Cryptococcosis (Europese spruw, torulosis): symptomen en behandeling

Cryptococcosis wordt ook wel turolosis, Europese schimmelinfectie, genoemd. Het is een type mycose dat wordt veroorzaakt door een gistachtige schimmel die tot de klasse van onvolmaakte schimmels Cryptococcus neoformans behoort. Infectie met de schimmel vindt plaats door contact met duivenpoep, door inademing.

Cryptococcosis (Europese schimmelinfectie, torulosis) wordt veroorzaakt doorCryptococcus neoformansde schimmel is overal ter wereld aanwezig. De paddenstoel is omhuld en vermenigvuldigt zich door te ontluiken. De grootste concentraties worden geregistreerd in de uitwerpselen van als huisdier gehouden vogels: duiven en kippen, vooral in oude en verlaten boerderijgebouwen. Het is echter de moeite waard om te weten dat deze gistachtige schimmel ook werd aangetroffen in fruit, meststoffen, stof en zelfs koemelk, toen de melk afkomstig was van een koe met cryptokokkenmastitis. Cryptococcus kan ook worden geïsoleerd uit de huid en ontlasting van gezonde mensen. Hoogstwaarschijnlijk is de directe oorzaak van infectie menselijk contact met duivenuitwerpselen, gedroogde mest. De infectie is hoogstwaarschijnlijk door inademing, als gevolg van het inademen van besmette lucht.

Cryptococcosis: infectieroutes

Cryptococcosis behoort tot de gegeneraliseerde mycosen. De ziekte die door de schimmel wordt veroorzaakt, kan de vorm aannemen van orgaan-, diepe of oppervlakkige mycose. In het eerste geval tast het het centrale zenuwstelsel en de longen aan, en in het tweede geval tast het de huid en het onderhuidse weefsel aan. Bij mensen met een gezond immuunsysteem worden Cryptococcus neoformans-schimmels vernietigd door granulocyten en pulmonale macrofagen. De factor die vatbaar is voor infectie is de vermindering van de immuniteit als gevolg van een chronische ziekte, bijvoorbeeld een HIV-infectie, evenals antikankertherapie. Bij immuungecompromitteerde mensen vermenigvuldigen gisten zich in de longen en reizen ze door de bloedbaan naar het centrale zenuwstelsel. Een van de determinanten van pathogeniteit is de polysaccharideschil, die opname door immuuncellen voorkomt. Bovendien heeft Cryptococcus-schimmel het vermogen om melanine af te scheiden, dat wordt afgezet in de celwand van de schimmel en het kan beschermen tegen de schadelijke effecten van vrije radicalen die vrijkomen door fagocytische cellen - de eerste verdedigingslinie van het immuunsysteem.

Cryptococcosis: symptomen

De meest voorkomende klinische vorm van cryptokokkose is cryptokokkenmeningitis, die subacuut of chronisch kan zijn en zich gedurende vele maanden kan ontwikkelen. De eerste symptomen zijn visuele stoornissen, hoofdpijn. Dan zijn er psychische stoornissen. Het laatste symptoom is nekstijfheid, coma. Als de ziekte op dit punt niet correct wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt ondernomen, loopt de patiënt het risico op overlijden. Bij mensen met een gezond immuunsysteem veroorzaakt cryptokokkose milde veranderingen in de longen. Bij ernstig immunosuppressieve patiënten die worden behandeld met hoge doses corticosteroïden, kan cryptokokkose optreden in de vorm van veranderingen in de huid, lever en andere organen. Ondanks het feit dat de longen de toegangspoort tot infectie zijn, zijn veranderingen daarin vaak asymptomatisch. Bij een langdurige infectie kunnen er veranderingen in de longen optreden die op de röntgenfoto's lijken op tuberculose. Er zijn gevallen bekend van de vorming van enkelvoudige granulomen - tumorachtige veranderingen genaamd cryptococcomen in het mediastinum.

Behandeling van cryptokokkose

De steunpilaar van de behandeling van cryptokokkose is een combinatiefarmacotherapie die bestaat uit de toediening van een combinatie van twee geneesmiddelen: amfotericine B en 5-fluorocytosine. Onderhoudstherapie met fluconazol wordt gebruikt voor mensen met gegeneraliseerde of immuungecompromitteerde cryptokokkose, waardoor het risico op terugval wordt verminderd.

Lees ook: Mycose van de hoofdhuid. Hoe kan mycose van de hoofdhuid worden herkend en behandeld? Mycose van de penis. Oorzaken, symptomen en behandeling van mycose van de penis Wat kunt u van een kat krijgen? Welke ziekten brengen katten over? Behandeling van onychomycose. Is het mogelijk om onychomycose thuis te behandelen?