Coronaire angiografie (katheterisatie van de kransslagaders, coronaire angiografie) is een test waarmee u de toestand van de hartslagaders kunt beoordelen. Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor deze studie?
Inhoudsopgave:
- Coronaire angiografie: wat is het?
- Coronaire angiografie: indicaties
- Coronaire angiografie: het verloop van de studie
- Coronaire angiografie: complicaties
Coronaire angiografie is een onderzoek dat alleen wordt uitgevoerd op duidelijke medische indicaties. Kijk waar het allemaal over gaat!
Coronaire angiografie: wat is het?
Coronaire angiografie is een zeer gespecialiseerde test die de bloedstroom door de kransslagaders beoordeelt, d.w.z. de slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het hart. Als de slagaders vernauwd zijn, resulteert dit in cardiale ischemie (ischemische hartziekte of coronaire hartziekte). Als een van de kransslagaders verstopt raakt, veroorzaakt dit een hartaanval.
Coronaire angiografie maakt dit onder meer mogelijk. lokaliseren van mogelijke vernauwingen in de slagaders (bijv. veroorzaakt door de ziekte van Bürger), beoordeling van gevorderde atherosclerotische laesies of beoordeling van de effectiviteit van de behandeling, bijv. na ballonvaren.
Coronaire angiografie: indicaties
Bij patiënten met stabiele coronaire hartziekte is coronaire angiografie meestal een electief onderzoek. In het geval van extreem positieve resultaten van andere tests (niet-invasief) en een hoog cardiovasculair risico, kan het echter een versnelde test zijn.
Indicaties voor urgente coronaire angiografie zijn van toepassing op patiënten met verschillende vormen van acute coronaire syndromen. Dan wordt de diagnostische procedure een inleiding tot bijvoorbeeld coronaire angioplastiek of een urgente coronaire bypassoperatie.
Een andere groep indicaties betreft gevallen waarin het nodig is om de toestand van kransslagaders bij patiënten te beoordelen voorafgaand aan een electieve hartoperatie - verworven hartafwijking of aangeboren hartafwijking of een aneurysma van de aorta ascendens. De toestand van de kransslagaders bij deze groep patiënten hangt samen met de omvang van electieve chirurgie.
Lees ook: Stress-echocardiografie - de STRES ECHO-test zal coronaire hartziekte detecteren. Ventriculografie is een onderzoek van de linkerventrikel van het hart. Wat is een ventriculograaf ... Aortografie: invasief onderzoek van de aorta: indicaties en beloopCoronaire angiografie: het verloop van de studie
Coronaire angiografie omvat het inbrengen van een katheter met een contrast in de slagader - de femorale, radiale of brachiale onder lokale anesthesie, waardoor het mogelijk is om de toestand van de slagaders op het röntgenscherm weer te geven.
Het is invasief en brengt daarom enig risico met zich mee. Het is waar, zoals de cardioloog beweert, prof. Andrzej Dyduszyński, het risico is klein, maar het bestaat wel en elke patiënt die coronaire angiografie moet ondergaan, moet ervoor worden gewaarschuwd. Dit geldt vooral voor ouderen. Het contrast zelf, de zogenaamde een contrastmiddel dat door de katheter wordt ingebracht.
Dit is echter het kleinste probleem, want er zijn momenteel meer dan een dozijn soorten van dit soort contrasten en het is natuurlijk mogelijk om, na passend onderzoek, de meest geschikte te kiezen. Over het algemeen worden deze contrasten onderverdeeld in ionisch en niet-ionisch. Deze laatste zijn duurder, maar hebben minder bijwerkingen.
Coronaire angiografie: complicaties
Complicaties gerelateerd aan coronaire angiografie zijn de meest voorkomende lokale complicaties. En het kan zijn: hematoom en lokale bloeding op de plaats van de punctie van de slagader, dissectie van de slagader en de vorming van een aneurysma, de zogenaamde pseudoaneurysma, arterioveneuze fistel, arteriële verstoring, trombus of embolie als gevolg van stolsel of losgeraakte plaque, ischemie van ledematen, infectie.
Helaas kunnen er ook algemene complicaties optreden. Deze zijn echter grotendeels afhankelijk van de aanvankelijke algemene gezondheidstoestand van de patiënt en het verkeerd geselecteerde contrastmiddel. In dergelijke gevallen kunnen neurologische (voorbijgaande) aandoeningen, nierfalen (contrastnefropathie), urticaria, oedeem, anafylactische shock, verhoogde vasovagale reacties, die zich manifesteren door bradycardie en hypotensie, optreden.
Bij patiënten met talrijke interne en cardiologische spanningen kunnen circulatoire complicaties optreden, zoals: aritmie (atriumfibrilleren, atrioventriculair blok, asystolie), acuut circulatoir falen (longoedeem, shock), myocardinfarct, beroerte, schade aan grote arteriële vaten, inclusief de aortaboog, die dringend moeten worden gerepareerd.
Coronaire angiografie: contra-indicaties
Zoals bij elke andere invasieve test, zijn hier contra-indicaties. Prof. Dyduszyński benadrukt echter sterk dat de enige absolute indicatie voor coronaire angiografie het ontbreken van de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor de procedure is.
De relatieve contra-indicaties zijn echter:
- gevorderd nierfalen,
- longoedeem,
- ernstige hemorragische diathese,
- actieve gastro-intestinale bloeding,
- een recente beroerte,
- Bloedarmoede,
- ernstige hypertensie,
- significante elektrolytstoringen,
- bijkomende slopende ziekte,
- endocarditis,
- ongecontroleerde diabetes (die gepaard kan gaan met ernstige obstructie van de slagaders, en dit kan het risico op beschadiging tijdens het inbrengen van de katheter vergroten).
Het risico is zeker lager wanneer coronaire angiografie wordt uitgevoerd in een instelling die goed is voorbereid op dit soort chirurgie. Het is ook belangrijk om een individuele benadering van de patiënt te hebben, waarbij u rekening kunt houden met alle voor- en nadelen.
Bekijk de e-gids
Auteur: site-archief
In de gids leer je:
- Jongere en jongere hartaanvallen
- Pijn en andere symptomen
- Wat u moet doen als u een hartaanval vermoedt
- Snelle diagnose is het halve werk
- Een vrouw - een moeilijke patiënt
- Een wijs leven na een hartaanval
