Voorlopig is er geen manier om van artritis af te komen. Maar ze kunnen worden bewaard. De meest recente behandeling voor artritis is biologische therapie. Wat is het en wanneer wordt het gebruikt?
Ondanks de vooruitgang in het onderzoek naar reuma, worden niet alle oorzaken ervan volledig begrepen. De meest verraderlijke zijn chronische ontstekingsziekten: reumatoïde artritis (RA), spondylitis ankylopoetica (AS) en artritis psoriatica (PsA). Ze gebeuren wanneer het immuunsysteem, dat verantwoordelijk is voor het bestrijden van ziektekiemen en zieke cellen in het lichaam, plotseling niet goed begint te functioneren en ten onrechte zijn eigen gezonde cellen als vreemd of beschadigd herkent en deze begint te vernietigen. Dit leidt tot ontstekingen en bijgevolg tot schade aan het gewricht. Deze ziekten zijn opgenomen in de groep van auto-immuunziekten (auto-agressieve). Sommige specialisten zeggen dat ze kunnen worden veroorzaakt door ernstige stress, hormonale stoornissen of verkoudheid. Er is ook sprake van een familiale neiging, al is reuma niet erfelijk. En totdat er een antwoord is gevonden op de vraag naar het ontstaan van de ziekte, zullen artsen alleen de symptomen verwijderen, niet de oorzaken van de ziekte.
Behandeling van artritis: voor iedereen een andere therapie
Chronische artritis gaat gepaard met hevige pijn die ondraaglijk wordt en u kan uitsluiten van uw actieve leven. De zieken zijn constant slaperig en moe, en dit veroorzaakt irritatie, zelfs depressie. Bovendien vordert de ziekte snel en leidt het tot blijvende veranderingen in de gewrichten die het uitvoeren van dagelijkse bezigheden onmogelijk maken. Na verloop van tijd kan het het hart, de longen, de nieren en het zenuwstelsel aantasten. Helaas kunnen de wijzigingen die aan de vijver zijn aangebracht niet ongedaan worden gemaakt. Behandeling gaat daarom vooral over het voorkomen of in ieder geval vertragen van vernietiging en het verminderen van pijn. Helaas is er geen gulden middenweg die iedereen snel weer op de been zou krijgen. Artritis is een onvoorspelbare ziekte. Iedereen kan zich anders ontwikkelen, soms met ongebruikelijke symptomen. Elk organisme reageert ook anders op geneesmiddelen. Daarom kan de selectie van een effectieve therapie veel tijd kosten. De basis zijn geneesmiddelen die individueel worden geselecteerd, afhankelijk van leeftijd, algemene gezondheidstoestand, vooruitgang en verloop van de ziekte. Er worden verschillende combinaties en doses van de preparaten gebruikt. De behandeling moet gedurende het hele leven in verschillende vormen worden voortgezet. Ziektemodificerende medicijnen zijn het belangrijkst - ze zijn ontworpen om ontstekingen te stoppen of te verminderen. Ze helpen bij 60-80 procent. Ze hebben het nadeel dat ze pas na 2 tot 6 maanden beginnen te werken en bijwerkingen kunnen veroorzaken. Maar omdat de effecten van "wachten op een wonder" veel gevaarlijker zijn dan het nemen van medicijnen, dient u ze in te nemen zoals voorgeschreven en uw gezondheid systematisch te controleren.
Artritisbehandeling: methotrexaat
Vanwege zijn hoge efficiëntie, gemak en relatief zeldzame bijwerkingen wordt methotrexaat tegenwoordig het meest gebruikt ter wereld. Het werd in eerste instantie aanbevolen voor de behandeling van leukemieën. Nu wordt het ook bij artritis gegeven, maar in veel kleinere doses: 15–25 mg eenmaal per week (bij tumoren meerdere keren vaker), meestal in tabletten. Er zijn enkele contra-indicaties: ernstige leverschade, alcoholisme, zwaarlijvigheid, zwangerschap (vrouwen moeten het 4-6 maanden vóór de geplande zwangerschap stoppen en mannen 2-3 maanden ervoor). Vanwege de lange lijst met bijwerkingen die in de bijsluiter worden vermeld, zijn patiënten echter bang voor dit preparaat. Deskundigen verzekeren u dat de informatie die bij de tabletten wordt geleverd, betrekking heeft op de hoge doses die bij kanker worden gebruikt. Dus als we het risico delen door de dosis en de frequentie waarmee het medicijn wordt ingenomen, blijkt dat het erg klein is. Af en toe is er een verhoging van de leverenzymen in het bloed. Maar pas als het resultaat 3 keer de norm is, stopt de specialist met de behandeling. Tijdens de behandeling moet u foliumzuur gebruiken om bloedarmoede te voorkomen. Goudzouten zijn zeer effectief bij de behandeling van RA. Momenteel zijn ze niet verkrijgbaar op de Poolse markt, maar de meest vastberaden patiënten kopen dit medicijn in het buitenland. Een zeer belangrijk voordeel van de behandeling is langdurige, soms langdurige remissie van de ziekte. Helaas brengen deze medicijnen vaak complicaties met zich mee, voornamelijk huidallergieën, beenmerg- en nierbeschadiging. Als één medicijn dat door de patiënt in volledige dosis wordt ingenomen niet helpt, probeert de arts een ander ziektemodificerend medicijn te starten. Arechine, cyclosporine of leflunomide worden meestal toegevoegd (dit medicijn wordt aanbevolen aan het begin van de behandeling als de patiënt geen methotrexaat kan gebruiken).
Doe het noodzakelijkerwijs
Zet je tanden op elkaar en oefen!
Geen enkele behandeling zal effectief zijn zonder dagelijkse inspanning, die contracturen voorkomt en de beweeglijkheid van de gewrichten verbetert, de spieren versterkt en pijn verlicht. Oefeningen moeten worden geselecteerd door een fysiotherapeut, waarbij de intensiteit geleidelijk wordt verhoogd naarmate de gezondheid verbetert. Om stijfheid en misvormingen te voorkomen, probeert u het aangetaste gewricht meerdere keren per dag zoveel mogelijk te bewegen. Als de gewrichten niet werken, gaan botcellen achteruit en vindt degeneratie in een versneld tempo plaats. Blijf actief, zelfs als u zich moeilijk kunt verplaatsen. Ga wandelen, ontmoet mensen. Jezelf opsluiten in vier muren verhoogt de ontwikkeling van de ziekte.
Artritisbehandeling: de kracht van steroïden
In de periode van verergering van de ziekte moeten soms kleine doses steroïden, meestal oraal (10-15 mg per dag), worden toegevoegd aan modificerende geneesmiddelen. Ze remmen snel ontstekingen en brengen verlichting (verminderen zwelling, verlichten pijn). Maar ze hebben tal van bijwerkingen (bijv. Botverlies, risico op hoge bloeddruk, diabetes, depressie). Daarom worden ze in de laagste effectieve dosis toegediend en wordt deze geleidelijk afgebouwd zodra deze verbetert. Om osteoporose te voorkomen, moeten mensen die steroïden gebruiken, 800–1000 mg calcium met 400–800 eenheden vitamine D per dag innemen.
BelangrijkHet zal je helpen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) helpen de symptomen te verlichten. Hoewel u ze zonder recept kunt kopen, mag u ze niet alleen innemen of de aanbevolen dosis zelf verhogen, omdat ze schadelijk zijn voor de maag. Bij degeneratieve reumatische aandoeningen werken gels en zalven met een vergelijkbaar effect goed. Ze ontspannen de spieren, verbeteren de beweeglijkheid van de gewrichten, werken lokaal en irriteren het maagslijmvlies niet. Verwarmingspreparaten mogen echter niet worden gebruikt bij artritis. Daarom moet u voor gebruik de bijsluiter aandachtig lezen of een arts raadplegen.
Biologische therapie
Dit is de nieuwste, zeer effectieve vorm van behandeling. Maar vanwege de hoge prijs worden biologische medicijnen aanbevolen voor degenen die niet door andere medicijnen worden geholpen. Therapieën worden uitgevoerd in sommige centra die zich bezighouden met de behandeling van reuma, onder toezicht van ervaren specialisten. De essentie van een behandeling met Remicade en Enbrel is het blokkeren van de activiteit van cytokinen (eiwitten die ontstekingen signaleren). De eerste wordt in het ziekenhuis als infuus toegediend volgens het schema: infusie, de volgende na 2 weken, daarna na 6 en om de 8 weken Tegelijkertijd wordt methotrexaat ingenomen. Het tweede preparaat wordt eenmaal per week subcutaan toegediend. Er zijn ook biologische medicijnen die lymfocyten vernietigen die bij het pathogene proces betrokken zijn. In Polen - Mab Thera. Het wordt slechts tweemaal intraveneus toegediend, met een tussenpoos van 2 weken, de verbetering houdt tot 8–9 maanden aan. In Polen wordt vanwege de kosten biologische behandeling toegepast totdat verbetering is bereikt (meestal begint het medicijn na 3 maanden te werken), wat wordt bepaald op basis van de DAS 28-coëfficiënt (28 gewrichten worden getest). Het wordt op een nogal ingewikkelde manier berekend. Een score lager dan 2,6 duidt op remissie van de ziekte, 2,6-3,2 duidt op matige activiteit en ongeveer 5 geeft aan dat de ziekte zeer actief is. Biologische geneesmiddelen worden stopgezet tegen tarieven van minder dan 2,6. Als de ontsteking terugkeert, kunnen de behandelingen worden herhaald.
maandelijkse "Zdrowie"
