Dit zijn de longen van een COVID-19-patiënt. Artsen zeggen: verschrikkelijk

De longen van een persoon met COVID-19 klinken als een combinatie van geruis, geknetter en natte geluiden vanuit twee verschillende omstandigheden. "Het is alsof je naar twee verschillende patiënten tegelijk luistert", zeiden de doktoren.

Volgens de WHO herstelt 80 procent van de mensen die het coronavirus oplopen zonder enige specifieke behandeling. Een op de zes mensen wordt ernstig ziek met symptomen naast vele andere symptomen, waaronder ademhalingsproblemen.

Professor John Wilson, een longarts aan het Royal Australasian College of Physicians, beschreef voor de Australische editie van The Guardian wat er gebeurt met longen die acuut ontstoken zijn geraakt als gevolg van een coronavirusinfectie.

Deze longontsteking verschilt van de meest voorkomende bacteriële longontsteking (ongeveer 70 procent van alle longontsteking) doordat deze niet alleen niet wordt aangetast door antibiotica, maar ook het hele oppervlak van de longen aantast, niet alleen kleine delen.

De longen die zijn aangetast door het coronovirus - evenals de bacteriën van longontsteking - reageren met exsudaat als reactie op een ontsteking van de longblaasjes en het interstitiële weefsel. Het exsudaat overspoelt de luchtoverdrachtspaden, waardoor hun efficiëntie afneemt. Het resultaat is een oppervlakkige en snelle ademhaling, bronchospasmen, hoesten en kortademigheid.

Fluitjes, gefluister, geratel

Dit kan de geluiden verklaren die artsen horen wanneer het ausculteren van COVID-19 van longen verandert. Velen bevestigen dat ze voor het eerst in hun leven zo'n intensiteit van geluiden horen.

In het beginstadium van de ziekte versnelt de ademhaling, waarna een zwakke piepende ademhaling wordt gehoord bij het uitademen. Het begin van longontsteking gaat gepaard met knettergeluiden (vergelijkbaar met knettergeluiden in een houtvuur) en geluiden van bronchiale ademhaling.

Uiteindelijk kan de ziekte leiden tot acuut respiratory distress syndrome, dat bij auscultatie een zwak ademhalingsgeluid, dikker gekraak en laagfrequent geruis veroorzaakt door de aanwezigheid van afscheidingen.

Normale ademhaling is regelmatig, gelijkmatig diep en moeiteloos. Het juiste aantal ademhalingen is 12-18 per minuut. De opname laat basis ademhalingsgeruis zien:

• Een alveolair ademhalingsgeruis, dat enigszins lijkt op het geluid, in het gefluister van de gesproken "f" tegen de vernauwde mond. Het wordt veroorzaakt door het uitzetten en vullen van lucht in de normale longblaasjes met lucht en wordt veroorzaakt door het uitzetten van de long. Het is veel korter bij het uitademen (1/5 inademing)
• bronchiaal ademhalingsgeruis (vergelijkbaar met het geluid van inademing en uitademing met de positie van de mond als een gefluisterde "h") 2

Een Belgische arts die in een ziekenhuis in Aalst werkt en zich bezighoudt met de behandeling van mensen die besmet zijn met het coronavirus, liet ook foto's zien van jongeren hoe de longen van hun leeftijdsgenoten die coronavirus hebben opgelopen eruit zien.

En dit is, ter vergelijking, de adem van een gezond persoon:

Bronnen:

1. https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
2. Seminarie: deel ademhalingssysteem 1, Pomeranian Medical University in Szczecin, online toegang: 25 maart 2020]