Een verstuiking van de enkel of enkelgewricht is een veel voorkomende blessure. Het kan je dwingen om te stoppen met sporten of schoenen met hoge hakken te dragen. Een enkelverstuiking kan ook een operatie vereisen. Lees of luister om meer te weten te komen over de symptomen van een enkelverstuiking, hoe u uzelf kunt helpen en hoe u deze kunt behandelen.
Hoor de symptomen van een verstuikte enkel en hoe deze wordt behandeld. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tipsSchakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Elk jaar gebeurt er een enkelverstuiking bij 360.000. Palen. Dit is verreweg de meest voorkomende blessure waarvoor we een orthopeed bezoeken. Bij enkelverstuiking wordt het fysiologische bewegingsbereik in het enkelgewricht overschreden, wat schade aan het gewrichtskapsel en de ligamenten veroorzaakt. Maar liefst 95 procent. van de gevallen is het de voetkrul over de buitenrand, in 5% aan de binnenkant.
Van enkel verbandverband tot gips
Bij verstuikingen van de enkels is niet altijd de hulp van een orthopedist nodig. Het hangt af van de ernst van de verwonding (zie kader).
- 1e graad
Bij de eerste graad kunnen we met onszelf omgaan. De behandeling bestaat uit het aanbrengen van koude kompressen, rusten, het lopen minimaliseren, de enkel verstevigen met een elastische band of verband.
- 2e graad
In het geval van stadium II is het beter om naar een orthopedist te gaan. De behandeling bestaat uit het gebruik van gelpreparaten met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten (o.a. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-zwelling (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) en het dragen van een stabilisator met zijverstevigers. Het immobiliseert het enkelgewricht (voorkomt dat de voet zijwaarts buigt).
Als de pijn het vermogen om te bewegen aanzienlijk vermindert, raadt de arts ook injecties met heparine aan, zoals bij een gipsverband, als onderdeel van tromboprofylaxe. Een goede, vroege gespecialiseerde enkelrevalidatie is ook buitengewoon belangrijk.
- 3e graad
In graad III wordt ofwel een gipsverband gedurende 2-3 weken gebruikt en een stabilisator gedurende de volgende 3 weken (het wordt de klok rond gedragen), of de orthopedist raadt aan om onmiddellijk een versteviging aan te brengen. Studies tonen aan dat beide behandelingen effectief zijn. Desalniettemin is het beter om direct na een verstuiking een gipsverband aan te brengen, omdat een dergelijke immobilisatie van het gewricht de pijn sneller verlicht en voorkomt dat de blessure verergert.
Drie graden van verdraaiing
- 1e graad - lichte uitrekking van de zak en ligamenten. De pijn is licht, het hindert het lopen enigszins. Er is een kleine zwelling die snel afneemt. Hematoom is afwezig. Er is geen gevoel van instabiliteit in het gewricht.
- II graad - gedeeltelijke breuk van ligamenten en capsule. Pijn maakt het moeilijk en vaak onmogelijk om te lopen. De zwelling is aanzienlijk en er is ook een hematoom. Een lichte instabiliteit van de enkel kan worden gevoeld.
- 3e graad - volledige breuk van ligamenten en capsule. De pijn is paradoxaal genoeg misschien minder op het moment van verwonding dan bij stadium II, maar is veel groter tijdens het lopen. Het kan het onmogelijk maken om de zieke voet helemaal te belasten en u te dwingen op krukken te bewegen. De zwelling en het hematoom zijn groot. Er is instabiliteit in het gewricht.
Verstuikte enkel en chronische instabiliteit van de enkel
Het resultaat van het scheuren van het gewrichtskapsel, het scheuren of scheuren van ligamenten, zelfs met de juiste behandeling, kan chronische instabiliteit van het enkelgewricht zijn. Het komt voor dat het gewrichtskapsel en de ligamenten te los zijn na fusie. Ze houden het gewricht dus niet vast zoals het hoort. Dan neemt de kans op het opnieuw verdraaien van de enkel in bepaalde situaties toe, zoals bij het lopen op hoge hakken, over oneffen terrein of op zachte grond (strand). Latere verwondingen zijn meestal minder pijnlijk, maar leiden tot gewrichtsslijtage en degeneratieve veranderingen.
Een verstuikte enkel kan ook andere gevolgen hebben. Het komt voor dat fragmenten van kraakbeen of talus afbreken, wat in de toekomst kan resulteren in chronische pijn en zwelling als gevolg van het vastklemmen van dergelijke fragmenten tussen de gewrichtsoppervlakken. De bron van aandoeningen is ook synoviale hypertrofie (de binnenbekleding van het gewrichtskapsel).
Bij chronische instabiliteit van de enkel kan specialistische revalidatie verbeteren. Het omvat het versterken van de peroneale spieren en oefeningen om de zogenaamde te verbeteren prioprioceptie, of diep gevoel. Hierdoor weet het lichaam dat we onze voet op oneffen terrein hebben geplaatst en spant daarom direct de juiste spiergroepen aan. Deze reactie voorkomt dat de enkel verdraait. Na een derdegraads letsel is het echter langzamer en zwakker als gevolg van beschadiging van de zenuwuiteinden in het gewrichtskapsel en de ligamenten, en daarom is revalidatie nodig.
BelangrijkOntwrichting en verstuiking
Een verstuiking en een verstuiking zijn twee verschillende verwondingen. Dit laatste is het verlies van contact tussen de gewrichtsoppervlakken van de talus en het scheenbeen. Ze bewegen ten opzichte van elkaar en het gewricht is vervormd. Dislocatie vereist onmiddellijke medische aandacht - aanpassing van het gewricht en soms ook een dringende chirurgische behandeling.
Verstuikte enkel: operatie
Soms is het nodig om chronische instabiliteit van het enkelgewricht chirurgisch te behandelen, wat meestal bestaat uit het versterken van de ligamenten door het gewrichtskapsel te dupliceren. Het wordt gesneden, omgevouwen om het strakker te maken en aan elkaar genaaid. Dit verkort de ligamenten die deel uitmaken van het kapsel. In sommige gevallen is dit niet voldoende en moet u pezen uit een ander deel van het lichaam transplanteren om de ligamenten te reconstrueren. Dergelijke operaties worden uitgevoerd onder spinale anesthesie (vanaf de taille). De procedure duurt 1-1,5 uur. Als het wordt gecombineerd met artroscopie (noodzakelijk bij verdenking van synoviale hyperplasie of een vrij lichaam, bijvoorbeeld een stuk kraakbeen, in het enkelgewricht), wordt de tijd verlengd tot 2 uur. Na de operatie wordt het been gedurende 6 weken in het gips geïmmobiliseerd.
Een stabilisator wordt de komende 1,5 maand gedragen. Tijdens deze periode wordt revalidatie aanbevolen. Na ongeveer 3 maanden kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl, sporten en ... uw favoriete schoenen met hoge hakken.
Voordat u naar de orthopeed gaat
Na verstuiking van de enkel is het noodzakelijk om het geblesseerde gebied zo snel mogelijk af te koelen met een koud kompres of te sprayen met een verkoelende spray om pijn te verlichten en oedeem en hematoom te voorkomen. Beperk uw beenbewegingen tot een minimum. U kunt het beste met uw voet op een stoel gaan zitten of gaan liggen. Je moet ook de enkel immobiliseren met een verband of elastische band. Als het letsel gering was, zullen de symptomen vanzelf snel verdwijnen en is een orthopedisch bezoek niet nodig.
Antitrombotische profylaxe
Het moet worden gebruikt voor enkelverstuikingen, die gepaard gaan met een aanzienlijke vermindering van fysieke activiteit. De meest voorkomende indicatie voor het toedienen van anticoagulerende heparine-injecties is immobilisatie van het been in een gipsverband. Dergelijke profylaxe wordt ook gebruikt in het geval van een stabilisator, als ernstige pijn het de patiënt onmogelijk maakt om te bewegen. Het risico op een bloedstolsel wordt dan verhoogd.
maandelijkse "Zdrowie"
