Spasticiteit: oorzaken, symptomen, behandeling

Spasticiteit is een probleem dat de spieren aantast, vooral omdat ze overbelast raken en hun mobiliteit beperken. De oorzaken van spasticiteit kunnen zowel letsel aan het zenuwweefsel als multiple sclerose of een hersentumor zijn. Spasticiteit is vaak een vrij ernstig probleem, omdat het kan leiden tot hevige pijn of moeilijk bewegen.

Spasticiteit is een term die is afgeleid van een Grieks woord spasticoswat letterlijk "trekken" of "trekken" betekent. Deze aandoening tast de spieren aan en bestaat uit overmatige spierspanning die gepaard gaat met het optreden van weerstand bij het uitvoeren van passieve bewegingen met de spieren die bij de pathologie betrokken zijn.

Spierstoornissen in de vorm van spasticiteit kunnen optreden bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen - het probleem kan bij kinderen worden waargenomen vanaf het moment dat ze ter wereld worden geboren, maar het kan ook een pathologie zijn die later in het leven is opgedaan. Deze mogelijkheid komt voort uit de vele verschillende mogelijke oorzaken van spasticiteit.

Luister naar spasticiteit, leer meer over de oorzaken en symptomen van dit spierprobleem. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Spasticiteit: oorzaken

Spasticiteit manifesteert zich wel als disfunctie van het spierweefsel, maar wordt veroorzaakt door aandoeningen in het zenuwweefsel. De oorzaken van spasticiteit zijn verschillende aandoeningen waarbij er schade is aan de elementen van het zenuwstelsel die betrokken zijn bij de controle van motorische activiteiten, zoals: motorische centra in de hersenschors zelf, corticaal-wervelkanaal (d.w.z. de zenuwverbindingen tussen de hersenschors en het ruggenmerg) of het ruggenmerg zelf. koord. Over het algemeen is het mogelijk om te zeggen dat spasticiteit wordt veroorzaakt door schade aan de zogenaamde bovenste motorneuron.

Onder fysiologische omstandigheden ontvangen spieren twee soorten signalen: sommige stimuleren hen om te functioneren, andere zijn ontworpen om spieractiviteit te remmen. In een situatie waarin een van de bovengenoemde delen van het zenuwstelsel is beschadigd, wordt het evenwicht tussen de twee soorten stimuli verstoord - stimuli die de spieren stimuleren om te werken, beginnen te domineren, wat er uiteindelijk toe leidt dat sensorische stimuli van zelfs minimale intensiteit kunnen leiden tot spiercontractie en het begin van spasticiteit.

Belangrijk

Er zijn veel verschillende aandoeningen die de motorische cortex van de hersenen, het corticale ruggenmerg en het ruggenmerg kunnen beschadigen. De meest voorkomende oorzaken van spasticiteit zijn:

• verwondingen (met betrekking tot de wervelkolom of het hoofd),
• bloeden in de structuren van het zenuwstelsel,
• multiple sclerose,
• hersenverlamming,
• tumoren van het centrale zenuwstelsel,
• beroertes.

Lees ook: Spasticiteit tijdens multiple sclerose (MS) Spasticiteit na een beroerte, BRAIN PARIS - oorzaken. Welke ziekten manifesteren zich door parese?

Spasticiteit: diagnose

De eerste test die bij patiënten met spasticiteit moet worden uitgevoerd, is meestal een neurologische test. Naast bovengenoemde afwijkingen kunnen neurologen bij patiënten ook andere pathologieën vinden, zoals een toename van peesreflexen of de aanwezigheid van polyclonische reflexen (bijvoorbeeld in de vorm van voettremor).

Andere tests die worden uitgevoerd bij patiënten met spasticiteit, zijn afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van het probleem. Als een patiënt bijvoorbeeld een hoofdletsel heeft gehad, of als er een mogelijkheid is dat ze een CZS-kanker hebben ontwikkeld, zullen ze beeldvormende tests ondergaan, zoals CT of MRI van het hoofd. Aan de andere kant, als wordt vermoed dat de oorzaak van spasticiteit multiple sclerose kan zijn, kan de patiënt, afgezien van beeldvormende diagnostiek, een lumbaalpunctie ondergaan, met als doel het verzamelen en vervolgens analyseren van de samenstelling van zijn cerebrospinale vloeistof.

Spasticiteit: behandeling

Het probleem met deze spierstoornissen is dat de schade aan het zenuwstelsel die spasticiteit veroorzaakt, meestal onomkeerbaar is. Implementatie van therapeutische interacties bij patiënten met spasticiteit is echter noodzakelijk vanwege het feit dat bij afwezigheid van behandeling het risico bestaat op onder meer het optreden van permanente spiercontracturen en daarmee samenhangende vervormingen van gewrichts- en botstructuren bij patiënten. Bovendien kan spasticiteit leiden tot een aanzienlijke pijnintensiteit en het ook moeilijk maken voor patiënten om basisactiviteiten uit te voeren, zoals persoonlijke hygiëne of gewoon bewegen.

Behandeling van spasticiteit gaat vaak gepaard met verschillende problemen, maar patiënten met deze aandoening mogen de behandeling nooit stopzetten.

Bij de behandeling van spasticiteit worden voornamelijk revalidatie en farmacotherapie gebruikt. Het werken met een fysiotherapeut is gericht op het voorkomen van bovengenoemde contracturen en de gevolgen daarvan, maar ook op het behouden van een zo groot mogelijke mobiliteit van patiënten. Farmacologische behandeling van spasticiteit omvat gewoonlijk de orale toediening van verschillende geneesmiddelen door patiënten, zoals bijvoorbeeld baclofen, benzodiazepinen (bijv. Diazepam of clonazepam) of dantroleen. Bij patiënten met een extreem ernstig beloop van spasticiteit is het mogelijk om speciale pompen te implanteren die continu baclofen in het wervelkanaal toedienen.

Naast de reeds beschreven technieken worden soms ook chirurgische technieken gebruikt om spasticiteit te behandelen. Patiënten kunnen worden geïnjecteerd met botulinumtoxine - deze stof verlamt de spieractiviteit en vermindert spasticiteit. De beperking van een dergelijke therapie is dat de effecten van de injectie slechts enkele maanden aanhouden - na deze tijd is het, om nog steeds de effecten van de behandeling te kunnen waarnemen, nodig om het botulinumtoxine opnieuw aan de patiënt toe te dienen. Het is ook mogelijk om andere procedures te gebruiken, zoals bijvoorbeeld rhizotomie (d.w.z. het doorsnijden van de zenuwwortels die de door spasticiteit aangetaste spieren voeden). Momenteel worden er steeds meer pogingen ondernomen om de techniek van diepe hersenstimulatie (DBS) toe te passen bij de behandeling van spasticiteit.

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.