Katarzyna reist meer dan 50 km om een gynaecoloog te bezoeken, omdat in haar geboorteplaats de enige arts van deze specialiteit weigerde voor haar te zorgen. Reden? Na het ongeval maakt Kasia gebruik van een rolstoel. De dokter legde uit dat het kantoor niet was aangepast om dergelijke patiënten te onderzoeken. Welke moeilijkheden ondervindt een gehandicapte vrouw bij de gynaecoloog?
Een gehandicapte vrouw moet net zo vaak een gynaecoloog bezoeken als een gezonde vrouw. Een handicap betekent niet dat er geen behoefte is aan gynaecologische zorg, noch een gebrek aan seksueel leven. Rolstoelmeisjes hebben dezelfde problemen als hun gezonde leeftijdsgenoten. Het ligt voor de hand dat ongeacht of een vrouw lichamelijk of geestelijk gehandicapt is, ze dezelfde gynaecologische en verloskundige zorg nodig heeft als een gezonde vrouw. De zorg voor elke vrouw moet gebeuren in overeenstemming met de geldende normen voor medische procedures.
Ouders van meisjes met een handicap en verzorgers van volwassen vrouwen denken vaak niet eens na over de noodzaak om regelmatig naar een gynaecoloog te gaan, wat vaak leidt tot ernstige gezondheidscomplicaties.
De verschillen in de vorm van gynaecologische zorg kunnen alleen het gevolg zijn van de verschillende behoeften van de vrouw zelf. Een vrouw met hersenverlamming kan bijvoorbeeld een spraakgebrek hebben waardoor er een andere vorm van communicatie nodig is. In het geval van een vrouw met een verstandelijke beperking, zal het grootste probleem zijn haar gevoel van veiligheid te verzekeren. Een vrouw met slappe benen moet worden geholpen om een voor het onderzoek geschikte houding aan te nemen. Het voorbeeld van Kasia bewijst dat de problemen van vrouwen met een handicap vaak worden gezien als een probleem dat snel moet worden weggenomen of aangepakt.
Gehandicapten bij een gynaecoloog, dus in de wereld van stereotypen
Bijna 3 miljoen vrouwen met een gecertificeerde handicap wonen in Polen, maar het gezondheidszorgsysteem onderscheidt hen op geen enkele manier, wat zich in de praktijk vertaalt in moeilijkheden bij de toegang tot verloskundige en gynaecologische zorg voor deze vrouwen. Bovendien is het gezondheidsbewustzijn van Poolse vrouwen met een handicap veel lager dan het toch al onvoldoende bewustzijn van niet-gehandicapte vrouwen. In de samenleving, helaas ook onder sommige artsen, bestaat de overtuiging dat mensen met een handicap aseksueel zijn. Het gevolg van een dergelijk denken is dat niet alleen preventieve onderzoeken worden genegeerd, maar ook kennis over gynaecologische gezondheid en geslachtsgemeenschap.
Zowel ouders van meisjes met een handicap als verzorgers van volwassen vrouwen denken vaak niet eens na over de noodzaak om regelmatig naar een gynaecoloog te gaan, wat vaak leidt tot ernstige gezondheidscomplicaties. Bij meisjes leidt het gebrek aan een goede voorbereiding op de puberteit tot een verstoorde perceptie van hun eigen genderidentiteit en reproductieve gezondheid.
Volgens een onderzoek uit 2010 zijn minderjarigen, zwaarlijvige meisjes met een lichte verstandelijke beperking het meest kwetsbaar voor seksueel misbruik.
De eerste periode kan worden beschouwd als ziekte, verwonding, straf of iets vies en slechts. Dit kan leiden tot agressief en zelfagressief gedrag, en zelfs tot depressie. Er kan ook een terughoudendheid zijn om hygiëneproducten te gebruiken. Ondertussen moet de voorbereiding van een meisje op het begin van de menstruatie en op het seksleven worden uitgevoerd door mensen die ze vertrouwt, in een sfeer van intimiteit en op een manier die is aangepast aan haar waarnemingsvermogen. Het probleem van "slechte aanraking" en manieren om met een dergelijke situatie om te gaan, moeten ook aan de orde worden gesteld.
Handicap bij de gynaecoloog: het is niet bekend hoe het verder moet
Tot dusver heeft ons land geen normen ontwikkeld die rekening houden met de specifieke behoeften van vrouwen met een handicap. Er is geen model voor het verzamelen van een medisch interview van een vrouw met een spraakstoornis, een slecht gezichtsvermogen, slechthorend of met beperkte intellectuele capaciteiten. Gynaecologische zorg dient aangepast te zijn aan het type en de mate van handicap, kennis over het gynaecologisch onderzoek en het gezondheidsprobleem zelf. Het begrip van de verschillende behoeften van deze vrouwen moet tot uiting komen in de toename van het aantal opleidingscursussen of gespecialiseerde workshops die artsen voorbereiden op de zorg voor een gehandicapte vrouw.
Gebrek aan empathie van de kant van de medische staf, architectonische belemmeringen, slechte afstemming van gynaecologische operaties op het onderzoeken van vrouwen met beperkte capaciteiten is eigenlijk een norm. Maar er is de andere kant van de medaille. De tijd die wordt uitgetrokken voor het onderzoeken van één patiënt is slechts 15 minuten. Het is te weinig om goed voor haar te zorgen. Misschien is dit de reden waarom medisch personeel minder geïnteresseerd is in de zorg voor zulke vrouwen.
Als het zorgsysteem geen rekening houdt met de specifieke en diverse behoeften van vrouwen met een handicap, zal de kwaliteit van de gynaecologische dienstverlening voor deze groep niet verbeteren.
Slechte fauteuil - een veelvoorkomend excuus
Veel vrouwen met een handicap klagen dat hun een gynaecologisch onderzoek is geweigerd omdat de operatie er niet geschikt voor was. In feite is voor velen van hen het beklimmen van een stoel als het beklimmen van de Mount Everest. Maar je hoeft helemaal niet in de fauteuil te klimmen. Er zijn verschillende manieren om het onderzoek uit te voeren, die niet noodzakelijk in een gynaecologische stoel hoeven te worden uitgevoerd.
De vrouw kan ook op de bank worden onderzocht, met haar benen in de "diamant" -stand of zelfs opzij. Ook is het mogelijk om de patiënt zittend in de rolstoel (positie V) te onderzoeken. De beoordeling van voortplantingsorganen is mogelijk, hoewel niet volledig, ook door middel van echografie, wat in elk kantoor kan worden uitgevoerd.
De hulp van een verloskundige kan nodig zijn om een positie in te nemen en te behouden die onderzoek mogelijk maakt, en deze begeleiden niet altijd gynaecologen. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat een onjuist uitgevoerd gynaecologisch onderzoek een traumatische ervaring kan zijn en een negatieve invloed kan hebben op de houding ten opzichte van medisch personeel en dus op het gebruik van medische zorg.
Zwangerschap van een gehandicapte vrouw
Zwangerschap is in de meeste gevallen geen probleem voor iemand met een handicap. Bovendien hebben vrouwen met een handicap vergelijkbare en soms zelfs meer ontwaakte moederbehoeften dan gezonde dames. De zwangerschap zelf hoeft niet gepaard te gaan met grote medische problemen.
Maar er moet aan worden herinnerd dat bij een gehandicapte zwangere vrouw vochtretentie kan optreden, vaginale infecties, problemen met het urinestelsel en een verhoogd valrisico vaker voorkomen. De meeste vrouwen met een handicap kunnen met geweld en natuurlijke middelen bevallen. Het enige dat u hoeft te doen, is een positie kiezen die geschikt is voor de vrouw voor de bevalling en passende pijnverlichting toepassen.
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de manier waarop gehandicapte vrouwen zichzelf zien, afhangt van het punt waarop de handicap in hun leven verscheen. Vrouwen met een lichamelijke handicap aanvaarden hun lichaam meestal en hebben dezelfde levensverwachtingen als hun gezonde leeftijdsgenoten. En degenen met latere handicaps zijn vaak teruggetrokken, ontkennen zelfs hun vrouwelijkheid en seksualiteit, schamen zich voor hun lichaam. Maar ze willen allemaal een actieve rol spelen in het leven en profiteren van medische zorg.
maandelijkse "Zdrowie" Lees ook: Bezoek aan de gynaecoloog: hoe voorbereiden? Het eerste bezoek aan een gynaecoloog Gehandicapten hebben ook seks
