De basisfuncties van de lever worden onderzocht door bloedindicatoren te markeren - enzymen. Samen met de bepaling van de concentratie van bilirubine (het belangrijkste pigment van gal), vormen ze de zogenaamde levertesten. Lees of luister naar de normen van individuele indicatoren in levertesten.
Levertesten. Luister naar de belangrijkste informatie. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tipsSchakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Levertesten kunnen chronische hepatitis detecteren die wordt veroorzaakt door B- en C-virussen, leververvetting veroorzaakt door obesitas, vetstofwisselingsstoornissen, diabetes of alcoholmisbruik, evenals leverschade met medicijnen (vooral ontstekingsremmende medicijnen en geslachtshormonen).
Aangezien de meesten van ons een levensstijl leiden die de lever schaadt, moet deze test eenmaal per jaar door elke volwassene worden gedaan.
Een typische laboratoriumtest van de lever omvat de beoordeling van de activiteit van geselecteerde enzymen in de levercellen, die in geval van schade (niet doodgaan) naar buiten worden gegooid, d.w.z. in het bloed.
De twee primaire leverenzymen zijn alanineaminotransferase (ALAT, ALT) en aspartaataminotransferase (AST, AST). Zelfs een kleine beschadiging van de levercellen verhoogt hun activiteit in het bloed. Er kan zelfs gesteld worden dat hoe groter de leverschade, hoe hoger de activiteit van deze enzymen in het afgenomen bloed.
Aminotransferasen zijn enzymen die voornamelijk in de lever en spieren, inclusief de hartspier, voorkomen. Ze zijn fysiologisch aanwezig in cellen en daarom zal hun verhoogde activiteit in het bloed de cellen waarin ze voorkomen, beschadigen.
Zeer hoge waarden, die enkele duizenden bereiken (de norm is minder dan 40 U / l), duiden meestal op virale leverschade of schade na paddenstoelvergiftiging. Abnormale resultaten kunnen verband houden met mechanische schade aan dit orgaan (geelzucht), stenen in de galblaas of andere vormen van druk op de galwegen.
Lees ook: Auto-immuunhepatitis (AZW): oorzaken, symptomen en behandeling Levercirrose - symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling Slokdarmvarices zijn het gevolg van leveraandoeningenWanneer worden levertesten besteld?
De arts beveelt de leverspecifieke tests wanneer de patiënt klaagt over:
- algemene zwakte, constante vermoeidheid, verlies van eetlust, onredelijk gewichtsverlies, pijnlijke spierspasmen
- spijsverteringsstoornissen, bijv. winderigheid, misselijkheid, boeren, braken, pijn in het rechter gebied onder de ribben, frequente diarree, verkleurde ontlasting of een verandering in hun consistentie, enz.
- bij mannen kan de test gerechtvaardigd zijn door verlies van oksel- en schaamhaar, verlies van libido, impotentie en gynaecomastie, d.w.z. vergroting van de borstklieren
- bij vrouwen kan de reden voor het bestellen van de test menstruatiestoornissen, verlies van menstruatie, onvruchtbaarheid, huidecchymose, veelvuldig bloeden uit de neus en tandvlees zijn
- u merkt dat de huid of het oogwit geel worden, of een jeukende huid
Voorbereiding op het onderzoek
Levertesten, of testen op transaminasen, worden uitgevoerd met een bloedmonster uit een ader in de elleboogflexie. We gaan op een lege maag naar de test, wat betekent dat we minimaal 12 uur voor de bloedafname niet eten. Voeding is belangrijk voor een goede beoordeling van de leverfunctie.
Als er dringende indicaties zijn voor levertesten, worden deze ongeacht het dieet uitgevoerd.
Als u de dag voor de test een vette knokkel eet, zullen de tests geen waarheidsgetrouw beeld geven van de toestand van de lever en zullen de ALT- en AspAt-resultaten worden opgeblazen. Het drinken van alcohol heeft een vergelijkbaar effect. Een te vet dieet of alcoholmisbruik zal altijd tot uiting komen in de testresultaten.
Het is ook beter om koffie en chocolade op te geven, omdat ze de galwegen doen krimpen, wat ook terug te zien is in de testresultaten.
Aangezien het hogere niveau van transaminasen enkele dagen aanhoudt, moeten we, wanneer we levertesten laten bestellen, afzien van een zwaar dieet en het drinken van alcohol gedurende ten minste de week voorafgaand aan de test.
Levertesten - normen voor individuele indicatoren
- ALAT (alanine-aminotransferase), ook bekend als GPT of ALT:
De norm voor vrouwen is <35 U / l (IU / l)
De norm voor mannen is <45 U / l (IU / l)
Norm voor kinderen (1-15 jaar) <25 U / l (IE / l)
Hogere waarden dan aangegeven kunnen optreden bij chronische of acute hepatitis, mechanische geelzucht of mononucleosis.
- AST (aspartaataminotransferase), ook bekend als GOT of AST:
De norm voor vrouwen is 5-40 U / I (IU / l)
De norm voor mannen is - 19 U / l.
Het niveau van dit enzym neemt toe bij cirrose, ontsteking, mechanische geelzucht en na een hartaanval.
- Totaal bilirubine
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normaal direct bilirubine (geconjugeerd): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normaal indirect bilirubine (vrij, ongeconjugeerd): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalische (alkalische) fosfatase (FA, ALP, Falk, FAL)
Norm voor pasgeborenen: 50-165 U / I (IU / l)
Standaard voor kinderen: 20-150 U / I (IE / l)
Norm voor volwassenen: 20-70 U / l (IE / l)
- GGT (Gamma-glutamyltransferase)
Voor vrouwen - 10-66 U / l (IU / l)
Voor mannen - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (Gammaglutamyltranspeptidase)
De norm is 6 - 28 U / l
Het verhogen van de waarde van het enzym kan allereerst wijzen op alcoholmisbruik of obstructie van de galwegen.
- LDH (lactaat dehydrogenase)
De norm is 120 - 240 U / l
Verhoogde niveaus kunnen hepatitis, galwegaandoeningen, myocarditis, postinfarct of kanker omvatten.
- ChE (cholinesterase)
Standaard: 1900-3800 U / l
- HBs-antigeen
Norm: negatief resultaat
- HCV-antilichamen
Norm: negatief resultaat