In welke gevallen kan er een serologisch conflict ontstaan?
Serologisch conflict treedt op wanneer antilichamen worden gevormd in het bloed van de moeder als gevolg van immunisatie, d.w.z. contact met een vreemd antigeen. Deze antilichamen passeren de placenta en beschadigen cellen in de foetus, zoals rode bloedcellen of bloedplaatjes. Het serologische conflict kan betrekking hebben op hoofdgroepen (de pasgeborene is ziek, niet de foetus), RH-factorgroepen, andere bloedcelantigenen (bijv. MN, Kelly, Kid). Vanwege de prevalentie van het D-antigeen (het maakt deel uit van de RH-factor), doet het meest voorkomende conflict zich voor in de RH (D) -groep. Het ontwikkelt zich alleen als de moeder Rh- en de baby Rh + is en de moeder antistoffen heeft tegen de foetale bloedcellen. Deze antilichamen worden gevormd wanneer het bloed van de moeder in contact komt met het antigeen. Tijdens de zwangerschap kan een dergelijke situatie zich voordoen na de bevalling, miskraam, tijdens bloeding tijdens de zwangerschap, tijdens diagnostische of therapeutische vruchtwaterpunctie, na bloedtransfusie. Afgezien van zwangerschap kan immunisatie optreden als gevolg van groepsbloedtransfusie, na toediening van slecht gezuiverde serumbevattende vaccins, als gevolg van het gebruik van dezelfde naalden of spuiten (meestal drugsverslaafden). Soms is het echter niet mogelijk het moment vast te leggen waarop de immunisatie plaatsvond. Alle vrouwen met de bloedgroep Rh - ondergaan tijdens de zwangerschap verschillende tests om de aanwezigheid van antilichamen te controleren. Als ze worden gevonden, worden dergelijke vrouwen doorverwezen voor meer gedetailleerde tests en, indien geïndiceerd, worden foetale tests uitgevoerd (de foetus kan een groep hebben zoals de moeder, d.w.z. Rh- en dan is er geen serologisch conflict, omdat niets brengt de baby niet in gevaar) en behandeling (intra-infusietransfusies). Als er na de bevalling of miskraam geen antilichamen worden gevonden, worden andere tests uitgevoerd die de basis vormen voor profylaxe, d.w.z. toediening van anti-Rh (D) immunoglobuline.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Barbara GrzechocińskaUniversitair docent bij de afdeling en kliniek voor verloskunde en gynaecologie aan de medische universiteit van Warschau. Ik accepteer privé in Warschau op ul. Krasińskiego 16 m 50 (inschrijving is elke dag mogelijk van 8.00 tot 20.00 uur).
