Het lijkt misschien dat geneesmiddelen op recept gemaakt door apothekers in apotheken verleden tijd zijn. Ondertussen is hun rol in de geneeskunde nog steeds van onschatbare waarde. Wat is het verschil tussen een apotheekgemaakt medicijn en een kant-en-klaar medicijn?
Wanneer schrijft een arts geneesmiddelen op recept voor, d.w.z. geneesmiddelen die in een apotheek worden gemaakt? Er zijn ziekten waarvoor het onmogelijk is om een kant-en-klaar medicijn te vinden. Vervolgens kan de arts de apotheker opdracht geven een receptgeneesmiddel te bereiden, individueel afgestemd op de patiënt en zijn aandoeningen. Hoewel ze steeds minder vaak worden voorgeschreven, is hun rol in de geneeskunde belangrijk.
Geneesmiddelen op recept: vergeten en onbetaalbaar
Ondanks de zeer dynamische ontwikkeling van de farmaceutische industrie, zijn er nog steeds geneesmiddelen die niet als kant-en-klare vorm industrieel geproduceerd worden, en het gebruik ervan in de geneeskunde is onmisbaar en breed. Het apotheekrecept is dan de enige kans op therapie. Voorbeelden van dergelijke preparaten zijn onder meer unguenta cum Cignolini (basiszalven bij de behandeling van psoriasis), Unguentum Wilkinsoni, bromidezoutoplossingen, Parma-spoeling of salicylzalven. Zelfs 1% zilvernitraat, dat kort na de geboorte in de ogen van pasgeborenen wordt gedruppeld (de zogenaamde Credé-procedure), wordt uitgevoerd in het laboratorium van een ziekenhuisapotheek, omdat industriële productie bijna onmogelijk is vanwege de lage duurzaamheid.
Geneesmiddelen op recept stellen de arts in staat om de samenstelling van het preparaat of de concentratie van de werkzame stof aan te passen aan de individuele behoeften van de patiënt - zijn leeftijd, geslacht of de ernst van de ziektetoestand. Ze zijn vaak de enige manier om met de behandeling te beginnen, bijvoorbeeld bij pasgeborenen met hartafwijkingen. Poeders met spironol of spironolacton gemaakt in apotheken worden in dergelijke situaties afzonderlijk voor elk kind bereid in doses die niet aanwezig zijn in industrieel vervaardigde vormen. Het apotheekrecept maakt het ook mogelijk om medicijnen te produceren zonder conserveermiddelen, wat belangrijk is in de context van het toenemende aantal allergieën in de afgelopen jaren. Beginnend met oogdruppels, via zalven en crèmes, en eindigend met siropen - de hoeveelheid hulpstoffen in geneesmiddelen die in apotheken worden gemaakt, wordt tot een minimum beperkt. Vanuit het oogpunt van de patiënt is ook het economische aspect belangrijk. Een voorgeschreven medicijn kost PLN 8,40, wat overeenkomt met 0,5 procent. de hoogte van het minimumloon. Dit zijn lage kosten in vergelijking met de prijs van veel kant-en-klare preparaten - vooral die gebruikt bij dermatologische aandoeningen. De opname van een voorgeschreven medicijn in de behandeling garandeert niet alleen de veiligheid, maar zorgt ook voor een aanzienlijke verlaging van de therapiekosten. Om deze redenen waarderen patiënten de voorbereidingen die in apotheken worden gemaakt.
Belangrijk
Claudius Galen - een Romeinse arts van Griekse afkomst, geboren rond 130 CE - wordt beschouwd als de vader van de apotheek. Hij was het die voor het eerst opmerkte dat het effect van het medicijn afhangt van de vorm waarin het wordt toegediend. Hij ontwikkelde methoden voor het bereiden van tincturen, sappen, extracten, infusies, afkooksels en zalven die in Europa 1500 jaar na zijn dood van kracht waren. Aan het einde van de 12e eeuw werden de functies van arts en apotheker gescheiden.
De eerste begon met de diagnose en behandeling van ziekten, terwijl de laatste de productie van medicijnen overnam. Apothekers waren de enige medicijnfabrikanten, dus ze moesten hun vaardigheden ontwikkelen naarmate de geneeskunde zich ontwikkelde. Na verloop van tijd werd het recept van de apotheek steeds ingewikkelder, en apothekerslaboratoria leken soms op laboratoria. Alles veranderde aan het einde van de 19e eeuw, toen de eerste farmaceutische bedrijven op industriële schaal medicijnen begonnen te ontwikkelen. Vanaf dat moment begon het aantal kant-en-klare medicijnen in apotheken snel te groeien, waardoor het apotheekrecept naar de achtergrond verdween.
Hoe worden geneesmiddelen op recept gemaakt?
Om een apotheek een receptgeneesmiddel te laten maken, moet de arts de exacte samenstelling - kwalitatief en kwantitatief - op het recept schrijven. Vanaf het moment dat een dergelijk recept wordt ontvangen, heeft de apotheker 48 uur om het medicijn te bereiden. De uitzondering is wanneer het recept door de arts is gemarkeerd als "cito" - dit betekent dat het medicijn onmiddellijk moet worden toegediend, omdat de toestand van de patiënt dit vereist (volgens de voorschriften - binnen 4 uur).
Houd er echter rekening mee dat niet elke apotheek alle geneesmiddelen op recept levert. Het is beslist het moeilijkst om een apotheek te vinden met een "steriele formule" waarin oogdruppels en medicijnen met antibiotica kunnen worden gemaakt. Zo'n apotheek moet over gespecialiseerde apparatuur beschikken in de vorm van een laminaire doos, waarmee steriele omstandigheden kunnen worden gecreëerd - d.w.z. vrij van luchtverontreiniging (bijv. Microben). Momenteel is het geen verplichting en vanwege de aanzienlijke installatiekosten van het "steriele recept", besluiten slechts enkele apotheken om dit te doen.
De apotheker die het receptgeneesmiddel levert, neemt de volledige verantwoordelijkheid voor de kwaliteit, veiligheid en effectiviteit ervan. In geval van twijfel over de samenstelling, neemt de arts contact op met de arts of wijzigt deze in het kader van zijn bevoegdheden, die worden gespecificeerd in een afzonderlijk reglement van de minister van Volksgezondheid. Het is ook de plicht van de apotheker om de doses van de componenten van het medicijn zorgvuldig te controleren en ervoor te zorgen dat hun maximale waarden niet worden overschreden.
Artsen, die beschikken over een steeds groter wordend assortiment kant-en-klare preparaten, gebruiken steeds minder geneesmiddelen op recept. Velen van hen hebben in hun praktijk nog nooit met geneesmiddelen te maken gehad die in de apotheek verkrijgbaar zijn en behandelen hen met een lichte scepsis. Ondertussen is het het recept van de apotheek dat de mogelijkheid biedt om de therapie te individualiseren en aan te passen aan de patiënt.
