Een per ongeluk gedetecteerde tumor van de bijnier tijdens een beeldvormend onderzoek (ultrasongorafie, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming) wordt een incidentaloom genoemd. Het wordt gedetecteerd bij mensen ouder dan 60, vaker bij vrouwen.
Incidententalomas zijn meestal goedaardige tumoren die hun oorsprong hebben in de bijnierschors. Meestal worden deze genoemd adenomen die zowel hormonaal actief als inactief kunnen zijn. Zoals de naam doet vermoeden, zijn er geen symptomen die direct verband houden met de gedetecteerde tumor - kortom, dit type tumor veroorzaakt geen symptomen.
Diagnose van een accidentele tumor van de bijnier
Diagnostiek is gebaseerd op de aard van de tumor en zijn functionele toestand. Voor dit doel moeten hormonen en hun metabolieten in bloed en urine worden bepaald - d.w.z. cortisol, markers van bijnierkanker, kalium- en glucosespiegels in het bloed. De diagnose omvat tests met dexamethason en een fijne naaldbiopsie. De grootte van de tumor is belangrijk (chirurgische behandeling hangt ervan af), en aangenomen wordt dat tumoren met een diameter groter dan 6 cm een grotere kans hebben om kwaadaardig te worden.
De bijniertumor wordt operatief verwijderd
De behandeling bestaat uit het operatief verwijderen van de tumor. De indicaties voor de procedure zijn hormonale hyperactiviteit van de bijnieren, vermoedelijke maligniteit, detectie van een tumor van het bijniermerg, tumordiameter van meer dan 5 cm of de snelle vergroting ervan en symptomen van bloeding in de tumor. De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De bijnieren en aangrenzende lymfeklieren worden verwijderd.
Hoe eerder de tumor wordt verwijderd, hoe groter de kans op herstel
Een vroeg verwijderde tumor van de bijnier heeft een positief effect op de prognose. In het geval van een kwaadaardige tumor dient de patiënt naast de procedure een adjuvante behandeling te krijgen. Tumoren die kleiner zijn dan 4 cm en die bij follow-up niet groter worden, blijven meestal onder observatie (follow-up-onderzoek om de zes maanden).
