Voor de meesten klinkt de diagnose "kanker" nog steeds als een zin. Joanna Krupa praat met dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała over wat een persoon met een dergelijke diagnose voelt en wat de rol is van een psycholoog in het therapeutische proces van neoplastische ziekten.
Waarom worden neoplastische ziekten behandeld als traumatische ervaringen?
De categorie van traumatische ervaringen wordt in de psychologie onderscheiden vanwege het feit dat de essentie ervan een directe bedreiging vormt voor het eigen leven of het leven van familieleden. Als we kinderen als 'traumatisch' beschouwen, beschouwen we bovendien een ervaring die de processen van psychologische integratie dreigt te verstoren. Laten we een voorbeeld nemen. Volgens de bovenstaande definitie kunnen volwassenen zelf echtscheiding beschouwen als een stressvolle ervaring, maar voor een klein kind onder de 12 jaar is het een traumatische ervaring. De diagnose van een kankerziekte voor een direct betrokken persoon is ook een volledig traumatische ervaring. Ook voor zijn gezin. Laten we er op letten dat de diagnose u allereerst op de hoogte brengt van de bestaande bedreiging voor het leven, maar tegelijkertijd laat het u beseffen hoe kwetsbaar het leven is en dat niemand een patent heeft op onsterfelijkheid. Dit is wat traumatische ervaringen uniek maakt. Daarom veroorzaken ze een zeer sterke angst, afschuw - hoe dan ook volledig gerechtvaardigd.
Is prostaatkanker een specifieke vorm van kanker?
Zoals elke kankerziekte, zoals ik al zei, is het levensbedreigend. Het unieke zit hem in het feit dat, hoewel het alleen mannen treft, het hele gezin indirect wordt beïnvloed. Als borstkanker of eierstokkanker een speciaal type kanker is voor vrouwen, omdat ze verband houden met de kenmerken van vrouwelijkheid, in die zin, is prostaatkanker voor mannen een unieke ziekte omdat het de kenmerken van mannelijkheid beïnvloedt. De psychologische effecten van prostaatkanker kunnen dus het zelfrespect, het mentale welzijn en de gezinsrelaties beïnvloeden.
Wat zijn mannen met de diagnose prostaatkanker het meest bang? Dood of verlies van mannelijkheid?
Verwijzend naar de psychologische kenmerken van mannelijkheid, is het onmogelijk om de dilemma's van de patiënt over zijn eigen seksualiteit niet te noemen. Als het zelfrespect van een relatief jonge man, omdat ze ook ziek kunnen worden, gebaseerd is op potentie en seksuele prestaties, dan is bekend dat de ziekte een zeer sterke angst zal veroorzaken. En deze angst zal niet alleen de seksuele contacten zelf betreffen, maar ook de twijfel dat hij niet de mogelijkheid zal worden ontnomen om seks te hebben. Je kunt dit soort angst vrij vaak tegenkomen. Angst om seksuele prestaties te verliezen kan ook echte potentieproblemen veroorzaken, maar hun oorsprong ligt in overtuigingen en angsten, en niet in objectieve realiteiten.
Samenvattend: hoewel kanker het lichaam aantast, zijn de gevolgen ervan ook op mentaal niveau voelbaar. Dit komt omdat niet alleen de somatische gezondheid in gevaar is, maar ook het mentale evenwicht op veel niveaus. Van de meest basale, betreffende de mogelijkheid om jezelf als seksuele partner te vervullen, tot vragen over zelfrespect ("wat betekent het om een man te zijn?") Of de zin van je eigen leven. Elke traumatische ervaring veroorzaakt een zeer sterke angst en dit is de meest natuurlijke reactie.
Kunnen emoties als angst, terreur en ook hulpeloosheid een uitlaatklep vinden?
Het is moeilijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, omdat het allemaal afhangt van de individuele manieren om met een dergelijke confrontatie om te gaan. Hangt af van wat de persoon doet na de diagnose. De drie meest voorkomende strategieën om met angst om te gaan zijn: De eerste is vermijden en ontkennen. We doen alsof er niets gebeurt, minimaliseren het probleem of 'dwingen' alles wat met de diagnose te maken heeft uit het bewustzijn. Ze zijn vooral prikkelbaar als hun dierbaren hen "gênante" vragen stellen. Het tweede type reactie is om informatie over de gezondheidstoestand te vermijden en er zelfs acties en gedrag tegen te ondernemen. De laatste, meest gezondheidsbevorderende reactie is de zogenaamde taakgerichte benadering van de ziekte en een zeer realistische, nuchtere inschatting van de situatie. Angst wordt de motor van veranderingen in de huidige levensstijl, en vaak ook het begin van een verandering in de kwaliteit van leven. Plots maken we een revolutie in het systeem van persoonlijke waarden en zien we de charmes van het leven die tot nu toe zijn onderschat.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze stijlen van confrontatie met de bedreiging van het leven niet constant en onveranderlijk zijn. Dit betekent dat ontkenning in de eerste fase van het worstelen met de diagnose na verloop van tijd kan omslaan in rebellie en een zeer positieve houding ten opzichte van zichzelf, dierbaren en de ziekte zelf kan veroorzaken.
De diagnose "prostaatkanker" is een uitdaging voor het hele systeem, dus voor naaste en verre familie en vrienden. Wij psychologen in de zogenaamde We nemen waar en zoeken middelen voor crisisinterventie in de directe omgeving van de patiënt. Ze weten wat de beste manieren zijn om met de dreiging om te gaan, en bovendien zijn dierbaren een belangrijke basis waarop ze vanaf nul relaties kunnen opbouwen. Omdat u zich ervan bewust moet zijn dat het leven voor en na de diagnose niet hetzelfde is. Het gaat er niet alleen om dat we ons bewust zijn van onze eigen sterfelijkheid, maar ook dat we beseffen dat aan alles een einde komt, en het is aan ons hoe we ons eigen leven leiden. Volledige acceptatie van handicaps (het veroorzaakt woede, rebellie en angst) kan leiden tot respect voor je eigen leven en voor dat van dierbaren.
Verandert uw perceptie van uzelf door uw ziekte?
Ziekte verandert altijd de manier waarop we onszelf en de wereld om ons heen begrijpen. Lijden is een les in nederigheid ten opzichte van het leven, waardoor het waardensysteem radicaal verandert. We stellen ons open voor onze dierbaren, we waarderen de spirituele dimensie van het leven. We worden actieve buurtwerkers (in het geval van patiënten met prostaatkanker is dat onder meer de Gladiator Association). We waarderen de nabijheid. Ineens blijkt dat mannen emoties willen en kunnen ervaren. Ze schamen zich niet langer om 'onmannelijke' gevoelens te tonen, zoals angst of verdriet. Het komt ook voor dat we passies en talenten ontdekken die nog niet gerealiseerd zijn. Voor veel mensen is kanker geen doodvonnis, maar een recept voor een nieuw leven en een nieuwe kwaliteit. Niet beter en niet slechter, gewoon anders.
Heeft de toestand van de psyche invloed op het herstel van de patiënt?
Hoe hoger het optimisme, hoe groter de mobilisatie om de ziekte te bestrijden en hoe groter het geloof in succes. Deze houding heeft een beter effect op het immuunsysteem. Je zou willen zeggen dat geloof wonderen verricht en dat het niet gaat om genezing met geloof, maar om jezelf aanmoedigen en steunen, die ongetwijfeld genezingsprocessen mobiliseren. Depressie, verdriet en zelfvernietiging hebben een zeer negatief effect op zowel de psyche als het lichaam. Uit veel onderzoeken naar mensen met andere soorten trauma, bijv. Verlies van een dierbare, onomkeerbaar verlies (verlamming of verlies van ledematen als gevolg van een ongeval), weten we dat hoe meer patiënten openstaan voor nieuwe uitdagingen en hoe meer ze vertrouwen om de crisis te overwinnen, hoe eerder in een nieuwe situatie en zoek naar andere waarden die hun leven een nieuwe betekenis zullen geven. Psychologen zijn op zoek naar deze subjectieve aanleg waardoor men creatief kan herstellen van het ergste trauma.
Hoe kan psychotherapie helpen bij de bestrijding van de ziekte en de gevolgen ervan?
Crisisinterventie, of misschien psychotherapie, is nodig wanneer iemand, na het stadium van diagnose en confrontatie met gedachten over de bedreiging van het leven en een specifieke 'onvolledigheid' of 'handicap', niet in staat is zichzelf of met hulp van familieleden in een nieuwe crisissituatie te bevinden. De vorige wereld is gedeeltelijk ingestort en de nieuwe is nog niet gevormd. Zo'n chaos is een moeilijke tijd voor de patiënt en zijn familieleden. Toestanden van angst, woede, schuldgevoel enz. Dit is een natuurlijke reactie, maar als het langer dan een maand duurt, moet u gespecialiseerde hulp zoeken. We moeten nagaan wat de bron is van destructieve emoties, omdat we al met dergelijke emoties te maken hebben, en op zoek gaan naar dergelijke vormen van hulp die angst en andere negatieve gevoelens verminderen en leiden tot realistische aanpassingsmechanismen. De taak van de therapeut is niet alleen om de ziekte vertrouwd te maken, maar ook om nieuwe dimensies van het leven te laten zien.
Moet de patiënt of zijn familie altijd hulp zoeken bij een psycholoog?
Er is geen traditie om psychologen in te zetten in Polen. Heel vaak is er de overtuiging dat hij in een extreme situatie wordt bezocht, dat geesteszieken zijn hulp gebruiken. Dit is een duidelijke denkfout. Mijn droom is om mezelf ervan te overtuigen dat je als een specialist lichamelijke gezondheid naar een psycholoog gaat, zodat je hulp kunt krijgen als er zich een probleem voordoet.
Zijn psychologen in staat de kwaliteit van leven van anderen te beïnvloeden?
Ik zou willen zeggen dat hoe meer psychologie in het leven, hoe minder pathologie. Het meest raadselachtige voor mij als psycholoog is dat we zoveel weten over de wereld om ons heen, en zo weinig over onszelf en onze emoties. Hoe vaak hebben destructieve gevoelens ons leven vergiftigd? Hoe vaak hebben we niet gedaan alsof ze er gewoon niet waren? Ooit kwam ik in de verleiding om te zeggen dat emotioneel analfabetisme een syndroom van onze tijd is. Het principe "hoe minder je voelt, hoe minder je lijdt" eist helaas zijn tol. Ik denk dat het tijd is om je wachtwoord te veranderen - in plaats van "ik denk daarom ik ben" naar "ik voel daarom ik ben".
---badanie-wydolnoci-y-i-ttnic.jpg)
