Glaucoom is een chronische ziekte die een langdurige samenwerking tussen de patiënt en de oogarts vereist. De aanbevolen behandeling is meestal langdurig en vereist regelmatige controle, daarom is de therapietrouw van de patiënt erg belangrijk voor therapeutisch succes. Het is van cruciaal belang dat de patiënt een goed begrip heeft van zijn of haar ziekte, in welk stadium het is, om welke behandeling het gaat en welke voordelen wel en niet van de behandeling kunnen verwachten.
Er wordt aangenomen dat ongeveer 10 procent. glaucoomschade en bijbehorende blindheid wordt veroorzaakt doordat patiënten hun medicatie niet regelmatig innemen en niet op controle gaan. Glaucoompatiënten zijn vaak oudere mensen met geheugen- of fysieke problemen die het moeilijk maken om het medicijn in te brengen. Naast het onvermogen om het medicijn toe te passen, kunnen problemen worden veroorzaakt door het toedienen van een overmatige hoeveelheid van het medicijn aan de conjunctivale zak (wat systemische bijwerkingen kan verhogen), evenals willekeurig gebruik van druppels die niet door de arts zijn voorgeschreven, onjuiste timing van druppels en onregelmatig gebruik.
Lees ook: Normale druk glaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling Nieuwe behandelingen voor oogziekten. Interview met prof. Jerzy Szaflik Glaucoom - farmacologische behandeling van glaucoom
Witte jas team
De literatuur beschrijft het "white coat syndrome", waarbij in het perspectief van het aanstaande bezoek de urgentie van de patiënt om medische aanbevelingen op te volgen plotseling toeneemt. Ongeveer een week voor het bezoek aan de dokter begint de patiënt regelmatig medicijnen te slikken, maar dit is binnen enkele dagen na het bezoek afgelopen. Enkele van de mislukkingen bij de behandeling van glaucoom kunnen op deze manier worden verklaard.
Ondanks het bestaan van behandelingsregimes die erg handig zijn voor patiënten, waaronder slechts één toediening van medicijnen per dag, evenals een veel betere toegang tot kennis over de ziekte, en ondanks talrijke informatie en preventieve maatregelen, is er al meer dan 25 jaar geen verbetering opgetekend in de mate van samenwerking tussen patiënt en arts. .
De gegevens zijn alarmerend. Volgens de European Glaucoma Society (EGS) ligt het percentage patiënten dat goed samenwerkt met een arts bij de behandeling van glaucoom constant in de orde van 30-70%. en is niet alleen verrassend voor artsen, maar ook voor patiënten. Studies hebben aangetoond dat patiënten hun samenwerking met de arts vaak overschatten en als goed beoordelen, terwijl ze de aanbevelingen van de behandelende arts in feite slechts gedeeltelijk opvolgen.
Hoe glaucoom herkennen?
Waarom volgen patiënten medische aanbevelingen niet op?
De European Glaucoma Society beschouwt vier basisgroepen van oorzaken als overheersend:
1. Factoren die verband houden met de levenssituatie (belangrijke gebeurtenissen in het leven van de patiënt, levensstijl die gepaard gaat met veel reizen)
2. Factoren die verband houden met de behandeling (medicijnkosten, onaangename bijwerkingen)
3. Factoren die verband houden met de persoon van de patiënt (slecht begrip van de ziekte, aanwezigheid van comorbiditeit)
4. Factoren gerelateerd aan ondersteuning (slechte communicatie met de behandelende arts)
Daarnaast zijn er nog andere factoren van invloed, zoals:
- geslacht (mannen werken minder goed samen)
- het voortschrijden van de ziekte (patiënten met minder glaucoomschade houden zich gewoonlijk niet aan de aanbevelingen van de arts)
- moeite met het inbrengen van het medicijn en gebrek aan hulp van andere mensen
Hoe kan de samenwerking tussen patiënt en arts worden verbeterd?
1. De patiënt moet ervoor zorgen dat de arts glaucoom en de behandeling ervan zeer grondig en duidelijk uitlegt. Soms is het nodig dat de arts contact zoekt met de familie van de patiënt en hun leden mobiliseert om voor de patiënt te zorgen.
2. De patiënt moet begrijpen dat het doel van de therapie niet is om het gezichtsvermogen te verbeteren, maar om de progressie van optische atrofie te stoppen. Vaak wordt de behandeling stopgezet als het zicht van de patiënt niet verbetert.
3. De patiënt moet bekend zijn met de mogelijke bijwerkingen van medicijnen en moet altijd contact kunnen opnemen met de behandelende arts als deze zich voordoen. Een goede en empathische relatie met de patiënt van de arts is de basis voor het verbeteren van de samenwerking met de patiënt.
4. De hoeveelheid gebruikte geneesmiddelen en de frequentie van hun toediening moeten tot het noodzakelijke minimum worden beperkt. Gecompliceerde medicatieregimes verminderen de therapietrouw van de patiënt aanzienlijk.
5. De patiënt moet de juiste techniek voor het toedienen van het medicijn leren (juiste indruppeling, oogleden sluiten, druk op de traanpunten, het tijdsinterval tussen de toediening van verschillende druppels), waardoor de incidentie van bijwerkingen en daarmee gepaard gaande onaangename symptomen aanzienlijk wordt verminderd.
De samenwerking van de patiënt met de arts en de juiste naleving door de patiënt van medische aanbevelingen hebben een enorme impact op de effectiviteit van glaucoombehandeling en kunnen de progressie ervan voorkomen. Zelfs de beste medicijnen werken niet als ze niet worden ingenomen.
Glaucoom - behandelingen voor glaucoom
Glaucoom - behandelingen voor glaucoomWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, WarschauBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.
Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.
In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.
In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.
Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).
