Zoals geschat door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) - in 50-80 procent. Bij kankerpatiënten wordt deze pijn helemaal niet of niet goed behandeld. In Polen lijden naar schatting ongeveer 50 duizend mensen aan kankerpijn. ziek.
De WHO heeft principes ontwikkeld voor pijnbehandeling bij patiënten met gevorderde neoplastische ziekte. De basisregel van dit regime is de aanname dat voor minder pijn zwakkere medicijnen nodig zijn, en naarmate de pijn toeneemt, moeten de medicijnen sterker worden.
Kanker hoeft niet pijnlijk te zijn - hoe kun je het lijden van iemand met kanker verlichten?
Basale analgetica zijn onderverdeeld in drie groepen - volgens de stappen van de analgetische ladder.
Graad I (milde pijn) - dit zijn eenvoudige pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en paracetamol. Bij de behandeling van kankerpijn worden de volgende gebruikt: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (pyralgine), Paracetamol en andere.
2e graads (matige pijn) - zwakke opioïden, mogelijk gecombineerd met niet-opioïde geneesmiddelen uit groep I. De meest gebruikte milde opioïden zijn codeïne en tramadol.
Graad III (ernstige pijn) - dit zijn sterke opioïden die worden gegeven met een niet-opioïde geneesmiddel. Dit zijn morfine, gesneden fentanyl en pethidine.
Wat zijn de regels voor het toedienen van pijnstillers aan kankerpatiënten?
De behandeling van kankerpijn hangt af van twee belangrijkste principes.
Ten eerste worden er geen medicijnen gegeven wanneer de patiënt pijn begint te doen, maar met specifieke tussenpozen om de concentratie van het medicijn in het lichaam constant te houden, wat helpt om op de pijn te anticiperen en verergering ervan te voorkomen. Stap 1-medicijnen worden meestal om de 4 uur toegediend, morfinetabletten - elke 12 uur, fentanylpleisters - elke 3 dagen.
Ten tweede moet het medicijn worden veranderd in een sterker medicijn (van hogere kwaliteit) wanneer het ondoeltreffend wordt, d.w.z. de pijn aanhoudt of erger wordt.
Waarom is de behandeling van kankerpijn zo belangrijk?
Pijnstilling is om twee redenen belangrijk. Ten eerste verlicht het onnodig lijden. Ten tweede voorkomt het de destructieve invloed van pijn op de levensstijl van een patiënt bij wie kanker is vastgesteld. Pijn neemt niet alleen de wil om te leven weg en belemmert alle activiteit, maar ook het vertrouwen in de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte. Om dit te voorkomen, moet pijn even intensief worden behandeld als de onderliggende ziekte.
Is het waar dat pijn alleen optreedt in de acute fase van de ziekte?
Pijn kan kanker in elk stadium van de ontwikkeling vergezellen, maar dat hoeft niet zo te zijn. Amerikaanse specialisten in de behandeling van pijn geloven dat het voorkomt in de vroege stadia van de ziekte. Op het moment van diagnose wordt het door 40-50 procent gevoeld. patiënten met kanker van de borst, prostaat, colon, rectum, eierstok en baarmoederhals. Pijn als een vroeg symptoom van kanker komt voor bij 60-70 procent. patiënten met long- en alvleesklierkanker. De pijnfrequentie neemt toe tot 65-100 procent. bij patiënten met metastasen of lokaal gevorderde neoplasmata. Om het probleem te vereenvoudigen, kan worden aangenomen dat pijn en kanker geen synoniemen zijn, maar 3/4 van de patiënten vertelt de arts dat ze pijn voelen.
Moet je bang zijn voor morfine?
Pijn is fysiek meer schadelijk en mentaal vernederend dan opioïden, en dus morfine. Ondertussen wordt in Polen morfine als laatste redmiddel gebruikt wanneer de patiënt de pijn niet kan verdragen. De consumptie van morfine in Polen bedroeg in 1992 niet meer dan 85 kg en in 2000 was dat al 260 kg. Dit betekent niet dat onze doktoren het te haastig toedienen. Integendeel - in het Westen wordt het 4 keer vaker op zieken toegepast dan in Polen.
Patiënten willen zelf vaak geen morfine, omdat ze denken dat het alleen in uitzichtloze gevallen wordt toegediend en dat het een medicijn is dat verslavend en destructief is. Helaas stellen veel artsen morfine die wordt gebruikt bij pijnstillende therapie gelijk aan medicijnen en veroordelen ze ernstig zieke patiënten tot extra lijden. Morfine, indien toegediend in de juiste doses en onder toezicht van een ervaren anesthesist, verlicht het lijden en is volgens onderzoek zelden verslavend. Artsen beschikken over steeds modernere en veiligere morfinepreparaten. We hebben al opioïden in tabletten die 12 uur werken en fentanyl-pleisters die 3 dagen effectief zijn.
Belangrijk
Categorieën kankerpijn
- Pijn veroorzaakt door kanker of zijn uitzaaiingen. Deze groep omvat pijn veroorzaakt door tumorgroei, compressie van de tumor op zenuwen, metastasen naar botten, huid of parenchymale organen.
- Pijn als gevolg van antikankerbehandeling Typische symptomen van deze groep pijnen zijn pijn na operaties, amputaties en de zogenaamde fantoompijnen. U kunt ook pijn voelen als u chemotherapie of bestralingstherapie gebruikt. In het laatste geval wordt de pijn veroorzaakt door beschadigde slijmvliezen of huid.
- Pijn geassocieerd met het verspillen van het lichaam. Hier komt het lijden veroorzaakt door decubitus, verstopping van de ontlasting, ontsteking van het slijmvlies in de mond of slokdarm.
- Neoplastische pijn omvat ook pijn die optreedt bij kankerpatiënten, maar die niet direct verband houdt met de onderliggende ziekte. Dit zijn hoofdpijn, pijn in de lumbale wervelkolom, gewrichten, en daarom ook zeer vaak voor bij mensen die geen kanker hebben. Ongeacht de oorzaak moeten alle soorten pijn echter effectief worden behandeld.
