Plethysmografie is een diagnostische methode die veranderingen in het volume van het bestudeerde lichaamsgebied meet, hetzij als gevolg van de bloedcirculatie, hetzij als gevolg van ademhalingsbewegingen, zoals in de borst. Op basis hiervan worden de bloedstroom en druk in arteriële en veneuze vaten of de parameters van het ademhalingsproces bepaald.
Plethysmografie wordt uitgevoerd in drie delen van het lichaam, namelijk de onderste ledematen (voornamelijk het onderbeen), de bovenste ledematen en de borst. Het onderzoek aan de extremiteiten betreft de doorbloeding en in het geval van de thorax wordt de ademhalingsfunctie van de longen beoordeeld.
Plethysmografie is een niet-invasieve, pijnloze test waarmee u de toestand van de perifere bloedsomloop en het ademhalingssysteem kunt beoordelen.
Inhoudsopgave:
- Plethysmografie - indicaties
- Plethysmografie - voorbereiding op onderzoek
- Plethysmografie van ledematen
- Longplethysmografie
- Plethysmografie - contra-indicaties
Plethysmografie - indicaties
De indicatie voor het onderzoek is het vermoeden of de aanwezigheid van symptomen die kunnen duiden op de slechte toestand van de perifere bloedvaten als gevolg van ziekten als:
- verstopping
- atherosclerose
- veranderingen die verband houden met diabetes
- vernietigende arteritis
- complicaties na vaatletsel of een operatie
- diepe veneuze insufficiëntie
- flebitis
- klepfalen met veneuze reflux
De indicatie voor longplethysmografie is het vermoeden van obstructieve veranderingen, reflex bronchiolaire stenose, tuberculose, pulmonale fibrose of neoplastische metastasen, die de longcapaciteit kunnen verminderen.
Plethysmografie - voorbereiding op onderzoek
Vóór de test moet u alle stoffen die de bloedcirculatie kunnen verstoren, opgeven of tot een minimum beperken, bijvoorbeeld door bloedvaten te verkleinen of verwijden, de bloeddruk te verhogen of het hartritme te verstoren. Daarom stoppen we met het drinken van koffie, sterke thee, alcohol en roken.
Voor de test mag u niet te veel maaltijden eten, omdat de bloedstroom door het onderbeen en de onderarm toeneemt en de parameters die tijdens de test worden beoordeeld, d.w.z. veneuze capaciteit en maximale veneuze uitstroom, toenemen.
Mensen die chronisch ziek zijn en constant medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld bloedverdunners, moeten met de behandelende arts bespreken welke dosis van het medicijn kan worden ingenomen of dat er medicijnen moeten worden ingenomen op de dag van het onderzoek.
Plethysmografie van ledematen
Het wordt uitgevoerd met behulp van pneumatische manchetten, vergelijkbaar met de manchetten die worden gebruikt om de bloeddruk te meten. Ze zijn verbonden met een precisiemeter die drukveranderingen registreert die worden veroorzaakt door veranderingen in het ledemaatvolume (diameter).
Veranderingen in het volume van de ledemaat zijn te wijten aan het feit dat nadat het hart samentrekt, terwijl de bloedgolf zich naar de perifere organen verspreidt, de vulling van de slagaders met bloed toeneemt. Evenzo wordt de hoeveelheid bloed die door de aderen stroomt, onderzocht.
De basistechniek van het onderzoek is klassieke plethysmografie, die de bloedstromen in het onderzochte lidmaat vergelijkt met de stromen in een ander (bovenste of onderste), als gezond lidmaat beschouwd. Als de verkregen waarden vergelijkbaar zijn, wordt het resultaat als correct beschouwd. Een groot verschil in de waargenomen drukken duidt op een verminderde arteriële circulatie.
Segmentale plethysmografie is een methode om de drukken in afzonderlijke delen van de ledemaat te vergelijken, bijvoorbeeld in de boven- en onderarm en op de onderarm. Een te hoog drukverschil tussen de proximale en meer distale plaatsen duidt erop dat de slagaders niet goed werken.
Met veneuze plethysmografie kunt u de bloedsomloop in de onderste ledematen evalueren. De test wordt uitgevoerd met een pneumatische sleeve die over de gehele lengte van het onderbeen wordt gedragen.Wanneer de huls het been samendrukt, verandert de druk, en de veranderingen maken het mogelijk om de bloedstroomsnelheden te beoordelen en te bepalen of en in welke mate er een omgekeerde bloedstroom in de oppervlakkige aderen is, d.w.z. veneuze reflux.
Een andere methode om de veneuze circulatie te bestuderen is fotoplethysmografie. Tijdens de test wordt een speciale sonde op de huid geplaatst, die infraroodgolven uitzendt. In zachte weefsels en huid wordt het gedeeltelijk gereflecteerd, wat wordt geregistreerd door sensoren in de sonde.
Wanneer de straling een oppervlakkig bloedvat raakt, wordt het geabsorbeerd door rode bloedcellen of erytrocyten. De maximale opname van licht door de rode bloedcellen wordt waargenomen wanneer de patiënt zit of stilstaat, de bloeddruk hoog is en de aderen maximaal gevuld zijn met inkomend bloed.
Als de druk in de aderen daalt, wordt de lichtabsorptie verminderd. Veranderingen in de intensiteit van de impulsen die naar het apparaat terugkeren, maken de beoordeling van de stromen en de diagnose van mogelijke veneuze reflux mogelijk.
Longplethysmografie
De test wordt uitgevoerd in een afgesloten kamer die is verbonden met de druksensoren. De sensoren registreren veranderingen in het borstvolume, die evenredig zijn met de mate waarin de lucht wordt gevuld. Het apparaat registreert ook hoe lang elke inademings- en uitademingsfase duurt. De verwerkte gegevens stellen de arts in staat om de mate van verminderde ventilatie van de longen en hun ademhalingscapaciteit in te schatten.
Maak tijdens de test geen bewegingen of gespannen spieren, aangezien dit de test kan verstoren en een onjuist resultaat kan geven. Afhankelijk van het type plethysmografie dat wordt uitgevoerd, kan uw arts u vragen om van de bank op te staan en de juiste oefeningen te doen.
Na het onderzoek, dat ongeveer 30 minuten duurt, verwijdert de technicus de sensoren. Na het onderzoek moet u langzaam van de bank opstaan om duizeligheid te voorkomen. Eerst moet je gaan zitten en het duurt even voordat je weer opstaat. Na het voltooien van de test zal uw arts u vertellen waar en wanneer u uw resultaten kunt verzamelen.
Plethysmografie - contra-indicaties
De test is veilig en kan zelfs bij ernstig zieke mensen worden uitgevoerd. Als de patiënt lijdt aan zweren (uitgebreid en diep), beslist de arts over het onderzoek.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
