Penicilline (antibioticum) - gebruik, actie, bijwerkingen

Penicilline is 's werelds eerste antibioticum. Penicilline heeft een bacteriedodende werking, daarom is het gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties. Voordat penicilline werd ontdekt, veroorzaakten infectieziekten de dood en ernstige complicaties van honderden miljoenen mensen. De introductie van penicilline heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling. Controleer precies welke werking penicilline heeft, welke antibiotica bevatten penicilline, wat zijn de bijwerkingen en contra-indicaties voor penicillinegebruik?

Penicilline, en meer specifiek penicillines, is de oudste groep antibiotica, geproduceerd door borstelzwammen. Er zijn natuurlijke penicillines, verkregen door biosynthese (individuele preparaten verschillen voornamelijk in het tijdstip van actie), en semi-synthetische penicillines, die kwalitatief verschillen van natuurlijke penicillines in termen van werkingssfeer of resistentie tegen de werking van bacteriële enzymen. Behalve natuurlijke en semi-synthetische penicillines omvat deze groep penicillines ook β-lactamaseremmers, die gecombineerde preparaten vormen met penicillines en zo hun antibacteriële werking ondersteunen.

Luister naar wat penicilline doet en wat de bijwerkingen zijn. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Penicilline - antibiotica die penicilline bevatten

Natuurlijke penicillines	Halfsynthetische penicillines	Penicillines geassocieerd met β-lactamaseremmers
penicilline G (kristallijn benzylpenicilline, penicilline procaïne) benzathine penicilline (Debecillin) Fenoxymethylpenicilline (V-cilin, OSPEN)	methicilline isoxazol penicillines - oxacilline - cloxacilline - dicloxacilline - flucloxacilline - nafcilline aminopenicillines - ampicilline - pivampicilline - bakampicilline - thalampicilline - amoxicilline - epicilline - hetacilline carboxypenicillines - carbenicilline - carindacilline - carfecilline - ticycline ureidopenicillines - azlocilline - meslocilline - piperacilline - apalcyline amidinopenicillines	amoxicilline met clavulaanzuur ampicilline met sulbactam ticycline met clavulaanzuur piperacillin z tazobactam

Penicilline - actie en toepassing

Penicilline remt de vorming van de bacteriële celwand. Het zorgt ervoor dat bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen en ze sterven. Vanwege het feit dat penicilline een dergelijk effect heeft, is het gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties.

1. Natuurlijke penicillines

Het zijn natuurlijke producten van schimmels (Penicillium blocnote en P. chrysogenum) en hebben een relatief smal spectrum van antibacteriële activiteit. Natuurlijke penicillines zijn voornamelijk actief tegen grampositieve bacteriën (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en anaërobe bacillen) en alleen tegen enkele gramnegatieve bacteriën. Enterokokken zijn resistent tegen deze groep antibiotica.

De indicaties voor het gebruik van benzylpenicilline procaïne zijn:

Penicilline is in de vorm van tabletten, een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze / intramusculaire / infusie-injecties.

• streptokokkeninfecties (waaronder angina pectoris, ontsteking van de palatinale amandelen, neusbijholten, longen)
• preventie van reumatische aandoeningen
• drager van difterie, gonorroe, syfilis
• bij bacteriële endocarditis
• bij etterende complicaties na een operatie
• na de bevalling

Benzylpenicilline benzathine heeft vergelijkbare indicaties, met dien verstande dat bij acute of ernstige infecties de toediening ervan altijd moet worden voorafgegaan door een behandeling met benzylpenicilline.

Andere natuurlijke penicillines zijn kaliumbenzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline (fenoxymethylpenicilline).

Lees ook: Antibiogram vóór antibioticabehandeling. Hoe ziet het antibioticum eruit en hoe te lezen ... Antibiotica - 11 tips om een ​​antibioticum te gebruiken om het veilig te houden 12 gevaarlijkste bacteriën die niet worden aangetast door antibiotica Wetenswaardigheden

Penicillinetabletten zonder recept verkrijgbaar?

Penicilline is een antibioticum dat uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar is. U kunt geen penicillinetabletten of een andere vorm krijgen zonder recept.

2. Halfsynthetische penicillines

Halfsynthetische penicillines met een beperkt werkingsbereik:

• isoxazolpenicillines (oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline, nafcilline) - worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door stafylokokken, resistent tegen natuurlijke penicillines, omdat ze een antibacterieel effect hebben tegen stafylokokken en resistentie tegen natuurlijke penicillinase (afbrekende bacteriën). Ze vertonen echter geen antibacteriële werking tegen gramnegatieve staafjes en enterokokken

Penicilline, hoewel het het eerste antibioticum is en nog steeds een uitstekend antibioticum, is niet effectief tegen alle soorten micro-organismen.

Halfsynthetische penicillines met een breed werkingsbereik:

• aminopenicillines - bestrijden streptokokken (pneumokokken en enterokokken), gonorroe, corynevus, difterie, miltvuur, enterobacteriën, bleke spirocheten die syfilis veroorzaken en bacteriën die borreliose veroorzaken. Ze zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van bijvoorbeeld acute bronchitis. Amoxicilline (Amoxicillinum) is momenteel de belangrijkste aminopenicilline die in de geneeskunde wordt gebruikt
• carboxypenicillines, bijv. ticarcine, zijn effectief in het bestrijden van onder meer stammen van blauwe olie, bacteriën Proteus en Escherichia coli-bacteriën
• ureidopenicillines (acylaminopenicillines) - de antibacteriële werking van ureidopenicillines (azlocillines, meslocillines en piperacillines) is zeer breed en omvat het werkingsgebied van aminopenicillines en carboxypenicillines. De indicaties voor het gebruik zijn onder andere ernstige infecties van de luchtwegen, galwegen, urinewegen, meningitis
• amidinopenicillines - werken voornamelijk tegen gramnegatieve micro-organismen, waaronder: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella en anderen. Deze antibiotica worden niet uit het maagdarmkanaal opgenomen en na gebruik wordt snel resistentie ontwikkeld. Het kan werkzaam zijn bij urineweginfecties na parenterale toediening

3. Penicillines in combinatie met β-lactamaseremmers

Penicillines in combinatie met β-lactamaseremmers zijn effectiever en hebben het breedste scala aan antibacteriële activiteit.

Nuttig om te weten

Penicilline - dosering

De dosering van penicilline is afhankelijk van het specifieke type en de leeftijd van de patiënt. De dosering van fenoxymethylpenicilline (bekend als Ospen) is bijvoorbeeld als volgt: kinderen gewoonlijk 50.000-100.000 IE / kg / dag in 2-3 doses. afdeling Adolescenten en volwassenen - 3.000.000 - 4.500.000 IE / dag in 2-3 doses. afdeling Zowel bij volwassenen als bij kinderen mag de dagelijkse dosis van het medicijn niet lager zijn dan 25.000 IE / kg lichaamsgewicht.

Penicilline - voors en tegens

De belangrijkste voordelen van penicillines zijn: lage orgaantoxiciteit, goede bacteriedodende werking, goede penetratie in organen en weefsels (vooral bij ontstoken), de nadelen zijn een hoge gevoeligheid voor β-lactamasen (dit zijn bacteriële enzymen die de bindingen in het antibioticummolecuul verbreken), snelle eliminatie uit het lichaam ( de noodzaak van frequente dosering), evenals de mogelijkheid van allergische reacties.

Het gemak waarmee penicilline-allergieën kunnen worden ontwikkeld, is een van de belangrijkste beperkingen van het gebruik ervan. Allergische reacties (erytheem, urticaria, koorts, gewrichtspijn) kunnen vanwege hun kracht zeer gevaarlijk zijn en zelfs leiden tot anafylactische shock en de dood van de patiënt. Daarom moeten allergietesten worden uitgevoerd voorafgaand aan het gebruik van penicillines, vooral intraveneus.

Aanbevolen artikel:

Allergie voor penicilline. Wat zijn de symptomen?

Penicilline - contra-indicaties

Penicilline mag niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid en bij patiënten die allergisch zijn voor deze groep geneesmiddelen.

Allergie voor cefalosporines (patiënten die allergisch zijn voor cefalosporines kunnen ook overgevoelig zijn voor penicilline - kruisallergie).

Toediening van orale penicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met gastro-intestinale stoornissen die resulteren in aanhoudende diarree of braken als gevolg van verminderde penicilline-absorptie.

Bovendien is voorzichtigheid geboden bij patiënten:

• voor bronchiale astma
• met overgevoeligheid voor andere geneesmiddelen
• met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen
• met nierfalen
• met hartfalen
• diuretica of geneesmiddelen gebruikt die kalium bevatten

Volgens de deskundige Dr. Barbara Grzechocińska, MD, verloskundige gynaecoloog, assistent-professor bij de 1e afdeling en kliniek voor verloskunde en gynaecologie van de Medische Universiteit van Warschau

Penicilline en zwangerschap

Hallo, ik onderga momenteel een antibioticabehandeling. Ik gebruik twee penicilline-antibiotica (Calvepen 666 en Floxapen 500 mg). Beide zijn niet beschikbaar in Polen - ik woon in Ierland. Het is mogelijk dat ik zwanger ben. Kunnen deze penicilline-antibiotica de foetus schaden?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynaecoloog - verloskundige: Penicilline-antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden toegediend.

Penicilline - bijwerkingen

Immuunsysteemaandoeningen:

• superinfecties met resistente bacteriën of gisten
• huiduitslag (variërend van maculopapulaire uitslag tot exfoliatieve dermatitis)
• netelroos
• koorts
• rillingen
• artralgie
• oedeem inclusief larynxoedeem, angio-oedeem
• serumziekte-achtige reacties

Anafylactische shock met collaps, anafylactoïde reacties (bronchiale astma, purpura, gastro-intestinale symptomen) zijn ook gemeld.

Spijsverteringsstoornissen:

• misselijkheid
• diarree
• braken
• een vol gevoel in de maag
• ontsteking van de dikke darm als gevolg van het gebruik van een antibioticum
• pseudomembraneuze enteritis
• hepatitis
• cholestatische geelzucht

Huid- en onderhuidaandoeningen

• inflammatoire infiltraten op de injectieplaats (als het antibioticum intramusculair wordt gebruikt)
• ontsteking van het mondslijmvlies
• glossitis
• zwarte harige tong

Erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, is ook gemeld. Paresthesie is gemeld bij langdurig gebruik.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

• eosinofilie
• hemolytische anemie
• leukopenie (verminderd aantal witte bloedcellen)
• trombocytopenie (trombocytopenie - gebrek aan bloedplaatjes)
• agranulocytose
• neutropenie
• stollingsstoornissen

Zenuwstelselaandoeningen

• neuropathie (als penicilline parenteraal in hoge doses wordt toegediend)
• convulsies (vooral na hoge doses of toediening van fenoxymethylpenicilline bij patiënten met een verminderde nierfunctie)

Nier- en urinewegaandoeningen

• nefropathie (als penicilline parenteraal in hoge doses wordt toegediend)
• interstitiële nefritis

Het Hoigné-syndroom is een incidenteel complex van neurologische symptomen dat optreedt na onbedoelde injectie van procaïne-penicilline in het vat. Deze symptomen zijn onder meer rusteloosheid, angst, agitatie, versnelde hartslag, bewustzijnsstoornis, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, tachycardie, cyanose, parese, paresthesie (tintelingen en gevoelloosheid), hallucinaties.

Penicilline - interacties met andere geneesmiddelen

Penicilline werkt in tegen antibiotica zoals tetracyclines, macrolyten, lincosamiden, sulfonamiden en chlooramfenicol, dus ze mogen niet samen worden gebruikt.

Antacida hebben een nadelige invloed op de opname van penicillines, ze verminderen ook hun bacteriedodende werking.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verhogen hun concentratie in het bloed.

Penicillines met een breed scala aan effecten verminderen de effectiviteit van orale anticonceptiva, daarom is het raadzaam om bij gelijktijdig gebruik van beide geneesmiddelen alternatieve anticonceptiemethoden te gebruiken.

Nuttig om te weten

Geschiedenis van penicilline

Vóór het penicillinetijdperk worstelden artsen met het probleem van het bestrijden van infectieziekten op een manier die bacteriën vernietigt, maar op een veilige manier voor het menselijk lichaam. In 1928 ontdekte Fleming, terwijl hij bacteriën kweekte in zijn laboratorium, per ongeluk penicilline. Toen hij de kweekschalen schikte, zag hij een groeiende schimmelkolonie die de bacteriën doodde. Later voerde hij verdere experimenten uit, maar hij had geen geld om de stoffen te patenteren. Slechts 10 jaar later isoleerden ze samen met Howard Walter Florey en Ernst Boris Chain de werkzame stof en een jaar later begonnen ze met de productie van het antibioticum. In 1945 kregen ze de Nobelprijs. De ontdekker van penicilline, Alexander Fleming, stierf op 11 maart 1955 aan een hartaanval. Tot het einde van zijn leven zei hij: "Het was de natuur die penicilline produceerde, ik heb het pas ontdekt."

Penicilline en andere antibiotica - Onjuist gebruik ervan kan leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen

Bron: lifestyle.newseria.pl