Voor veel mensen zijn terugbetaalde katheters een kans op een waardig leven, want het legen van de blaas is niet alleen een fysiologische activiteit, maar ook een medische ingreep. Des te moeilijker wordt het omdat het systeem patiënten veroordeelt tot het gebruik van verouderde katheters, die infecties en verwondingen van de urethra veroorzaken. Kijk welke katheters in Polen worden vergoed.
Iedereen die ten minste één keer een katheter heeft gehad vanwege een grote operatie, vermeldt deze procedure niet. Dus hoe voelen mensen die een dergelijke procedure meerdere keren per dag moeten uitvoeren zich, vooral omdat in Polen de techniek van zelfkatheterisatie op het niveau van de jaren zestig bleef?
Katheterisatie, de mechanische afvoer van urine uit de blaas, is wanneer een katheter door de urethra in de blaas wordt ingebracht en uit de blaas wordt verwijderd. Er zijn verschillende methoden om deze procedure uit te voeren. De katheter kan permanent worden ingebracht en vervolgens leegt de patiënt alleen de zak waarin de urine wordt opgevangen.
Een andere methode, intermitterende katheterisatie, is om meerdere keren per dag een katheter in te brengen en urine uit de blaas af te voeren. De laatste methode wordt gebruikt bij mensen met blaas- en urethrale aandoeningen. Deze noodzaak ontstaat wanneer de detrusorspier van de blaas het begeeft, wat gebeurt na een dwarslaesie. Tot de neurologische ziekten die tot katheterisatie kunnen leiden, behoren spina bifida, multiple sclerose (MS), beroertes, hersenverlamming, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, kankers van het centrale zenuwstelsel, maar ook langdurige diabetes.
Vergoeding katheters in Polen
In Polen worden alleen ongecoate wegwerpkatheters vergoed, waarvoor de patiënt een vochtinbrengende gel, desinfecterende vloeistof en wegwerphandschoenen moet aanschaffen. Een gelpack mag maar één keer worden gebruikt. Poolse patiënten volgen deze aanbeveling noodgedwongen niet. Ze openen en sluiten de verpakking, waardoor de kans op infectie vele malen groter wordt.
Volgens specialisten gebruiken in Europa alleen Poolse patiënten katheters van het oude type, die urineweginfecties en urethrale schade veroorzaken.
Katheterprijzen in Polen
Een katheter kost gemiddeld 85 groszy (de huidige restitutie is 56 groszy per stuk), maar om het te gebruiken, moet je een gel kopen (dispenser voor ongeveer 6 zloty), zoutoplossing voor het spoelen van de urethra (ampul voor ongeveer 30 groszy), handschoenen steriel (een paar van ongeveer PLN 1,60). U hebt ook een steriele tang nodig om de katheter vast te houden. Als we de kosten bij elkaar optellen, blijkt dat de patiënt om 5 keer per dag te plassen ongeveer PLN 40 moet uitgeven, waarvan het meeste uit zijn eigen zak komt. Het National Health Fund is tegen de terugbetaling van hydrofiele katheters, omdat die bijna 6 PLN kosten.
In heel Europa loont het de moeite om moderne katheters te financieren, omdat bekend is dat het gebruik ervan minder complicaties met zich meebrengt, waarvan de behandeling erg duur is, minder uitgaven voor antibiotica, minder ziekenhuisopname en - waar ambtenaren misschien weinig om geven - een betere kwaliteit van leven. Het uitblijven van vergoeding van hydrofiele katheters is ook in strijd met de aanbevelingen van de Raad van Europa, die alle EU-lidstaten verplichtte maatregelen te nemen om het leven van gehandicapten te verbeteren.
Het risico op infectie is afhankelijk van het type katheter
Waarom is voldoende frequente zelfkatheterisatie, d.w.z. het inbrengen van een katheter in de blaas door de patiënt zelf en het legen ervan, zo belangrijk voor patiënten? Elke dag een katheter inbrengen, verhoogt het risico op infectie met 7%. Na 10 dagen is het al 70%, en na twee weken weet je zeker dat de infectie zich al heeft ontwikkeld.
Complicaties van dergelijke infecties zijn meestal ernstig - van nierabcessen, acute pyelonefritis, via nier- en blaasstenen tot dialyse en transplantatie (20% van de patiënten). Er zijn ook ontstekingen van de epididymides en testikels. Dergelijke complicaties treden meestal op wanneer patiënten verouderde, stijve en niet-gesmeerde katheters gebruiken.
Soorten zelfkatheters:
- hydrofiele wegwerpkatheters, klaar voor gebruik uit een steriele verpakking;
- hydrofiel beklede wegwerpkatheters die vóór gebruik moeten worden bevochtigd om het smeermiddel van de katheter te activeren;
- ongecoate katheters, waarop de patiënt zelf een vochtinbrengende gel moet aanbrengen alvorens ze te gebruiken.
De meeste urologische verenigingen ter wereld bevelen het gebruik van aseptische, wegwerpbare, hydrofiele katheters aan, omdat het gebruik ervan het risico op urineweginfecties en het risico op nierbeschadiging minimaliseert. Hydrofiele katheters vergemakkelijken zelfkatheterisatie, wat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verhoogt. De katheter is gelijkmatig bedekt met een glijmiddel, waardoor deze voorzichtig en traumatisch in de blaas kan worden ingebracht. Het grote voordeel is dat de patiënt de katheter niet hoeft aan te raken, wat de kans op infectie duidelijk verkleint. Bovendien vermindert het gebruik van dergelijke katheters aanzienlijk de kosten van ziekenhuisopname en het gebruik van dure antibiotica.
maandelijkse "Zdrowie" Lees ook: Hartkatheterisatie - wat is het onderzoek met een vaatkatheter? Urostomie, een andere manier van plassen. Hoe leef je met een urostoma? Kleur van urine. Wat kan de kleur van urine betekenen? Symptoom van welke ziekte kan een ongebruikelijke geur van urine zijn?
