60% van het dagelijkse volume maagsap
- in de darmfase - gastrine wordt uitgescheiden als gevolg van directe en indirecte stimulatie.
Gastrin: actie
- stimuleert de groeiprocessen van het maag-, duodenum- en dikke darmslijmvlies
- veroorzaakt een toename van de afscheiding van zoutzuur en pepsine door de maag
- verhoogt de afscheiding van water en elektrolyten in pancreassap en gal
- het zorgt ervoor dat de onderste slokdarmsfincter samentrekt
- verbetert de gastro-intestinale peristaltiek
- verhoogt de bloedstroom door het maagslijmvlies
Gastrin: afscheiding
Factoren die de secretie van gastrine verhogen
- de consumptie van eiwitten, peptonen, aminozuren, koffie en alcohol is een directe stimulans voor de secretie van gastrine; vetten en koolhydraten stimuleren de hormoonafscheiding niet
- mechanisch rekken van de maagwand door het stimuleren van de intramurale zenuwplexus die acetylcholine afgeeft op zenuwuiteinden, wat - via de receptorbaan - de functie van G-cellen stimuleert
- de aanwezigheid van Ca2 + -ionen
Factoren die de secretie van gastrine verminderen
- verzuring van de maag met inhoud met een pH van 4,0 tot 1,0
- somatostatine
- een geheim
Afscheiding van gastrine en productie van zoutzuur worden onderling gereguleerd door negatieve feedback. Dit fenomeen staat bekend als antrale zelfregulatie.
Indicaties voor het onderzoek van gastrine-concentratie
- maag- en / of duodenumzweren die niet reageren op behandeling en / of niet gerelateerd zijn aan infectie H. pylori en / of meerdere ulceraties en / of begeleidende onverklaarde diarree
- vermoeden van het Zollinger-Ellison-syndroom (aanwezigheid van een tumor die gastrine produceert - gastrinoom)
- sterke middelen nemen die de secretie van maagzuur remmen (H2-receptorantagonisten, protonpompremmers)
- toestand na darmresectie
- diagnose van Addison-Biermer-anemie
- vermoedelijke chronische atrofische gastritis type A (gastritis A)
- nierfalen
Alleen de meting van de gastrine-concentratie heeft weinig diagnostische waarde. Het is een zeer gespecialiseerd onderzoek, meestal besteld door een gastro-enteroloog als onderdeel van een bredere diagnose.
Gastrineconcentratietest: natuurlijk
Metingen worden gedaan in verschillende bloedmonsters, 2-3 ml in volume, verzameld in reageerbuizen zonder anticoagulans in de volgende dagen. De patiënt dient te vasten, dat wil zeggen gedurende minimaal 6-8 uur. geen eten of drinken ingenomen.
