Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose is geen populair onderwerp. De meesten van ons geloven dat osteoporose in de eerste plaats een ziekte is van postmenopauzale vrouwen. Ondertussen kunnen de symptomen van osteoporose ook optreden bij mensen die constant bepaalde medicijnen gebruiken, vooral die uit de groep van glucocorticosteroïden. Welke medicijnen kunnen osteoporose veroorzaken? Wat is de behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose?
Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose wordt genoemd Iatrogene osteoporose, wat betekent dat de behandeling van de onderliggende ziekte een andere veroorzaakt (osteoporose), omdat de ingenomen medicijnen het botmetabolisme negatief beïnvloeden. Het is al lang bekend dat sommige groepen geneesmiddelen die chronisch op verschillende manieren worden ingenomen, niet alleen het risico op osteoporose verhogen, maar ook het risico op verwondingen, vallen en dus botbreuken. Dit komt doordat bepaalde medicijnen het gezichtsvermogen aantasten (cataract), het zenuwstelsel aantasten (u bijvoorbeeld duizelig maken) of uw spieren verzwakken (myopathie).
Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose - oorzaken
Geneesmiddelgeïnduceerde osteoporose kan het gevolg zijn van het gebruik van glucocorticoïden (door steroïden geïnduceerde osteoporose, door steroïden geïnduceerde osteoporose). Vanwege hun sterke ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten worden glucocorticosteroïden (GC's) veel gebruikt bij de behandeling van vele ziekten. Ze kunnen lange tijd worden vervangen - GKS wordt toegediend aan mensen die lijden aan verschillende reumatoïde aandoeningen (RA, ZZSK), allergieën en astma, dermatosen en zelfs sommige hartaandoeningen.
Geneesmiddelgeïnduceerde osteoporose kan het gevolg zijn van chronisch gebruik van geneesmiddelen, bijv. Uit de groep van gastroprotectors (protonpompremmers, d.w.z. geneesmiddelen die de maag beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende geneesmiddelen op het slijmvlies), sommige anti-epileptica, cytostatica en andere.
Geneesmiddelgeïnduceerde osteoporose: het gevaarlijkst na steroïden
Het langdurig gebruik van glucocorticosteroïden vormt de grootste bedreiging voor het skeletstelsel van patiënten. In Polen gaat het om circa 200 duizend. mensen die chronisch met hen worden behandeld. De situatie is vergelijkbaar in Groot-Brittannië (250.000 mensen) en de VS (1,2% van de bevolking). Halverwege de jaren negentig van de vorige eeuw werd de aandacht gevestigd op het nadelige effect van steroïde medicijnen op het skelet. Destijds werd ook geconstateerd dat er in de wereld weinig wordt gedaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, hoewel dergelijke mogelijkheden bestaan. GCS-geïnduceerde osteoporose ontwikkelt zich het snelst in de eerste zes maanden van de behandeling. In 30-60 procent Bij mensen die met glucocorticoïden worden behandeld, verloopt het botverzwakkingsproces in deze periode erg snel. Later, in het tweede of derde behandeljaar, verloopt het veel langzamer.
Nuttig om te weten
- het risico op fracturen neemt toe met de dagelijkse dosis van het medicijn en de duur van het gebruik
- de laagste veilige (niet-osteoporotische) dosis is niet bepaald
- na stopzetting van de behandeling neemt het risico op fracturen bij sommige patiënten af
- het risico op osteoporose neemt significant toe bij mensen met bijkomende risicofactoren (bijv. bij postmenopauzale vrouwen, bij RA, rokers)
- botbreuken betreffen 30-50 procent. GCS nemen, ondanks het feit dat het verlies van botmassa niet al te groot is.
Deze negatieve informatie over glucocorticosteroïden sluit hun grote therapeutische waarde echter niet uit. Voor veel patiënten zijn ze de enige oplossing om hun gezondheid te verbeteren. Bijkomend voordeel van deze medicijnen is de lage prijs.
Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose: behandeling en preventie
De resultaten van veel klinische onderzoeken breiden de indicaties voor het gebruik van glucocorticosteroïden uit. We kennen de risico's voor de patiënt van chronisch gebruik van deze medicijnen al, maar veel belangrijkere informatie is dat door steroïden veroorzaakte osteoporose kan worden voorkomen. U moet er echter rekening mee houden dat de veranderingen die in de botten optreden, niet voor honderd procent kunnen worden teruggedraaid.
Wat te doen om de verliezen te minimaliseren? Poolse artsen hebben het vermogen om door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose effectief tegen te gaan, omdat ze hun patiënten kunnen aanbevelen een bisfosfonaat te nemen - een medicijn dat botzwakte voorkomt. Het wordt terugbetaald door het National Health Fund, het moet preventief worden toegediend, d.w.z. aan degenen die nog geen osteoporose hebben, maar beginnen met het nemen van steroïden. De volgende stap is ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid calcium en vitamine D3 binnenkrijgt en een goed dieet volgt.
Dit is vooral belangrijk voor jongeren en kinderen die met GSK worden behandeld. Het is bekend dat veel ernstige ziekten (lupus, reumatoïde artritis, artritis ankylopoetica, allergieën, astma) mensen onder de 30 en kinderen treffen. Jonge patiënten nemen vaak grote doses steroïden, en het gevolg hiervan is niet alleen botverzwakking, maar ook vervorming en groeistoornissen - veranderingen die niet ongedaan kunnen worden gemaakt. Daarom is het zo belangrijk om te voorkomen dat uw botten verzwakken. Uiteraard dient de arts (maar ook de patiënt) ook aandacht te besteden aan andere ziekten, aan het innemen van medicijnen die een negatieve invloed hebben op de conditie van de botten, aan het dieet dat de voorkeur heeft van de patiënt, etc. hun verzwakking, d.w.z. door roken of alcoholmisbruik.
BelangrijkGebruikt u medicijnen? Bestuur de dobbelstenen!
Als u constant glucocorticoïden gebruikt, overleg dan met uw arts over het risico op osteoporose. Vraag naar voedingssupplementen die calcium en vitamine D bevatten. Vraag om controles, zoals densitometrie, en vermijd vooral alles dat het risico op fracturen kan vergroten. Als u niet weet of uw botten gevaar lopen, meet dan elk jaar uw lengte. Als blijkt dat het na de laatste meting 2-3 cm is gezakt, kan dit het eerste teken zijn dat osteoporose zich ontwikkelt.
CHECK >> Beoordeling van het fractuurrisico bij osteoporose (FRAX®-calculator)
Door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose: dieet en lichaamsbeweging
Ons gedrag bepaalt ook of het ons lukt om de ontwikkeling van osteoporose te vertragen. Beweging en een goed dieet zijn erg belangrijk voor het behoud van een goede botconditie. We moeten elke dag zoveel mogelijk tijd buiten doorbrengen. Marsen en stevige wandelingen zijn onvervangbaar. Laten we actieve rust niet opgeven, want zwemmen verhoogt bijvoorbeeld enorm de spiermassa en sterke spieren zijn een geweldige ondersteuning voor zwakke botten. Bij osteoporose dienen de omvang en de vorm van inspanning in overleg met de arts te worden bepaald. Broze botten zijn gemakkelijk te breken, zelfs zonder inspanning.
Een andere bondgenoot van onze botten is vitamine D, die onder invloed van zonlicht in de huid wordt gevormd. Artsen zijn van mening dat oordeelkundig gebruik van de zon, 15-20 minuten per dag in de zomer, de gezondheid van de botten bevordert door ervoor te zorgen dat de huid op de juiste manier wordt gevormd door de vitamine. Omwille van de botten moeten we ook rationeel eten (vijf kleine maaltijden per dag, rijk aan fruit en groenten, zuivelproducten, vis).
Calcium is erg belangrijk in de voeding: 1000-1500 mg per dag is een dosis die geschikt is voor de botten van mensen met een risico op osteoporose. Daarom moeten we zuivelproducten eten (het is beter om melk aan kinderen te geven, veel volwassenen kunnen het niet verdragen). Voor de botten maakt het niet uit of het volvette of magere zuivel zal zijn (maar het is wel belangrijk als we ook een anti-cholesterol dieet moeten gebruiken; dan is magere zuivel beter).Botten hebben vitamine D nodig, wat de calciumopname verhoogt - de dagelijkse dosis is 800 eenheden.
Aanbevolen artikel:
Het perfecte menu om OSTEOPOROSE te voorkomen. Raadpleeg de e-gids
Auteur: persmateriaal
Een dieet voor sterke botten is in de eerste plaats een dieet dat rijk is aan calcium, maar niet alleen dat. We geven je een wekelijks menu voor sterke botten.
In de gids leer je:
- welke vitamines de gezondheid van de botten dienen, wat ze versterkt
- welke producten zijn schadelijk voor botten
