Diabetes insipidus, of hypothalamus-hypofyse diabetes insipidus, is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan vasopressine - een hormoon dat verantwoordelijk is voor een goede concentratie van urine in de nieren. Ontdek wat de oorzaken en symptomen van diabetes insipidus zijn en hoe het wordt behandeld.
Eenvoudige diabetes insipidus (Latijn. diabetes insipidus) het gevolg is van een tekort aan of een gebrek aan vasopressine, of de ongevoeligheid van de niertubuli voor dit hormoon, waardoor het lichaam niet in staat is de vloeistofspiegels te reguleren. Een gezond persoon verdrijft 1,5 tot 2,5 liter vocht per dag, terwijl een persoon die aan diabetes insipidus lijdt zelfs 15-20 liter, meestal 's nachts.
De patiënt heeft constant dorst en drinkt dagelijks voldoende water. Wanneer hij een verband begint te zien tussen de ingenomen en uitgescheiden hoeveelheid, probeert hij minder te drinken. Deze beperking vermindert de hoeveelheid urine die u passeert echter niet. Het blijft hetzelfde en een persoon met diabetes insipidus die niet genoeg water krijgt, voelt zich uitgedroogd. Het is een gevaarlijke toestand, zelfs levensgevaarlijk.
Luister naar de oorzaken, symptomen en behandeling van diabetes insipidus. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Eenvoudige diabetes insipidus: symptomen
- polyurie, d.w.z. het passeren van een zeer grote hoeveelheid verdunde, kleurloze urine (tot 15-20 liter per dag)
- nycturie, d.w.z. vaak bedplassen (vooral bij kinderen)
- polydipsie of een dorst die moeilijk te stillen is
- vermoeidheid als gevolg van onvoldoende nachtrust (dorst en behoefte om te plassen de patiënt meerdere keren per nacht wakker maken)
- droge handen
- constipatie
- verstoring van het bewustzijn door uitdroging
Eenvoudige diabetes insipidus: oorzaken, typen
De oorzaken van diabetes insipidus worden niet volledig begrepen. Het is echter bekend dat vasopressine, het antidiuretisch hormoon (ADH), verantwoordelijk is voor het beheer van vocht in het lichaam. Dit hormoon wordt uitgescheiden door de hypothalamus en hoopt zich op in de hypofyse en regelt de nierfunctie. Als er veel water in het lichaam is, scheiden de nieren dit uit via de urine; als het lichaam een tekort heeft, wordt het vastgehouden in de niertubuli en wordt de urine geconcentreerd. Als het hormoon echter ontbreekt of niet de gewenste reactie veroorzaakt, wordt de waterbalans verstoord, wat resulteert in overmatige vochtuitscheiding. Artsen onderscheiden verschillende vormen van diabetes insipidus, afhankelijk van waar het gecompliceerde proces mislukt.
- Centrale diabetes insipidus
Het wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse of hypothalamus. Als gevolg van het defect zijn de productie, accumulatie en secretie van vasopressine verstoord. De belangrijkste oorzaken van deze schade kunnen zijn:
- chirurgische ingrepen in de schedel
ontsteking (bijv. meningitis)
- hersentumors
- hoofdwonden
Geschat wordt dat diabetes insipidus 1 op de 25.000 mensen treft, en erfelijke centrale diabetes insipidus is gemeld bij minder dan 100 mensen wereldwijd.
Hypofyse- of hypothalamische disfunctie kan ook aangeboren zijn - het wordt overgeërfd als een autosomaal dominante of autosomaal recessieve vorm.
- Nefrogene diabetes insipidus - is het resultaat van een onjuiste werking van de niertubuli, die niet goed reageren op de aanwezigheid van vasopressine. Het hormoon wordt uitgescheiden, maar veroorzaakt niet de gewenste reactie. Dit defect kan zijn:
- aangeboren (meestal manifesteert zich in de kindertijd)
- kan het gevolg zijn van een chronische nierziekte
- kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen
Zwangerschapsdiabetes mellitus - is een aandoening die alleen bij zwangere vrouwen voorkomt. Het enzym dat door de placenta wordt aangemaakt, vernietigt de vasopressine in het lichaam van de moeder, waardoor de vochtbalans wordt verstoord. Dit type diabetes insipidus verdwijnt meestal na de geboorte.
Behandeling van diabetes insipidus
Aangeboren vormen van de ziekte zijn ongeneeslijk. De basis bij de behandeling van zijn variëteiten is om voldoende vocht in te nemen en een diagnose te stellen, complicaties te voorkomen en de onderliggende ziekte te elimineren, die de oorzaak is van onjuist waterbeheer.
Directe behandeling van diabetes insipidus omvat de toediening van synthetische vasopresine of zijn farmacologische vervanger. Hoewel diabetes insipidus, veroorzaakt door een trauma, binnen een jaar kan verdwijnen, is de therapie in de meeste andere gevallen langdurig en moet het gebruik van hormonen vaak de rest van uw leven worden voortgezet.
Onder zorg en regelmatig innemen van het hormoon, kan de patiënt normaal functioneren, het plassen beperken zodat het geen belemmering vormt voor het normale leven.
BelangrijkOnbehandelde diabetes insipidus leidt tot verwarring en coma door uitdroging.
