Hoe Poolse patiënten na een hartaanval een kans op een langer leven kunnen geven, werd door experts besproken tijdens een educatieve cardiologieconferentie, die plaatsvond op 5-6 oktober 2018 in Warschau. Tijdens het debat getiteld "Hoe de prognose van een patiënt met acuut coronair syndroom in Polen te verbeteren in de context van effectieve plaatjesaggregatieremmende therapie", de uitdagingen bij langdurige therapie van een patiënt na een hartaanval, evenals beschikbare behandelingsopties en belemmeringen voor hun toepassing werden benadrukt.
In Polen ongeveer 120 duizend. ACS-zaken, waaronder 73 duizend hartaanvallen. De meest voorkomende oorzaak van een hartaanval is atherosclerose. Zoals experts benadrukken, is de omvang van het probleem groot. Interventionele behandeling, hoewel zeer effectief, lost niet alle problemen van ACS-patiënten op.
In Polen ongeveer 120 duizend. ACS-zaken, waaronder 73 duizend hartaanvallen. De meest voorkomende oorzaak van een hartaanval is atherosclerose. Zoals experts benadrukken, is de omvang van het probleem groot. Interventionele behandeling, hoewel zeer effectief, lost niet alle problemen van ACS-patiënten op.
Acuut coronair syndroom (ACS) is een klinisch syndroom waarbij een hartaanval en het zogenaamde onstabiele angina - d.w.z. toestand vóór het infarct.
- De behandeling van een hartaanval begint voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Als het medische noodteam een STEMI-infarct vermoedt (met ST-segmentverhoging) en dit bevestigt bij een cardioloog, dienen ze de patiënt de juiste medicatie toe, waaronder acetylsalicylzuur, zegt prof. Jerzy Miłość, nationaal adviseur op het gebied van spoedeisende geneeskunde. - Ziekenhuisbehandeling hangt af van het type acuut coronair syndroom bij een bepaalde patiënt, evenals van de toestand van de patiënt - voegt prof. Jerzy Nice.
Afhankelijk van het type acuut coronair syndroom, is interventionele behandeling de geprefereerde methode om STEMI en NSTEMI te behandelen (zonder ST-segment elevatie). - Interventionele behandeling bij acuut coronair syndroom geeft een grote kans om de symptomen te verlichten en ernstige complicaties te voorkomen, en op lange termijn een significante vermindering van de mortaliteit. Voorwaarde voor succes is de universele beschikbaarheid van gekwalificeerde hemodynamische laboratoria en de mogelijkheid van snel en direct transport van de patiënt van de plaats van de ziekte naar het hemodynamische laboratorium in het ziekenhuis. Zowel de beschikbaarheid als de opties verbeteren, maar de uitdaging blijft om patiënten met succes te behandelen in de weken, maanden en jaren na een hartaanval. Tijdens het eerste jaar na een hartaanval overlijdt elke vijfde patiënt, na vijf jaar, inclusief patiënten die stierven voordat ze het ziekenhuis bereikten, is elke tweede patiënt dood. Het hoeft echter niet zo te zijn! - zegt prof. Jarosław Kaźmierczak, nationaal adviseur op het gebied van cardiologie.
Patiënten na een hartaanval kunnen langer leven
De Poolse interventiecardiologie is al jaren trots op haar successen. - Het niveau van behandeling van hartaanvallen in Polen is op het hoogste niveau ter wereld. Er worden nieuwe oplossingen geïmplementeerd, gericht op uitgebreide patiëntenzorg, toegang tot poliklinische consulten en toegang tot revalidatie, zoals het KOS-Zawał-programma. Dit zijn belangrijke activiteiten en een goede reden om trots te zijn - zegt prof. Piotr Ponikowski, voorzitter van de Poolse Hartvereniging. - We mogen echter de verontrustende statistieken over de nog steeds te hoge sterfte van patiënten na een hartinfarct op lange termijn niet uit het oog verliezen.
- Als cardiologische gemeenschap kunnen we Poolse patiënten helpen langer te leven na een hartaanval. We weten wat de grootste uitdaging is: therapie en zorg voor een hartpatiënt in de weken, maanden en jaren na een hartaanval, voorlichting over de laatste richtlijnen en aanbevelingen van wetenschappelijke genootschappen, en betere communicatie en samenwerking tussen artsen en patiënten. Deze uitdagingen zijn vooral duidelijk bij de toepassing van moderne plaatjesaggregatieremmende therapie om de vorming van trombus op atherosclerotische plaques te remmen en zo de herhaling van een ernstige gebeurtenis te voorkomen. Moderne trombocytenaggregatieremmers, zoals de ticagrelor in combinatie met acetylsalicylzuur (ASA) die op de conferentie werden besproken, blijken effectief en veilig te zijn en maken het mogelijk de behandeling aan te passen aan het profiel van de huidige patiënt. Hoewel ze zijn opgenomen in de richtlijnen van de European Society of Cardiology en beschikbaar zijn in Polen, worden ze niet altijd toegepast. Allereerst is het belangrijk dat artsen op de hoogte zijn van de beschikbare moderne therapieën, en daarom zijn educatieve conferenties en debatten om de laatste wetenschappelijke rapporten samen te vatten en conclusies te bespreken zo noodzakelijk - voegt prof. Piotr Ponikowski.
Antiplatelet-therapie: belangrijk onderwijs, consistentie en samenwerking
Tijdens de conferentie getiteld "Moderne plaatjesaggregatieremmende therapie - een balans tussen werkzaamheid en veiligheid", bespraken experts hoe de prognose van een patiënt met acuut coronair syndroom kan worden verbeterd, hoe de plaatjesaggregatieremmende therapie kan worden geoptimaliseerd zodat de behandeling zo goed mogelijk is afgestemd op de behoeften van de patiënt, en de rol van artsen en patiënten die samenwerken bij dit aanzien.
- Een aspect is onze kennis van de beschikbare opties voor effectieve behandeling van patiënten, het andere is om patiënten te overtuigen om gedisciplineerde plaatjesremmende therapie toe te passen. Veel patiënten stoppen helaas met de behandeling of nemen deze onregelmatig in. Tijdens het debat bespraken we de voorgestelde activiteiten op dit gebied - zegt prof. Piotr Ponikowski.
- Initiatieven zoals de conferentie "Moderne plaatjesremmende behandeling - balans tussen effectiviteit en veiligheid", evenals de organisatie van een forum voor de uitwisseling van kennis van de cardiologische gemeenschap op het gebied van moderne plaatjesaggregatieremmers is een eer voor ons bedrijf, dat al jaren investeert in menselijk kapitaal en het potentieel van Poolse specialisten waardeert, het creëren van een wereldwijd onderzoeks- en ontwikkelingscentrum in Polen. Het is echter vooral een kans voor patiënten die rechtstreeks profiteren van deze en soortgelijke educatieve en wetenschappelijke initiatieven gericht tot de medische gemeenschap - zegt Jarosław Oleszczuk, voorzitter van de raad van bestuur van AstraZeneca Pharma Polen, mede-organisator van de conferentie en het debat met experts.
