CA 15-13 is een neoplastische marker die voornamelijk wordt gebruikt bij de diagnose van vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld. Deze stof is aanwezig in het bloed van zowel zieke als gezonde mensen. Op basis van de markering van deze marker is het onmogelijk om te bepalen of een bepaalde patiënt ziek is. Waar is de CA 15-3-screening voor? Wat is hun belang bij kankertherapie?
Inhoudsopgave
- Wat betekent CA 15-3 dat het een tumormarker is?
- CA 15-3 als marker bij de diagnose van borstkanker
- Wat betekent een hoge CA 15-3?
- Wanneer is CA 15-3 verhoogd?
- Wanneer wordt CA 15-3 bepaald?
- Is CA 15-3 een ideale marker bij de diagnose van borstkanker?
CA 15-13-marker is een antigeen dat wordt geproduceerd door neoplastische cellen van borstkanker. Dezelfde stof wordt echter ook geproduceerd door het gezonde epitheel van de borstklier. Er zijn momenten in het leven van een vrouw dat haar niveaus aanzienlijk stijgen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap.
Vanuit biochemisch oogpunt is CA 15-3 een in bloed oplosbaar fragment van mucine 1 (MUC-1).
Het is onmogelijk om met deze marker te bewijzen dat een bepaalde persoon kanker heeft. Hoge concentraties van deze stof kunnen wijzen op bepaalde ziekten, maar het is geen informatie die een diagnose mogelijk maakt.
CA 15-13 wordt voornamelijk gebruikt om de behandeling van borst- en eierstokkanker te volgen. Het wordt ook aanbevolen om het niveau van deze marker te testen na het detecteren van de ziekte om de beste behandelingsroute te vinden.
Wat betekent CA 15-3 dat het een tumormarker is?
Kankermarkers zijn stoffen die door kankercellen worden geproduceerd. Er zijn er die alleen door zieke cellen worden geproduceerd en die ook door gezonde cellen worden geproduceerd. CA 15-3 behoort tot de laatste groep.
De concentraties van tumormarkers kunnen wijzen op drie verschijnselen die plaatsvinden in zieke cellen:
- proliferatie - dat wil zeggen, vermenigvuldiging; het proces van tumorgroei en de vorming van metastasen
- differentiatie - de concentratie van markers die dit proces definiëren, geeft het aantal neoplastische cellen aan, die zich onderscheiden van gezonde cellen door een lager niveau van differentiatie.
- doodgaan - apoptose en necrose van tumorcellen is een proces dat leidt tot het vrijkomen van een groot aantal tumormarkers.
Tests voor de aanwezigheid en concentratie van markers worden gebruikt in verschillende stadia van ziektediagnose. Ze worden voornamelijk gebruikt voor:
- kanker detectie
- diagnose van het type neoplastische laesie
- het bepalen van het stadium van de tumor
De resultaten van deze bepalingen kunnen worden gebruikt om de geschikte behandelmethode te selecteren en het verloop van de therapie te volgen.
CA 15-3 als marker bij de diagnose van borstkanker
CA 15-3 toont de grootste toepassing bij de diagnose van borstkanker. De concentratie neemt aanzienlijk toe in de gevorderde stadia van de ziekte, wanneer uitzaaiingen optreden. Het is aangetoond dat het testen van de concentratie van deze marker nuttig is om de effectiviteit van chemotherapie te controleren.
CA-15-3-bepalingen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte vertonen een lage diagnostische gevoeligheid, deze gevoeligheid neemt echter toe met de ontwikkeling van de ziekte. Dit betekent dat de resultaten betekenisvoller worden.
CA 3-15-testen zijn nuttig voor het detecteren van metastasen van borstkanker. De onvolkomenheid van deze diagnostische methode is het gevolg van het feit dat deze in de vroege stadia van de ziekte niet effectief is. Het is daarom niet geschikt voor de screening en detectie van borstkanker.
Wat betekent een hoge CA 15-3?
Een hoge score duidt op gevorderde ziekte en de aanwezigheid van metastasen. De hoogste niveaus van CA-15-3 zijn kenmerkend voor het stadium van de ziekte waarin de botten of de lever worden aangetast door kanker.
Een licht verhoogde CA 15-3 kan gepaard gaan met andere ziekten dan kanker, waaronder goedaardige tumoren. Helaas sluit de lage concentratie van deze marker borstkanker niet uit. Bij 25% -30% van de patiënten met deze ziekte wordt deze stof niet geproduceerd door veranderde cellen.
Toenemende concentratie van de CA 15-3-marker tijdens de behandeling duidt op de ondoelmatigheid van de therapie. In de eerste week van chemotherapie is er echter een toename van de resultaten die erop wijzen dat de gedode kankercellen deze stof in het bloed afgeven.
Wanneer is CA 15-3 verhoogd?
CA 15-3 kan ook worden gebruikt als marker bij de diagnose van eierstokkanker.
Een verhoogde concentratie van deze stof kan ook optreden als gevolg van de aanwezigheid van vele andere ziekten. Ze worden waargenomen tijdens:
- hepatitis
- levercirrose
- goedaardige tumoren
- sarcoïdose
- Hypothyreoïdie
- megaloblastaire anemie
- gevorderde stadia van adenocarcinoom van de eierstok-, maag-, pancreas- of longkanker
Wanneer wordt CA 15-3 bepaald?
De CA 15-3-concentratie moet worden uitgevoerd wanneer borstkanker wordt gedetecteerd en voordat de behandeling wordt gestart. Een bijzondere aanwijzing is het vermoeden van een vergevorderd stadium van de ziekte.
Typisch wordt CA 15-3 gecontroleerd tijdens therapie, enkele weken na aanvang van de behandeling.
Is CA 15-3 een ideale marker bij de diagnose van borstkanker?
CA 15-3-markers vertonen een lage gevoeligheid bij het begin van de ontwikkeling van borstkanker, wanneer een juiste diagnose van het grootste belang is voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
De betrouwbaarheid van deze studie neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt, maar dan neemt de kans op het vinden van een effectieve behandeling aanzienlijk af.
Betrouwbaardere resultaten tijdens het volgen van de behandeling worden verkregen bij het combineren van CA 15-3-marker met CEA.
Het nut van het gebruik van deze marker in diagnostiek wordt nog steeds besproken door specialisten. Het uitvoeren van deze meting is de bron van veel foutieve resultaten vanwege de lage gevoeligheid van de test.
Het onbetwiste voordeel van deze test is het feit dat hij goedkoop is in vergelijking met andere. Het is ook belangrijk dat ze kunnen worden uitgevoerd met bloed dat bij de patiënt is afgenomen. Het is niet nodig om een biopsie te nemen. Dankzij deze kenmerken kan de bepaling regelmatig worden uitgevoerd, wat de monitoring van het behandelingsproces vergemakkelijkt.
Literatuur:
- Tumormerkers in de klinische praktijk, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Choroby Serca i Naczyń 2007, deel 4, nr. 4, 184–189, online toegang
- De tumormarkers van borstkanker, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 online toegang
- Biochemische kankermarkers bij borst- en eierstokkanker Biochemische markers bij borst- en eierstokkanker, Piotr Białas, Anna Jankowska, 116 Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (43) 2015 online toegang
- Duffy MJ. CA 15-3: gebruik en beperking als biomerker voor borstkanker. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, onlinetoegang
Lees meer artikelen van deze auteur
-schillinga--na-czym-polega-wskazania-i-interpretacja-wynikw.jpg)
