Urine verliezen - een beschamend vrouwelijk probleem

Nogmaals, terwijl je lacht of hoestte, verloor je een paar druppels urine. Miljoenen vrouwen wereldwijd hebben zo'n probleem. Vertel het uw arts in plaats van uzelf te martelen. Spiertraining, bolletjes of elektrische stimulatie zijn slechts enkele van de manieren om dit probleem op te lossen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, treft stress-incontinentie (SUI) niet alleen oudere vrouwen. Bijna 40 procent van hen kampt met dit probleem. Poolse vrouwen tussen 35 en 54 jaar oud. Elke tweede patiënt ontwikkelde symptomen vóór de leeftijd van 30 jaar. Hoewel de aandoening buitengewoon lastig is, het dagelijks leven moeilijk maakt, gepaard gaat met stress en frustratie, schamen de meeste vrouwen zich ervoor om erover te praten en het bezoeken van een arts uit te stellen. Ze geven hun problemen pas enkele jaren na het verschijnen van de eerste symptomen toe, wanneer ze tijdens het lopen urine verliezen.

Schuldig zwakke spieren

SUI is een symptoom van een abnormale werking van de blaas, urethra en sluitspier als gevolg van verzwakking van de bekkenbodem en urogenitale middenrifspieren (de spierlaag aan de onderkant van de romp die de inwendige organen in de juiste positie houdt). Door de ontspanning van deze spieren verandert de juiste positie van de blaas en urethra, waardoor hun functioneren wordt verstoord. De verlaagde blaas creëert een stompe in plaats van een scherpe hoek met de urethra, waardoor wordt voorkomen dat de sluitspier goed sluit. Bij het niezen, bukken, boodschappen doen, traplopen of geslachtsgemeenschap hebben, en in extreme gevallen ook tijdens het lopen, “laten ze de kleppen los”. Soms verschijnen waarschuwingssignalen eerder, bijv. Frequente, kleine hoeveelheden urine, druk op de blaas, gevoel van een volle blaas direct na het verlaten van het toilet. Vaak is het eerste symptoom van de ziekte echter loslaten. Dit is een enorm probleem omdat de vrouw voelt dat ze haar urine verliest en er geen controle over heeft. De ziekte treft vaak jonge moeders en is het gevolg van uitrekking of beschadiging van spieren en ligamenten tijdens de bevalling. Meestal negeren vrouwen de aandoening, in de hoop dat het vanzelf overgaat. En dat maakt de behandeling alleen maar moeilijker.
SUI komt vaak voor bij vrouwen tijdens de menopauze - dan is de afname van het niveau van geslachtshormonen verantwoordelijk voor het loslaten, wat een enorme impact heeft op de toestand van de spierspanning. Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer en samentrekbaarheid van spieren en ligamenten. Het voortplantingsorgaan zakt, de baarmoeder en de urethra trekken samen, zodat het begint te lopen als een kraan met een verbroken zegel. De ziekte treft zwaarlijvige vrouwen, die fysiek hard werken, sporten en een zittende levensstijl leiden. Het wordt begunstigd door chronische urineweginfecties, diabetes en obstipatie. SUI kan een gevolg zijn van gynaecologische en urologische operaties en neurologische aandoeningen.

Niet alleen urineanalyse

Bij storende klachten direct een gynaecoloog of uroloog raadplegen (verwijzing naar een uroloog is noodzakelijk). De specialist wil de symptomen in detail weten, vragen naar bevallingen, operaties en algemene gezondheid. Het basisexamen is een algemeen urineonderzoek. Als er bacteriën in de blaas worden aangetroffen, moet u een urinecultuurtest ondergaan en de infectie behandelen (urineweginfectie verergert de symptomen van SUI). De arts kan een abdominale echografie aanbevelen om de resterende urine in de blaas te beoordelen na het legen, maar het belangrijkste is een functionele test van de urinewegen, de zogenaamde urodynamisch. Met behulp van een katheter wordt de blaas gevuld met gedestilleerd water en vervolgens wordt het werk ervan geregistreerd: de druk wordt gemeten, het werk van de sluitspieren wordt beoordeeld, evenals de hoeveelheid en snelheid waarmee het water wordt afgevoerd tijdens het legen. De spieren in de vagina en het rectum worden gecontroleerd. U kunt de lengte van de urethra en de druk ervan meten.

Van training tot operatie

De behandelingsmethode hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening, gedefinieerd op een schaal van 0 tot III. De methoden worden afzonderlijk geselecteerd, waarbij therapieën worden gecombineerd en aangepast naarmate de gezondheid verbetert.

Spiertraining. Hoe minder gevorderd de ziekte (graad I of II), hoe beter de resultaten worden bereikt met oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken. Uw arts of therapeut zal u leren hoe u ze moet doen. Als u de hele dag regelmatig traint (15–30 minuten per dag), zullen zij helpen om het probleem onder controle te krijgen. Nadat u zich beter voelt (ongeveer 6 maanden), blijft u trainen om uw spieren in vorm te houden. De oefeningen bestaan ​​uit het aanhalen van de zogenaamde de Kegel-spieren tussen de schaambeen- en stuitbeenderen die de blaas op zijn plaats houden en ervoor zorgen dat deze goed kan functioneren. Je kunt overal oefenen, bijvoorbeeld op het werk, in de tram, in de file, zelfs in het toilet.

• Probeer tijdens het staan ​​je billen strak te houden alsof je er een vel papier tussen wilt houden.
• Span tijdens het zitten de spieren rond de anus stevig aan.
• Pauzeer in het toilet de urinestraal een paar seconden, waarbij u uw spieren op elkaar spant.

Een andere training is om een ​​speciaal gewicht in de vagina te brengen. Je moet je spieren een half uur buigen zodat ze er niet uit vallen. Als het niet lukt, wordt het vervangen door een grotere. Oefeningen worden herhaald totdat het probleem verdwijnt. Uw arts kan aanbevelen om een ​​schijf in de vagina te plaatsen (u kunt deze bij een apotheek kopen), wat, door de vagina en blaas op te tillen, gecontroleerd urineren vergemakkelijkt.

Bolletjes, tabletten. Als het probleem niet groot is en het gevolg is van een verstoord hormonaal evenwicht, kan de arts hormonale preparaten voorschrijven in de vorm van bolletjes of tabletten. Door het gehalte aan oestrogenen in het bloed in evenwicht te brengen, verbetert de conditie van de spieren en het slijmvlies van de urethra, waardoor deze elastischer en strakker wordt, wat helpt bij het overwinnen van aandoeningen. Bij perimenopauzale vrouwen wordt stress-urine-incontinentie vaak geassocieerd met een overactieve blaas (het kan ook spontaan optreden). Door nervositeit of neurologische aandoeningen, zoals spinale discopathie, wordt de blaas overgevoelig. Zelfs een kleine hoeveelheid urine reageert met een plotselinge aandrang, waardoor het oncontroleerbaar weglekt. Geneesmiddelen die blaasspasmen verminderen (anticholinergica) helpen. Helaas zijn ze duur (de kosten van een maandelijkse behandeling bedragen ongeveer PLN 100) en u moet ze constant innemen. Bovendien zorgen ze ervoor dat de slijmvliezen uitdrogen, vooral in de mond, wat lastig is. Om de kosten te drukken, raden artsen soms aan om het medicijn na enkele maanden behandeling te stoppen totdat de ziekte terugkeert. Daarna moet u de tabletten opnieuw innemen, en dan heeft u een pauze.

Elektrische stimulatie.De behandelingen omvatten elektrocutie van bepaalde lichaamsstructuren die samentrekking en training van de spieren van het perineum veroorzaken. Ook is het mogelijk om met stroom bepaalde zenuwvezels te stimuleren. Afhankelijk van de methode wordt de procedure uitgevoerd met behulp van een vaginale elektrode of externe elektroden. U kunt elektrostimulatoren kopen die werken op batterijen. Maar vanwege de contra-indicaties mogen de behandelingen niet worden gebruikt zonder een arts te raadplegen. De werking van het magnetische veld wordt ook gebruikt bij de behandeling van SUI. Pulserende velden veroorzaken afwisselende samentrekkingen en ontspanning van de bekkenbodemspieren, waardoor ze worden gestimuleerd om te werken.

Operatie. Herstelt de juiste positie van het voortplantingsorgaan, de blaas en de urethra. De keuze van de methode hangt af van de arts. De oudste, een buikoperatie, omvat het bekleden van de spiraal. Tegenwoordig is de meest gebruikte techniek minder invasief, waarbij een polypropyleenband onder de spiraal wordt opgehangen, die de spiraal tijdens het sporten ondersteunt en voorkomt dat urine passeert. De procedure wordt uitgevoerd via de vagina onder lumbale anesthesie. Het duurt ongeveer 30 minuten, u komt 's ochtends voor een operatie en' s avonds kunt u naar huis. Tillen, baden en geslachtsgemeenschap moeten gedurende enkele weken worden vermeden. Meer dan 90 procent vrouwen herstellen volledig.