Flauwvallen is een symptoom van verschillende oorzaken. Flauwvallen kan een emotionele reactie zijn, zoals hevige pijn of het zien van bloed. Dan is er geen reden tot bezorgdheid. Helaas heeft de ervaring van artsen geleerd dat een tijdelijk bewustzijnsverlies meestal duidt op ernstige gezondheidsproblemen, vooral als het voorkomt bij mensen die worstelen met hartaandoeningen. Ontdek wat de oorzaak is van flauwvallen.
Syncope is een plotseling, kortstondig verlies van bewustzijn met verlies van houdingsspanning en daaropvolgend spontaan herstel. Houdingsspanning is de spierspanning waardoor u gemakkelijk de zwaartekracht kunt weerstaan, en het verlies ervan zorgt ervoor dat u valt als u flauwvalt.
Flauwvallen treedt op als gevolg van een kortstondige vermindering van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. Tijdelijke hypoxie van dit orgaan is een gevolg van onvoldoende bloedstroom, die op zijn beurt afhangt van het juiste werk van het hart, voldoende circulerend bloedvolume en de voldoende stroom in de bloedvaten. Aantasting van een van deze mechanismen kan syncope veroorzaken.
Lees ook: Flauwvallen kan een symptoom zijn van een ziekte Symptomen van een hartaandoening Hoe kan ik flauwvallen herkennen? Wat zijn de symptomen van flauwvallen? OMDLENIA - eerste hulp en preventie
Cardiogene syncope - oorzaken
1. Obstructie van de uitstroom van bloed uit het hart en het vullen van het hart met bloed
- hartklepaandoening: een ruw geruis, met een late apex aan de basis van het hart, uitstralend in de halsslagaders, wat wijst op aortastenose. Andere klepaandoeningen die stress-syncope veroorzaken zijn mitralisstenose, Fallott's tetralogie en kunstmatige klepdehiscentie. Bovenstaande de symptomen kunnen ook het gevolg zijn van een storing van de kunstmatige klep.
- Hypertrofische cardiomopathie, restrictieve myopathie, tamponade en breuk van de hartspier veroorzaken gewoonlijk symptomen zoals een krampgeruis dat ontstaat bij een Valsava-poging en verdwijnt bij het hurken
- Vaak flauwvallen als gevolg van een ernstige embolie, gecombineerd met dyspneu, tachycardie en tachycardie, duidt op longembolie, vruchtwaterembolie of, in zeldzame gevallen, luchtembolie.
- Een klik en geruis dat vroeg tijdens de contractie en duidelijker in een rechtopstaande positie te horen is, kan wijzen op mitralisklepbladverzakking
- harttumoren of bloedstolsels
2. Hartritmestoornissen
Hartritmestoornissen veroorzaken flauwvallen wanneer de hartslag te hoog is om voldoende ventriculaire inflatie te bieden (tachycardie, bijv.> 150-180 bpm), of te langzaam om voldoende projectie te bieden (bradycardie, <30-35 bpm) ).
De oorzaak van bradycardie, die vaak voorkomt bij ouderen, kan het sick sinus-syndroom of een AV-blok in hoge mate zijn. Een lage hartslag kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen (waaronder bètablokkers, calciumantagonisten of dioxines)
Tachycardie of tachycardie kan op zijn beurt duiden op ischemie, hartfalen en ziekten van de hartspier. Elektrolytstoornissen (bijv. Tijdens anemie) kunnen ook bijdragen aan tachycardie. Onder de medicijnen die de hartslag versnellen, zijn onder andere anti-aritmica en kinidine.
3. Ventriculaire disfunctie
Ventriculaire disfuncties, zoals recent myocardinfarct, myocarditis, systolische of diastolische disfunctie, cardiomopathie, zelden aanwezig met syncope. Als ze echter optreden, komt het veel vaker voor bij ouderen, met hartritmestoornissen.
Syncope - cerebrovasculaire veranderingen
Cerebrovasculaire veranderingen, zoals voorbijgaande ischemische aanvallen in de gevasculariseerde slagader of beroerte, kunnen bewusteloosheid veroorzaken. Het is dan dat ataxie optreedt, d.w.z. een reeks symptomen die een stoornis in de lichaamscoördinatie definieert.
Flauwvallen kan ook worden veroorzaakt door migraine, aangegeven door een aura met oculaire symptomen en fotofobie.
Neurocardiogene (vasovagale) syncope - oorzaken
De meest voorkomende vorm van syncope is vasovagale syncope, die het gevolg is van de disfunctie van het vegetatieve zenuwstelsel, wat onder meer overeenkomt met voor het reguleren van bloeddruk en hartslag.
Er zijn twee soorten vasovagale syncope: perifeer en centraal. Perifere syncope wordt veroorzaakt door langdurig stilstaan. Aan de andere kant treedt flauwvallen bij het centrale, emotionele type onmiddellijk op na een onaangename fysieke prikkel (bijv. Stressvolle situatie, hevige pijn, angst, bloed zien). De directe oorzaak van syncope is in elk geval de hypotensie en bradycardie van het individu.
Andere oorzaken van neurocardiogene syncope kunnen een verhoging van de druk in de borst zijn, die kan worden veroorzaakt door een drukpneumothorax, hoesten, niezen, inspanning om te plassen of ontlasting. Het gevolg kan zijn dat de veneuze terugkeer naar het rechteratrium wordt geremd (door druk op de ader die bloed naar het hart transporteert) en flauwvallen.
Orthostatische syncope - oorzaken
Orthostatische hypotensie, d.w.z. een daling van de bloeddruk, is een zeldzame oorzaak van syncope. Deze syncope wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge verandering van positie van liggen naar staan of langdurig staan zonder te bewegen. Als ze echter worden voorafgegaan door chronische vermoeidheid, soms donkere ontlasting en zware menstruaties, kan dit duiden op bloedarmoede. Ook het gebruik van medicijnen (bijv. Antihypertensiva, antipsychotica, levodopa, lisdiuretica en vincristine) kan orthostatische syncope veroorzaken.
Flauwvallen - hyperventilatie
Hyperventileren, of te snel ademen, leidt tot stofwisselingsstoornissen, waaronder tintelingen rond de mond of vingers, gevoelloosheid, krampen in de lippen, het gezicht, handen en voeten en vervolgens flauwvallen. Hyperventilatie wordt vaak geassocieerd met een sterke emotionele ervaring of angst.
Flauwvallen - hypovolemie
Flauwvallen kan worden veroorzaakt door onvoldoende circulerend bloedvolume als gevolg van uitdroging of bloeding. De hoeveelheid bloed die in de bloedvaten circuleert als gevolg van bloedingen of extracellulaire vloeistoffen, kan te laag zijn om alle organen, inclusief de hersenen, van zuurstof te voorzien.
Flauwvallen - zwangerschap
Flauwvallen bij een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd die geen andere klachten heeft, duidt meestal op een vroege of niet-gediagnosticeerde zwangerschap. Syncope is dan een gevolg van een daling van de bloeddruk, wat vrij vaak voorkomt in de eerste maanden van de zwangerschap.
Aan de andere kant kunnen vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap moeite hebben met flauwvallen terwijl ze op hun rug liggen. Dan is het bewustzijnsverlies het gevolg van baarmoederdruk op de inferieure vena cava, waardoor de terugkeer van bloed uit de bloedvaten naar het hart wordt belemmerd.
Flauwvallen - geestesziekte
Als een patiënt gedeeltelijk of onvoldoende reageert op flauwvallen, duidt dit op pseudo-syncope.
Gebaseerd op: de Merck-handleiding. Klinische symptomen: een praktische gids voor diagnostiek en therapie, pp. bewerkt door Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
