De behandeling van de ziekte van Lyme met behulp van de IDSA- en ILADS-methode is nog steeds controversieel. IDSA - de American Society of Infectious Diseases - heeft een standaardbehandeling voor de ziekte van Lyme ontwikkeld die in twijfel wordt getrokken door ILADS, de International Society for Lyme Disease and Related Diseases. Ga na wat beide methoden zijn om de ziekte van Lyme te behandelen.
Behandeling van de ziekte van Lyme is mogelijk met behulp van twee methoden. De standaardbehandelingsmethode die wordt aanbevolen door de Polish Society of Epidemiologists and Doctors of Infectious Diseases en die veel wordt gebruikt door de meeste Poolse artsen, is ontwikkeld door de American Infections Diseases Society of America (IDSA).
Een heel andere therapie wordt voorgesteld door de International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Controleren:
- Behandeling van de ziekte van Lyme - de IDSA-methode
- Behandeling van de ziekte van Lyme - ILADS-methode
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Behandeling van de ziekte van Lyme - de IDSA-methode
Deskundigen bij IDSA raden aan om het antibioticum alleen te geven als de eerste symptomen van de ziekte van Lyme optreden.
Routinematige medicatie is niet vereist bij gebeten door teken. Ze kunnen alleen in specifieke gevallen worden gebruikt:
- de teek behoorde tot de soort I. scapularis en bleef minimaal 36 uur in de huid
- er zijn minder dan 72 uur verstreken sinds het verwijderen van de teek
- in een bepaald gebied, min. 20 procent de teken zijn geïnfecteerd B. Burgdorferi
- behandeling is niet gecontra-indiceerd
De patiënt kan dan een enkele dosis doxycycline (200 mg voor een volwassene) krijgen om de ziekte van Lyme te voorkomen.
IDSA raadt, in tegenstelling tot ILADS, geen langdurige therapie, combinatietherapie en specifieke voedingssupplementen aan
In het geval dat symptomen van de ziekte van Lyme optreden, krijgt de patiënt slechts één antibioticum (in standaard, lage doses) gedurende een korte tijd, slechts gedurende 3-4 weken. Uw arts kan kiezen tussen doxycycline, amoxicilline en cefuroxim.
In bepaalde gevallen (bijv. Tijdens neuroborreliose) kunnen antibiotica intraveneus worden toegediend. Vervolgens kunnen geneesmiddelen worden gebruikt zoals ceftriaxon, cefotaxim en penicilline G. De keuze van het geneesmiddel, de toedieningsweg en de exacte duur van de therapie hangen af van de vorm van de ziekte en de tolerantie van de patiënt.
- TICES - Hoe verdedig je je ertegen?
Na ongeveer een maand antibioticabehandeling wordt de patiënt als genezen beschouwd en worden alle symptomen die niet zijn verdwenen, behandeld als post-relaps-syndroom.
De therapie kan worden herhaald, maar alleen bij late ziekte van Lyme met gewrichtssymptomen of neuroborreliose met bewezen spirocheet.
Als artritis ondanks behandeling aanhoudt en het PCR-resultaat van het gewrichtsvocht negatief is, wordt symptomatische behandeling gegeven, inclusief steroïdeloze ontstekingsremmers.
De door IDSA voorgestelde therapie werkt echter het beste tot drie weken na infectie. Hoe ouder de ziekte van Lyme, hoe minder effectief de behandeling is, en de symptomen kunnen terugkomen en verergeren na behandeling.
Wat moet u weten over de ziekte van Lyme?
Lees ook: Erytheem dat reist na een tekenbeet. Hoe herken je het? Ziektetests van Lyme - hoe zien ze eruit en wat zijn de kosten van Lyme-tests? Gevaarlijke ziekten die door teken worden overgedragenBehandeling van de ziekte van Lyme - ILADS-methode
ILADS-specialisten wachten niet tot de eerste symptomen van de ziekte verschijnen tijdens de behandeling. Vanwege de mogelijke gezondheidseffecten van de chronische ziekte van Lyme is het volgens hen raadzaam om met de behandeling te beginnen wanneer de ziekte zeer waarschijnlijk is.
Volgens een van de auteurs van de richtlijnen voor de behandeling van de ziekte van Lyme met de ILADS-methode is de kans op infectie groot als:
Bij de ILADS-methode moet antibiotische therapie worden aangevuld met een geschikt dieet en een reeks probiotica, vitamines en micro-elementen.
- de teek kwam uit endemische gebieden
- bleef enkele uren in het lichaam
- het was gevuld met bloed
- was niet volledig verwijderd
In deze situaties moet de patiënt gedurende 28 dagen orale antibiotica innemen. Naar hun mening is het beter om antibiotische therapie te riskeren dan om de ziekte van Lyme verder te laten ontwikkelen.
In het geval van de diagnose van de ziekte van Lyme bevelen experts van ILADS echter een behoorlijk agressieve therapie aan.
De behandeling die ze voorstellen is gebaseerd op het gedurende een lange tijd innemen van een mengsel van verschillende antibiotica in zeer hoge doses totdat de symptomen van de ziekte van Lyme verdwijnen.
Daarna, nadat de symptomen zijn verdwenen, moet de patiënt nog 2 tot 4 maanden antibiotica gebruiken om de sporen van de bacteriën te elimineren.
Pas daarna zullen de artsen de patiënt als genezen beschouwen. Daarom kan de behandeling in sommige gevallen in totaal meerdere jaren duren.
Dit is in het belang van de patiënt, omdat - zoals ILADS-experts beweren - onjuist behandelde ziekte van Lyme de neiging heeft om terug te komen, in de chronische fase te gaan en resistent te worden tegen behandeling.
Ze gaan ervan uit dat een geïnfecteerd lichaam verschillende soorten bacteriën herbergt, waaronder cysten. Cysten zorgen ervoor dat bacteriën kunnen overleven in de antibioticumoplossing en zijn verantwoordelijk voor terugval na stopzetting van de behandeling (vergelijkbaar met tuberculose en lepra).
Meestal krijgt de patiënt antibiotica via de mond. Onder hen zijn geneesmiddelen zoals: amoxicilline, azithromycine, cefuroxim, claritromycine, doxycycline en tetracycline. Hun doses moeten hoger zijn dan standaard (300-400 mg).
- Hoe een teek verwijderen? Stap voor stap instructie
Indicaties voor intraveneuze antibiotische therapie zijn chronische, terugkerende en refractaire ziekte van Lyme, evenals meningitis van Lyme en artritis van Lyme.
Lezen: Complicaties na de ziekte van Lyme - neurologisch, gewricht, hart
Daarna worden medicijnen zoals ceftriaxon, cefotaxim of penicilline toegediend, en recentelijk zijn er andere antibiotica bijgekomen - imipenem, azithromycine en doxycycline.
Als laatste redmiddel wordt het antibioticum (benzylpenicilline) alleen bij meervoudige recidieven na orale en intraveneuze therapie intramusculair toegediend.
Bibliografie:
Sokalska-Jurkiewicz M., ziekte van Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, nr. 80-83
