Urine-incontinentie: oorzaken, symptomen, behandeling

Urine-incontinentie (NTM) treft één op de acht vrouwen tot de leeftijd van 39 jaar, elke seconde na de menopauze. De meesten verbergen dit probleem zelfs voor hun arts. En urine-incontinentie is een ziekte die, hoewel ze chronisch is, met succes kan worden behandeld. Wat betekent urine-incontinentie en wat wordt het veroorzaakt?

Urine-incontinentie treft beide geslachten, maar vrouwen hebben er twee keer zo vaak last van als mannen. De meest voorkomende is stress-urine-incontinentie, die zich manifesteert door soms zelfs tijdens een lichte inspanning te plassen - bij hoesten, niezen, het optillen van voorwerpen, wandelen, rennen of sporten.

Voor de meeste vrouwen is dit een buitengewoon gênant probleem, wat ook wordt bevestigd door statistieken. Bijna 2/3 van de vrouwen met urine-incontinentie heeft nog nooit een arts geraadpleegd. En degenen die besloten om met een specialist te praten, stelden het gemiddeld 3 jaar uit. Als je tot nu toe niets aan je probleem hebt gedaan, is het tijd om dat te veranderen.

Inhoudsopgave

1. Urine-incontinentie: oorzaken
2. Urine-incontinentie: diagnose
3. Urine-incontinentie: drie fasen
4. Urine-incontinentie: conservatieve behandeling
5. Urine-incontinentie: invasieve behandelingen

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Urine-incontinentie: oorzaken

Stress-urine-incontinentie gaat niet vanzelf over. Integendeel, het zal doorgaan. Meestal begint het na 45-50. jaar, wanneer het niveau van geslachtshormonen daalt, maar het kan veel eerder verschijnen. Professionals verdelen urine-incontinentie in drie soorten:

• stress-urine-incontinentie - het verliezen van verschillende porties urine (door druppels) tijdens inspanning, hoesten, niezen, het tillen van zware voorwerpen en in de meest ernstige vorm - zelfs opstaan ​​uit een stoel. De ziekte wordt bevorderd door obesitas (NTM komt 4 keer vaker voor bij zwaarlijvige vrouwen dan bij magere vrouwen), menopauze en postmenopauzale periode, chronische hoest, sommige neurologische aandoeningen, zwangerschap en bevalling (vooral chirurgisch), hoog geboortegewicht van een kind, uitputting van het voortplantingsorgaan, frequente urineweginfecties constipatie, zwaar lichamelijk werk en roken.

• dringende urine-incontinentie - treedt op als gevolg van een sterke druk op de urethra en blaas (de zogenaamde urgentie), die een vrouw op geen enkele manier kan beheersen en die ze niet kan voorspellen. Het gevolg is urineverlies - van een paar druppels tot het volledig legen van de blaas. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is een overgevoelige blaas, d.w.z. een blaas die krimpt (lediging vereist), zelfs als er weinig urine achterblijft. Dit kan het gevolg zijn van een onvoldoende zenuwcontrole van de lagere urinewegen. Terugkerende urineweginfecties kunnen een oorzakelijke factor zijn. Een andere reden zijn systemische ziekten, bijvoorbeeld diabetes, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, seniele dementie. Medicijnen, bijv. Dehydraterende medicijnen, kunnen deze vorm van NTM ook veroorzaken.

• Overloopincontinentie wordt gekenmerkt door een afname van het urineverlies door overvulling van de blaas en een aanzienlijke uitrekking van de blaaswanden.

Bovendien kan tijdelijke urine-incontinentie optreden - we hebben ermee te maken bij mensen die het ledigen van de blaas meestal bewust beheersen en er slechts periodiek een probleem mee hebben, bijvoorbeeld door blaasontsteking, het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld diuretica of spierverslappers), na het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken (ze hebben een diuretisch effect) of citrusvruchtendranken (bij sommige mensen irriteren ze de blaas).

Urine-incontinentie: diagnose

Het diagnosticeren van urine-incontinentie begint met een algemene gezondheidsbeoordeling. Er moeten een gynaecologisch en verloskundig of urologisch interview en een neurologisch interview worden afgenomen. De patiënt moet de arts kunnen vertellen wanneer hij of zij het probleem heeft, hoe urine-incontinentie zijn kwaliteit van leven beïnvloedt en hoe hij de hoeveelheid onvrijwillig urineverlies beoordeelt.

De volgende stappen voor diagnose zijn:

• onderzoek van de buikholte
• gynaecologisch onderzoek
• per rectumonderzoek
• neurologisch onderzoek
• echografisch onderzoek
• algemene urinetest en urinecultuur
• beoordeling van de hoeveelheid resterende urine na mictie
• cystouretroscopie
• urodynamisch onderzoek

Een belangrijk diagnostisch element is de vragenlijst over urine-incontinentie en het mictiedagboek.

De patiënt moet de volgende vragen beantwoorden:

• hoe vaak hij urine mist
• hoeveel urine er verloren gaat
• in welke situaties urine onbewust verloren gaat
• na welke gebeurtenis urineverlies optrad
• of plassen gepaard gaat met pijn
• Of enuresis 's nachts optreedt
• hoe vaak u overdag plast

Bovendien presenteert de patiënt tijdens het gesprek met de arts een mictiedagboek, waarin de symptomen van incontinentiestoornissen worden gedocumenteerd en waarmee u de voedingsgewoonten met betrekking tot drinken en urineren kunt evalueren.

Het mictiedagboek moet bevatten:

• aantal micties per dag
• frequentie van episodes van ongecontroleerd urineren
• de hoeveelheid urine die u onvrijwillig passeert
• aantal afleveringen van nachtelijk urineren

Lees wat u moet weten over urine-incontinentie en andere ziekten van het urinewegstelsel

Urine-incontinentie: drie fasen

Specialisten hebben een driepuntsschaal aangenomen waarmee ze de ernst van de ziekte kunnen bepalen:

• Stadium I - ongecontroleerde uitstroom van urine vindt plaats tijdens plotselinge spanning van de buikwand, wanneer de druk in de buikholte snel toeneemt (niezen, lachen, sporten, bijv. Een zwaar voorwerp optillen, hoesten)

• Stadium II - urine-uitstroom treedt op tijdens normale activiteiten zoals joggen, handmatig werk en traplopen. Elke activiteit waarbij we onze benen wijd spreiden, kan een excuus zijn om te plassen

• Stadium III - urineverlies komt in vrijwel elke situatie voor, dus het probleem is niet alleen de urinestroom zelf, maar ook de geur ervan, en het kan ook leiden tot secundaire infecties

Urine-incontinentie: conservatieve behandeling

In het geval van urgente urine-incontinentie wordt de vrouw conservatieve behandeling aangeboden, die bestaat uit het veranderen van de levensstijl, het veranderen van het dieet, het soort en de hoeveelheid vocht (bijv. Het drinken van koffie beperken), het trainen van de bekkenbodemspieren en farmacotherapie.

Geneesmiddelen die bij deze groep vrouwen worden gebruikt, zijn bedoeld om de blaas te "kalmeren", zodat deze niet reageert met een snelle lediging van de urine die erin stroomt. Deze medicijnen werken de klok rond, maar - belangrijker nog - interfereren niet met fysiologisch urineren. Als deze methoden mislukken, is het mogelijk om de blaas te injecteren met botulinumtoxine.

In het geval van lichte stress-urine-incontinentie moet de vrouw leren om bewust de bekkenbodemspieren te versterken door middel van passende oefeningen. De ideale situatie is de revalidatie van de bekkenbodemspieren door middel van elektrostimulatie.

Een andere methode om deze spieren te versterken, is biofeedback, een oefening voor het samentrekken van de bekkenbodem die door zowel de arts als de patiënt wordt gecontroleerd met behulp van speciale apparatuur.

Dames die om verschillende redenen een gespecialiseerde kliniek niet kunnen bereiken, kunnen een individuele elektrostimulator voor eigen gebruik kopen (kosten ongeveer PLN 500) en deze gebruiken volgens de instructies van de arts.

Urine-incontinentie: invasieve behandelingen

De arts biedt operaties aan aan vrouwen die een aanzienlijke verslechtering van urine-incontinentie ervaren. Maar om verschillende redenen kan de procedure ook worden uitgevoerd bij een minder gevorderde ziekte.

Momenteel gebruiken de meeste klinieken een techniek voor de chirurgische behandeling van urine-incontinentie, waarbij een synthetische tape van polypropyleen onder de urethra wordt geïmplanteerd. Na verloop van tijd groeit de tape door de weefsels van de patiënt en stimuleert het de lokale productie van collageen. Nieuwe collageenvezels ondersteunen de urethra en dit voorkomt urineverlies.

De procedure wordt via de vagina uitgevoerd, zonder de buikwand te beschadigen. De methode is minimaal invasief en de procedure is kort. Indien correct gekwalificeerd voor een operatie, wordt de effectiviteit ervan geschat op 90%.

Een buikoperatie is ook mogelijk. Deze methode wordt gebruikt wanneer er, naast urine-incontinentie, een ander medisch probleem is (bv. Vleesbomen) dat operatief moet worden opgelost. Een paar weken na de ingreep kan een vrouw vaginaal ongemak ervaren en er verschijnt een bloedkleurige afscheiding, wat een teken is van genezing en reiniging van de vagina.

Meestal krijgt de patiënt na de operatie ziekteverlof (ongeveer een maand). In de postoperatieve periode is het raadzaam om lichamelijke inspanning, zware lasten en intensief sporten te vermijden.

Als u verkouden bent, vraag dan uw arts om maatregelen om hoest te stoppen, om de bekkenbodemspieren niet te belasten en de tape niet te beschadigen. Het geopereerde gebied heeft ongeveer 6 weken nodig om te genezen en u moet gedurende deze tijd geen vaginale geslachtsgemeenschap hebben. Daarna kunt u weer normaal vrijen. De partner zal de aanwezigheid van de tape niet voelen.

De meeste vrouwen voelen direct na de operatie een aanzienlijke verbetering. Voor anderen moet u ongeveer 2 weken wachten op het effect. Het is ook belangrijk om na de procedure af te zien van activiteiten die urine-incontinentie veroorzaakten. Het is de moeite waard om voor het juiste lichaamsgewicht te zorgen, constipatie te vermijden en zeer pittige kruiden, grote hoeveelheden alcohol en koffie van het menu te verwijderen.

Sommige operaties en klinieken bieden behandeling van urine-incontinentie met gekartelde erbiumlasers aan.Echter, de Poolse Urogynaecologische Vereniging, die de belangen van Poolse patiënten behartigt en hen een betrouwbare behandeling biedt, beveelt noch ondersteunt de behandeling van urine-incontinentie en verlaging van de bekkenorganen met behulp van een laser, aangezien deze methode een experimenteel, onbewezen, twijfelachtig effectief en mogelijk belast met late complicaties is. Volledige tekst van de PTUG-stand

Lees ook:

• Urine-incontinentie bij mannen - oorzaken en behandeling
• Urine-incontinentie helpt bij operaties
• Pessarotherapie: indicaties en voordelen. Soorten pessaria

Elke tiende pool heeft problemen met urine-incontinentie

Het feit dat urine-incontinentie een chronische ziekte is, maar met succes kan worden behandeld, zegt prof. Tomasz Rechberger, hoofd van de afdeling en kliniek voor gynaecologie aan de medische universiteit van Lublin en Anna Sarbak van de UroConti-vereniging van personen met urine-incontinentie.

Videobron: newseria.pl

• Hormonen helpen

Een vorm van farmacologische behandeling van stress-urine-incontinentie is hormoontherapie. Hormonen worden alleen in kleine doses toegediend om hun tekortkomingen in het lichaam te compenseren.

• Soms is een operatie nodig

Wees niet verlegen voor hem als andere methoden om het probleem op te lossen hebben gefaald. Er zijn veel technieken (maar liefst 120) van dergelijke procedures, voor sommige is het niet nodig om de buikwand door te snijden. Uw arts zal een methode voorstellen die voor u het beste werkt.

• Drink zoveel je wilt

Het is een grote vergissing om niet te drinken. Ten eerste kan het het lichaam uitdrogen. Ten tweede zal het uw urine niet verminderen, maar het zal wel erg geconcentreerd worden. Gecondenseerde urine irriteert de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen, wat een belangrijke oorzaak kan zijn van bijvoorbeeld vaginitis.

• Beperk citrus

Verwijder of beperk voedsel dat de blaas irriteert uit uw dagelijkse voeding. Deze omvatten: alcohol, frisdrank, koffie, melk, citrusvruchten, tomaten, chocolade en hete kruiden.

• Regel uw stoelgang

De resterende fecale massa onderdrukt de blaas, waardoor de capaciteit afneemt. Ze kunnen ook de urethra blokkeren, waardoor de blaas moeilijk volledig kan worden geleegd.

• stoppen met roken

Roken veroorzaakt vaak een chronische hoest die de ondersteuning van de urethra kan verzwakken. Nicotine daarentegen werkt rechtstreeks in op de urinewegdetrusorspieren, waardoor ze samentrekken en verstoort het ook de werking van oestrogenen.

• Als u te zwaar bent, afvallen

Obesitas veroorzaakt zwakte in de bekkenbodemspieren. Het leidt ook tot de vermindering van bekkenorganen, wat een veel voorkomende oorzaak is van urine-incontinentie.

• Let vooral op hygiëne

Urine-incontinentie is de oorzaak van bacteriële infecties van de urinewegen en de geslachtsorganen. Als u urineverlies moet voorkomen, gebruik dan alleen "ademende" urine-inzetstukken. Ze absorberen beter en hebben een speciaal antibacterieel inzetstuk dat bovendien de geur van urine neutraliseert. Ze bevatten geen latex, waardoor ze geen schuurplekken en brandwonden veroorzaken. Dit is belangrijk omdat de huid rond het perineum overgevoelig is, gemakkelijk te beschadigen is en de wonden moeilijk te genezen zijn.