De classificatie van neoplasmata wordt niet alleen gebruikt voor statistieken - dankzij de juiste diagnose van het type kanker waarmee we te maken hebben, is het mogelijk om een effectieve behandeling te ondernemen. Als we het woord "kanker" gebruiken, bedoelen we vaak kanker. Deze concepten zijn echter niet synoniem. Er zijn veel verschillende soorten kanker. De meeste zijn onschadelijk. Het bepalen van het type kanker helpt om de gevaren van de ziekte te beoordelen. Hoe zijn tumoren verdeeld? Wat is kanker precies?
Door de classificatie van neoplasmata kunnen oncologen bepalen met welk type neoplastische laesie te maken krijgt, hoe gevaarlijk de tegenstander is en welke behandeling de patiënt effectief zal genezen.
Een neoplastische laesie is een vervormd weefsel gemaakt van onze eigen cellen. Mutaties zijn de bron van de transformatie van een deel van ons lichaam in een aanvallende ziekte-entiteit. Alle kankercellen kunnen zich onbeperkt delen door de controlemechanismen van het lichaam.
Omdat er veel verschillende soorten cellen in ons lichaam zijn die neoplastische transformatie kunnen ondergaan, zien we allerlei soorten kanker. De ziekte treedt ook op als gevolg van verschillende soorten mutaties. Het bepaalt ook de verscheidenheid aan kenmerken van neoplastische laesies.
Classificatie van tumoren naar maligniteit
De twee belangrijkste soorten kanker zijn:
- goedaardige tumoren
- kwaadaardige tumoren
Soms onderscheiden we ook lokaal maligne neoplasmata.
De milde vormen vormen geen directe bedreiging voor het leven, maar kunnen pijnlijk zijn en het functioneren belemmeren. Kwaadaardige tumoren vormen een directe bedreiging voor het leven. Soms worden ze gewoonlijk kankers genoemd. Dit is echter geen officiële naam. In de medische nomenclatuur is kanker een specifiek type kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit cellen van epitheelweefsel.
Classificatie van goedaardige tumoren
Goedaardige neoplasmata worden ook wel goedaardig genoemd, of in de Latijnse nomenclatuur - neoplasma benigum. Hoewel ze niet levensbedreigend zijn, kunnen ze soms tot risicovolle complicaties leiden.
Deze laesies worden meestal geclassificeerd op basis van het weefsel waar ze vandaan komen. Onder de goedaardige neoplasmata kunnen we noemen:
- vleesbomen
- huidpapillomen
- cysten
- adenomen
- fibromen
- lipomen
- neuromen
- meningeomen
- hemangiomen
- chondromen
- osteomen
Goedaardige tumoren groeien meestal vrij langzaam. Ze hebben niet het vermogen om weefsels en organen te infiltreren. Hun belangrijkste kenmerk dat hen onderscheidt van kwaadaardige laesies, is dat ze geen metastasen vormen.
Deze kenmerken zijn te wijten aan het feit dat de cellen van een goedaardige tumor zich in een zogenaamde bindweefselcapsule bevinden die deze scheidt van de omliggende weefsels. Deze structuur remt de ontwikkeling en verspreiding van de laesie.
Vanwege het feit dat een goedaardige tumor niet uitzaait, is voor de behandeling ervan geen radiotherapie of chemotherapie vereist. Een operatie is meestal een voldoende procedure om volledig herstel te garanderen.
De aanwezigheid van een goedaardige tumor kan zich uiten in pijn doordat de laesie een zenuw onder druk zet. Bovendien kunnen milde veranderingen, afhankelijk van de locatie in het lichaam, de werking ervan aanzienlijk beïnvloeden. Verslechterde tumoren kunnen de gezondheid nadelig beïnvloeden door:
- het werk van orgels verstoren
- hormoonafscheidingsstoornis
- bloedingen veroorzaken
- het lumen van bloedvaten sluiten
Goedaardige tumoren komen veel voor. Naar schatting lijdt bijna de helft van de vrouwen eraan. De geslachtsrelatie van de frequentie van de ziekte komt voort uit het feit dat deze veranderingen vaak de borst of baarmoeder aantasten. Hun oorzaak kan hormonale stoornissen zijn.
Classificatie van kwaadaardige neoplasmata
Kwaadaardige neoplasmata worden in de medische nomenclatuur ook wel Latijn genoemd. neoplasma malignum. Ze worden gekenmerkt door snelle groei, lage celdifferentiatie en het vermogen om te metastaseren. Deze vorm van neoplastische ziekte is een directe bedreiging voor het leven.
Kwaadaardige neoplasmata groeien door te infiltreren, dat wil zeggen, groeien in cellen van andere weefsels. Ze kunnen ook het bloed of de lymfe binnendringen en er cellen in afgeven. Deze kankercellen reizen door de bloedbaan door het lichaam om te uitzaaien.
Bij kwaadaardige tumoren wordt de mate van maligniteit bepaald. De basis voor deze classificatie is de mate van veranderingen in het lichaam en de duur van de ziekte.
Vanwege het type weefsel waaruit de gemuteerde cellen afkomstig zijn, worden de volgende kwaadaardige neoplasmata onderscheiden:
- stijgijzers
- sarcomen
- onrijpe teratomen
- lymfomen
- gliomen
- melanomen
Classificatie en kenmerken van rivierkreeften
Kanker is de naam die wordt gebruikt om alle soorten kwaadaardige neoplastische laesies te beschrijven die hun oorsprong hebben in het epitheelweefsel van het ectoderm of endoderm. Meestal treft het volwassenen, kinderen krijgen deze vorm van kanker zelden. In het geval van kanker worden, eenmaal gediagnosticeerd, gewoonlijk agressieve behandelingsvormen gebruikt.
Gewoonlijk is de eerste ontwikkelingsvorm van kanker een tumor die na enige tijd begint te infiltreren, dat wil zeggen uitgroeit tot gezond weefsel. Door zijn maligniteit creëert het regionale metastasen en metastasen op afstand. Het binnendringen van kankercellen in de lymfe veroorzaakt metastase naar de lymfeklieren en de verspreiding van de ziekte in de bloedbaan naar de hersenen, lever, longen of botten.
Afhankelijk van de mate van vooruitgang, worden kankers onderverdeeld in:
- pre-invasieve kankers
- rivierkreeft tijdens vroege invasie
- rivierkreeft tijdens de invasieperiode
Pre-invasieve kanker (carcinoom in situ) zijn neoplastische veranderingen in de beginfase van ontwikkeling. Kankercellen passeren de grens van het basale epitheel niet. Deze vorm van kanker groeit niet in nabijgelegen weefsels of metastaseren. Chirurgische verwijdering van de neoplastische laesie garandeert meestal volledig herstel.
Vroege invasieve kanker (carcinoom in stadio invasionis incipienti) onderscheidt dit stadium zich in het geval van sommige neoplasmata, bijvoorbeeld baarmoederhalskanker en maagkanker. Dit is het stadium met de eerste invasieve kenmerken, maar verwijdering van de neoplastische laesie, met een voldoende groot gebied van lokale chirurgische ingreep, kan mogelijk geen terugval garanderen.
Kanker tijdens de infiltratieperiode (carcinoom infiltrativum) is een vorm van neoplastische laesie waarbij gemuteerde epitheelcellen uitgroeien tot omringende weefsels. Afzonderlijke kankercellen kunnen op deze manier het bloed of de lymfe binnendringen en vervolgens metastaseren. De behandeling vereist naast chirurgische ingreep ook chemotherapie of radiotherapie.
Afhankelijk van de mate van volwassenheid van de laesies, kunnen kankers worden onderverdeeld in:
- anaplastische kankers
- kiemcelkankers
Anaplastische kankers zijn kankers met veel mutaties en pathologische veranderingen in het uiterlijk van cellen. Als gevolg van deze laesies is het onmogelijk om het epitheel te bepalen waaruit de kankercellen komen.
Embryonale kankers zijn laesies die bestaan uit cellen met een lage maturiteit. Ze lijken op de cellen van embryo's en foetussen. Dergelijke veranderingen verschijnen meestal in de geslachtsorganen.
We verdelen kankers in verschillende soorten op basis van het type epitheel waar ze vandaan komen. We onderscheiden:
- adenocarcinomen
- squameuze rivierkreeft
- urotheliale rivierkreeft
Adenocarcinoom is een neoplastische verandering die ontstaat in het epitheelweefsel van de klieren. Typerend voor dit neoplasma is de groei van het kankerweefsel, dat de structuur van de klier nabootst die erdoor wordt aangevallen.
Adenocarcinomen vallen het vaakst aan:
- endocriene klieren
- alvleesklier
- de lever
- baarmoeder lichaam
- eierstokken
- longen
- prostaat
- speekselklieren
- tepels
- de nieren
Plaveiselcelcarcinoom (carcinomata planoepithelialia) is een kwaadaardig neoplasma gevormd uit epitheelcellen. Dit type kanker ontwikkelt zich gewoonlijk langzaam zonder duidelijke symptomen. Daarom wordt het vaak gediagnosticeerd wanneer er al uitzaaiingen naar andere organen zijn gevormd. Plaveiselcelcarcinoom kan voorkomen bij:
- de mond
- keel
- slokdarm
- de huid
- bronchiën
- cervicaal schild
- en soms op andere orgels
Urotheliale rivierkreeft (carcinomata urothelialia) zijn kwaadaardige neoplasmata die in de urinewegen voorkomen. Neoplastische laesies van dit type nemen de vorm aan van papillomateuze uitsteeksels.
Urotheliale kanker kan voorkomen bij:
- blaas
- urineleider
- nierbekken
- nierkelken
Lymfomen (lymfoom)
Lymfomen zijn kwaadaardige tumoren die zich in het lymfestelsel ontwikkelen. Deze ziekte tast de lymfeklieren aan. Ze kunnen voorkomen bij patiënten van alle leeftijden, maar de ziekte komt vaker voor bij jonge mensen. Bij volwassen organismen groeit deze vorm van kanker langzamer en is de prognose beter. Alle soorten lymfoom kunnen complexe chemotherapie met meerdere geneesmiddelen vereisen.
Lymfomen zijn onderverdeeld in non-Hodgkin-lymfomen en Hodgkin-lymfomen. Kwaadaardige nimf wordt ook wel Hodgkin-lymfoom genoemd.
Sarcomen (sarcoom)
Sarcomen zijn kwaadaardige neoplasmata van zachte weefselcellen zoals parenchymale, bindweefsel-, vet-, kraakbeen- en botcellen. Ze ontwikkelen zich in diepgelegen organen, daarom blijven ze meestal lange tijd latent en worden ze in een laat ontwikkelingsstadium gedetecteerd.
We kunnen verschillende sarcomen onderscheiden, afhankelijk van de locatie van de neoplastische laesie. Bijvoorbeeld liposarcomen en angiosarcomen.
Melanomen (melanoom malignum)
Melanomen zijn kwaadaardige neoplasmata die hun oorsprong hebben in melanocyten of pigmentcellen. Meestal tast deze ziekte de huid aan, maar dit soort neoplastische veranderingen kunnen ook optreden in het maagdarmslijmvlies of de oogbal.
Afhankelijk van het tijdstip van detectie hebben melanomen verschillende niveaus van maligniteit. Een vroege diagnose geeft een goede kans op herstel. Helaas vertonen de late stadia van de ziekte weinig gevoeligheid voor radiotherapie en chemotherapie.
Gliomen (glioom)
Gliomen zijn kwaadaardige neoplasmata van het centrale zenuwstelsel die afkomstig zijn van gliacellen. Onder gliomen kunnen we onderscheiden:
- embryonale gliomen - medulloblastomen - komen voornamelijk voor bij kinderen in het cerebellum; worden gekenmerkt door snelle groei
- ster gliale tumoren - het meest populaire type glioblastoom, bijv. multiform glioblastoom
- neoplasmata van oligodendroglioom - bijv. oligodendroglioom
- gliale tumoren van het slijmvlies - bijv. ependymoom
Gliomen worden ook geclassificeerd volgens de maligniteitsschaal van vier graden.
Teratomen (teratoma)
Teratoma is een tumor die afkomstig is van multi-potentiële kiemcellen. Bij tumoren die het gevolg zijn van deze ziekte, kan een willekeurig mengsel van verschillende weefsels worden waargenomen. Ze kunnen bijvoorbeeld haar- en placentacellen bevatten.
Dit type neoplastische laesie verschijnt meestal in het genitale gebied.
TNM-classificatie van tumorontwikkeling
De TNM-classificatie is een methode voor de stadiëring van kanker die veel wordt gebruikt door artsen. Het maakt het mogelijk om het stadium van de ziekteontwikkeling te bepalen en vergemakkelijkt de selectie van de juiste behandeling.
Bij de beoordeling worden drie parameters gebruikt:
- T (tumor of tumor) - de grootte van de primaire tumor. Hoe groter het is, hoe geavanceerder de ziekte is
- N (nodus - of knooppunt) - de toestand van de lymfeklieren nabij de focus van de neoplastische laesie. Er wordt bepaald of ze bezet zijn door tumormetastasen
- M (metastasen - metastasen) - de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand wordt bepaald
Het belang van kankerclassificatie voor de patiënt en het verloop van de therapie
Verschillende soorten kanker reageren verschillend op behandelingen.
Indeling van neoplastische laesies in vele typen helpt om geschikte therapiemethoden voor hen te vinden.
Onderzoek naar specifieke soorten kanker vergroot de kans op effectievere behandelingen.
Literatuur
- Tomasz Jastrzębski, MD, PhD, prof. Zon MOK, "TNM-classificatie van kankerstadium", onlinetoegang
- National Cancer Registry, Department of Epidemiology and Cancer Prevention, Oncology Center - Institute .
- Nowotwory - introductie, website van het National Cancer Registration Bureau van het Oncology Center van het Instituut in Warschau
- "Een goedaardige tumor is geen kanker", Edward Ozga-Michalski, oncoloog van Dr. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, pfm.pl
- Nationale kankerregistratie
Lees meer artikelen van deze auteur
