De afgelopen maanden waren moeilijke tijden voor de gezondheidsdienst en de patiënten. Door de COVID-19 pandemie was de toegang tot de dokter moeilijk, veel behandelingen en bezoeken werden afgelast. Uit het onderzoek bleek ook dat veel patiënten niet zelf naar de dokter gingen uit angst om het coronavirus op te lopen in een polikliniek of ziekenhuis.
Er moet echter aan worden herinnerd dat, ongeacht de epidemische situatie in het land, er ziekten zijn die niet kunnen worden genegeerd en dat het noodzakelijke medische consult niet voor onbepaalde tijd mag worden uitgesteld. Zo'n ziekte is chronische veneuze insufficiëntie, die niet alleen de kwaliteit van leven van patiënten bederft, maar ook hun gezondheid en leven bedreigt.
Inhoudsopgave
- Wat is een chronische veneuze ziekte?
- Wie loopt er een bijzonder risico op chronische veneuze aandoeningen?
- Symptomen van chronische veneuze ziekte
- Diagnose van chronische veneuze ziekte
- Wat is de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie?
- Hoe groot is het risico dat chronische veneuze aandoeningen worden genegeerd?
- Preventie van chronische veneuze aandoeningen - een goed dieet
- Preventie van chronische veneuze ziekte - beweging
- Preventie van chronische veneuze aandoeningen - goede gewoonten
Wat is een chronische veneuze ziekte?
Chronische veneuze ziekte is een probleem voor een groot deel van onze bevolking. Het is geclassificeerd als een beschavingsziekte. Studies tonen aan dat deze ziekte vaker vrouwen treft.
Chronische veneuze ziekte manifesteert zich door veranderingen in de onderste ledematen:
- het optreden van spataderen,
- een zwaar gevoel in de benen,
- zwelling van de voeten
- Been pijn.
Hoewel het een kleine aandoening lijkt, is het dat niet. Het is een chronische, progressieve ziekte die moet worden behandeld. Het kan leiden tot aderontsteking, de vorming van bloedstolsels en vooral tot gevaarlijke diepe veneuze trombose en longembolie, die vaak eindigt in de dood van de patiënt.
Wie loopt er een bijzonder risico op chronische veneuze aandoeningen?
Statistieken tonen aan dat maar liefst 40% van de bevolking wordt blootgesteld aan chronische veneuze aandoeningen. Er zijn verschillende factoren die een patiënt vatbaar maken voor de ziekte:
- erfelijke factoren - bevestigde familiegeschiedenis van de ziekte
- leeftijd - het risico van voorkomen neemt toe na de leeftijd van 50 jaar
- geslacht - telangiectasia komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en spataderen komen vaker voor bij mannen
- overgewicht en obesitas - een verhoogd lichaamsgewicht veroorzaakt een toename van de druk in de aderen van de onderste ledematen en het risico op bloedstagnatie in de aderen. Abdominale obesitas is vooral gevaarlijk, omdat overtollig vet in dit deel van het lichaam de bloedstroom van de onderste ledematen naar het hart belemmert. Bovendien wordt bij mensen met overgewicht en obesitas een verminderde fysieke activiteit waargenomen, wat bovendien een nadelig effect heeft op het veneuze systeem van de onderste ledematen.
- gebruik van hormonale anticonceptie
- eerdere zwangerschappen en geboorten
- chronische constipatie - ze verhogen de druk in de buikholte en verhogen dus de druk in de veneuze vaten van de onderste ledematen
- het roken van tabak
- langdurig verblijf in zittende of staande positie
- overmatige blootstelling aan hitte (hete baden, solarium, zonnebaden).
Symptomen van chronische veneuze ziekte
Veneuze insufficiëntie, algemeen bekend als spataderen, heeft veel symptomen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat sommige patiënten met veneuze insufficiëntie geen ongemak voelen, ondanks het voortschrijden van het ziekteproces.
Veel voorkomende symptomen van chronische veneuze ziekte zijn:
- Spataderen. Dit zijn spataderen die zichtbaar zijn op de benen, d.w.z. permanente verwijding van de aderen van het oppervlakkige systeem, in de vorm van een ballonachtige uitzetting, verlenging van de aderen, vaak met een kronkelig verloop.
- Telangiëctasieën, d.w.z. netwerken van uitgebreide kleine vaartuigen, de zogenaamde spataderen of reticulaire aders.
- Zwelling van de onderste ledematen, die vooral 's avonds optreedt. Naarmate de ziekte vordert en verergert, treedt constant zwelling op en kan dit leiden tot insufficiëntie van het veneuze en lymfestelsel.
- Huid verandert. Bij vergevorderde vormen van chronische veneuze insufficiëntie kunnen een aantal karakteristieke veranderingen worden aangetroffen, zoals: verkleuring, fibrose van de huid en onderhuids weefsel, en zelfs ulceratieve wonden.
- Pijn in de benen, een zwaar gevoel, krampen in de kuiten, vooral 's nachts, en de zogenaamde "rusteloze benen syndroom". Er kunnen ook tintelingen in de ledematen en jeuk van de huid zijn.
Wat zijn spataderen?
Na oxygenatie in de longen wordt bloed via slagaders naar de onderste ledematen gevoerd. De terugkeer van de benen naar het hart en vervolgens naar de longen vindt echter plaats via de aderen. Dit is mogelijk door de samentrekking van de spieren rond de aderen, voornamelijk de kuitspieren. Dit heet "Spierpomp" die het bloed naar boven laat stromen tegen de zwaartekracht in.
Waar komen spataderen vandaan? Onder fysiologische omstandigheden stroomt veneus bloed van de benen naar het hart - van de haarvaten, via de perifere naar de centrale. De unidirectionele bloedstroom wordt mogelijk gemaakt door goed functionerende veneuze kleppen, of veneuze "poorten" die sluiten, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugkeert naar de benen.
De werking van het veneuze systeem hangt af van de goede werking van de veneuze kleppen. Schade aan hen zorgt ervoor dat het bloed terugloopt en tegen de wanden van de bloedvaten drukt die uitzetten. Deze situatie, die jaren aanhoudt, zorgt ervoor dat het resterende veneuze bloed pathologische veranderingen veroorzaakt in de omliggende weefsels, d.w.z. spataderen.
Diagnose van chronische veneuze ziekte
Chronische veneuze insufficiëntie is een aandoening die niet lichtvaardig moet worden opgevat. Zelfs een pandemie is geen excuus om niet naar een specialist te gaan. Alleen een arts kan een zieke persoon goed diagnosticeren en een passende behandeling voorstellen.
Om een patiënt te diagnosticeren met de aanwezigheid van een veneuze patiënt, moeten verschillende noodzakelijke tests worden uitgevoerd. Een daarvan is Duplex Doppler-echografie, momenteel het beste diagnostische hulpmiddel voor ziekten van het veneuze systeem.
Tijdens een pandemie kunnen diagnose en behandeling wat moeilijker blijken te zijn, maar het is niet onmogelijk. Veel dokterspraktijken hebben in de huidige omstandigheden (epidemiologische veiligheid) advies ingevoerd via de telefoon of via internet.
Als het niet mogelijk is om diagnostische tests uit te voeren, bijvoorbeeld door moeilijke toegang tot een arts tijdens een pandemie, is het de moeite waard om zelf uw symptomen te observeren en deze telefonisch aan de arts te melden. Let dan allereerst op het optreden van oedeem op de onderste ledematen: waar ze verschijnen, op welk tijdstip van de dag of verdwijnen na het liggen.
Een onderdeel van de observatie die we zelf kunnen doen, is ook de dagelijkse beenmeting. Gebruik een meetlint om uw been te meten op het dunste punt boven de enkel, in het midden van de kuit, onder de knie, in het midden van de dij. Beide benen worden 's ochtends en' s avonds gemeten en de resultaten worden geregistreerd.
Wat is de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie?
Chronische veneuze ziekte wordt op twee manieren behandeld: subjectieve symptomen (zwelling, pijn, gevoel van zware benen) worden afzonderlijk behandeld en de objectieve symptomen van de ziekte worden afzonderlijk behandeld - spataderen, spataderen, zweren, voor de behandeling waarvan laser- of chirurgische procedures worden gebruikt.
Conservatieve behandeling
Dit omvat veranderingen in levensstijl, eenvoudige huisoefeningen, het gebruik van steunkousen, zoals speciale kousen, maar vooral het innemen van medicijnen. Het is belangrijk dat farmacologische middelen preparaten zijn die door een specialist zijn besteld en geen producten uit tv-commercials of supplementen die ze zelf hebben ingenomen.
Supplementen genezen niet en hun samenstelling wordt niet gecontroleerd, dus het gebruik ervan kan gepaard gaan met ongewenste bijwerkingen. De werking van medicijnen is echter veel veiliger en effectiever. Het garandeert dat de therapie voldoet aan internationale richtlijnen en dat het effect van medicijnen wordt bevestigd door gerandomiseerde klinische onderzoeken.
Welke medicijnen worden gebruikt om chronische veneuze insufficiëntie te behandelen?
Voor patiënten die klagen over subjectieve symptomen zoals pijn, zwelling of zwaar gevoel in de benen, zijn voornamelijk preparaten van plantaardige oorsprong aangewezen:
- hesperidine,
- afgeleiden van routine,
- Escyna,
- maar ook synthetische preparaten.
Geneesmiddelen die een combinatie van Ruszczyk, hesperidine en ascorbinezuur bevatten, blijven de beste therapeutische optie. Het is het enige medicijn waarvan is bewezen dat het effectiever is bij hoge temperaturen en bij spataderen. We moeten echter niet vergeten dat alleen een arts de juiste medicijnen kan selecteren, individueel voor de patiënt, in overeenstemming met internationale richtlijnen.
Chirurgische behandeling
Een arts die een diagnose zal stellen bij een patiënt met een gevorderde chronische veneuze ziekte, kan een chirurgische ingreep voorstellen die een ziekenhuisopname, een behandeling met een laserstraal of sclerotherapie vereist.
Het is de sluiting van de veneuze bloedstroom door middel van een chemische stof die rechtstreeks in de ader wordt toegediend, die het endotheel van het vat beschadigt en tot sluiting leidt. De laatste twee methoden worden meestal poliklinisch uitgevoerd in de dokterspraktijken.
Bij het beslissen over het voorgestelde type operatie, moeten de voordelen en risico's van de uitvoering ervan altijd in overweging worden genomen, vooral tijdens een epidemie.
Hoe groot is het risico dat chronische veneuze aandoeningen worden genegeerd?
Veneuze ziekte bevordert diepe veneuze ontsteking, wat kan resulteren in de ontwikkeling van veneuze trombose. Het is een ernstige aandoening waarvan de symptomen zijn:
- zwelling van de ledematen - neemt snel toe, neemt niet af na een nachtrust
- duidelijke opwarming
- rood worden
- pijn in de voet, kuit, onder de knie.
Onthouden!
Als u dergelijke symptomen opmerkt, neem dan contact op met uw arts die een geschikte behandeling met laagmoleculair heparine zal starten en u doorverwijzen naar een specialist voor een snelle diagnose en uitvoering van een geschikte behandeling.
Anders kan het stolsel loskomen van de vaatwand. Een stolsel dat met bloed door het hart naar de longslagader reist, kan een longembolie veroorzaken. Het is altijd een levensbedreigende aandoening en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Preventie van chronische veneuze aandoeningen - een goed dieet
Naast een mogelijke chirurgische of farmacologische behandeling is een verandering in levensstijl noodzakelijk. De rol van de arts is om de patiënt naar passende aanbevelingen te leiden.
De rol van een diëtist die het juiste menu bepaalt, is hier van onschatbare waarde. Een specialist moet ook in de dieetvoeding producten opnemen die een versterkend en afdichtend effect op de aderen hebben, evenals anticoagulantia.
Behoor tot hen:
- roodblauwe groenten en fruit (bosbessen, pruimen, bosbessen, rode kool, aubergines, enz.),
- rode en zwarte bonen,
- groene thee,
- cacao,
- citrus vruchten,
- rozenbottels,
- aardbeien,
- peper,
- kruisbloemige groenten,
- vette zeevis,
- Lijnzaad,
- avocado,
- koolzaadolie,
- lijnolie,
- Italiaanse noten,
- eigeel.
Preventie van chronische veneuze ziekte - beweging
Een belangrijk element bij het voorkomen van veneuze aandoeningen is lichamelijke activiteit. Er zij aan herinnerd dat de huidige pandemische situatie niet gunstig is voor mensen die risico lopen. Omdat het thuis in quarantaine wordt gehouden, kan minder activiteit vanwege beperkt uitgaan bijdragen aan beenproblemen, en voor patiënten met veneuze insufficiëntie kan de tijd van isolatie ongetwijfeld de voortgang van de ziekte versnellen.
Lichamelijke activiteit is een essentieel element om de ontwikkeling van veneuze aandoeningen te voorkomen, maar het is ook een manier om de effecten van een reeds uitgevoerde procedure te behouden. Spiersamentrekkingen van de onderste ledematen stimuleren de veneuze circulatie en ondersteunen de lymfedrainage.
Om de oefeningen effectief te laten zijn, moeten ze minstens 3 keer per week gedurende 30 minuten worden uitgevoerd, en bij voorkeur 30 minuten lichaamsbeweging per dag.
Als u een gevorderde ziekte heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u gaat trainen.
Preventie van chronische veneuze aandoeningen - goede gewoonten
Een ander element van de preventie van veneuze ziekten is verandering van levensstijl. Hier zijn enkele goede gewoonten die veneuze aandoeningen helpen voorkomen:
- frequente ontspanning met de benen 10-15 cm boven het niveau van het hart geheven, of het nu zit, ligt of slaapt,
- vermijden van het vouwen van één been over één been en het kruisen van benen tijdens het zitten,
- het vermijden van ondergoed en kleding die te strak om de lies en dijen zit,
- ontslag van hoge hakken van meer dan 5 cm die het werk van het kalf blokkeren,
- het vermijden van lange, hete baden in de badkuip, sauna, langdurig bruinen in de zon en in het solarium,
- kleine stapjes nemen terwijl je staat (bijvoorbeeld in een rij), van voet naar voet stappen,
- bij het maken van een lange reis, casual, niet-samendrukkende kleding aantrekken, zoveel mogelijk water drinken en koffie en alcohol vermijden, die het bloed uitdrogen en verdikken; stop indien mogelijk en maak korte wandelingen, sta op en loop tussen de stoelen door (bijvoorbeeld in een trein, vliegtuig) of beweeg uw voeten zo vaak mogelijk terwijl u in een fauteuil zit,
- profylactisch gebruik van compressie (compressie) producten: panty's, kniekousen, spataderkousen.
Nuttig om te weten
Wat is compressietherapie?
Het is het gebruik van compressieproducten, zoals kniekousen, panty's of speciale compressieverbanden, die de symptomen van veneuze insufficiëntie verminderen, maar ook de progressie van de ziekte remmen. Er is een ruim aanbod aan compressiekleding op de markt, zowel voor dames als heren.
Het is een essentieel onderdeel van de preventie en behandeling van chronische veneuze aandoeningen.
Goedgekozen compressieproducten creëren mechanische druk van buitenaf op de vergrote oppervlakkige veneuze vaten, ze duwen het bloed eruit, voorkomen dat het in de onderste ledematen blijft en beschermen tegen ontstekingen. Ze worden gebruikt bij mensen die risico lopen, maar ook bij mensen die langdurig staan of zitten tijdens het werk of reizen.
