Een abdominaal aorta-aneurysma is een overmatige verwijding van de diameter van de abdominale aorta. Hoe groter de diameter, hoe groter de kans op een aneurysma-scheuring die kan leiden tot bloeding, shock en overlijden. Een vroege diagnose en behandeling, evenals de juiste zorg, geven echter een gunstige prognose. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma? Wat is de behandeling?
Een abdominaal aorta-aneurysma betekent dat de diameter van de abdominale aorta minimaal 50% groter is. De aorta is de belangrijkste slagader die het hele lichaam van bloed voorziet. Het loopt van het linkerventrikel van het hart door de borstkas en naar beneden naar de buikholte, waar het zich splitst in twee gemeenschappelijke bekkenslagaders. Abdominaal aorta-aneurysma bevindt zich tussen het diafragma en de uitgang van de bekkenslagaders. Hoe komt het tot stand? De wand van elke slagader bestaat uit meerdere lagen. Als een van deze lagen om welke reden dan ook verzwakt, kan de slagader verwijden en kan een buidelachtige uitstulping, aneurysma genaamd, verschijnen.
Abdominaal aorta-aneurysma - oorzaken en risicofactoren
- genetische factoren zoals: Marfan of Ehlers-Danlos syndroom en familiale aanleg
- atherosclerose
- het roken van tabak
- hypertensie
- obstructieve longziekte
- coronaire hartziekte
- chronische ischemie van de onderste ledematen
- buikhernia
- leeftijd - het risico neemt toe met de leeftijd en is het hoogst bij mensen ouder dan 65 jaar
- mannelijk geslacht (abdominale aorta-aneurysma's worden 3 tot 8 keer vaker gedetecteerd bij mannen dan bij vrouwen)
Abdominaal aorta-aneurysma - symptomen
- Asymptomatisch aneurysma - geeft geen symptomen. Af en toe kan de patiënt zich na het eten vol voelen of pijn in de buik hebben en soms een kloppend gevoel in de buik.
- Symptomatisch aneurysma:
- pijn in het sacro-lumbale gebied (kan worden aangezien voor ischias)
- pijn in de onderbuik die uitstralen naar de dijen, blaas, perineum, testikels
- zwelling van de benen (of slechts één been)
- hematurie (als gevolg van het aneurysma dat tegen de urineleider drukt)
- gewichtsverlies
3. Aneurysma gescheurd
Wanneer een aneurysma wordt gescheurd, is er een plotselinge pijn in de lumbale regio die uitstraalt naar de onderbuik of het perineum. Bijkomende symptomen zijn braken (het kan bloederig zijn) en gezichtsstoornissen. Parese of verlamming van ledematen, evenwichts- of gevoelsstoornissen, bewustzijnsverlies kan ook optreden.
Nuttig om te wetenRisico op scheuren van het aneurysma
Het risico op een aneurysma-ruptuur neemt toe met de diameter. Aneurysma's met een diameter tot 5 cm scheuren in 5-23 procent. ziek. Wanneer de diameter groter is dan 7 cm, treedt perforatie op bij 60-80%. gevallen gedurende het jaar.
Abdominaal aorta-aneurysma - onderzoek
Het basisonderzoek om een abdominaal aorta-aneurysma op te sporen en de diameter ervan te bepalen, is echografie van de buikholte. Als de diameter van het aneurysma ter hoogte van de nierslagaders niet kan worden bepaald, wordt computertomografie uitgevoerd. Als het aneurysma gepaard gaat met symptomen van ischemie van de onderste ledematen, kan een arteriografisch onderzoek nodig zijn.
Nuttig om te wetenHet risico op een abdominaal aorta-aneurysma is vooral hoog bij mannen rond de 65 jaar
Mannen van rond de 65 jaar met ongebruikelijke buik- en lumbosacrale pijn moeten worden onderzocht op een abdominaal aorta-aneurysma.
Het is de moeite waard om te weten dat in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk diagnostische screeningsprogramma's voor abdominaal aorta-aneurysma (door middel van echografisch onderzoek) zijn geïntroduceerd bij mannen ouder dan 65 jaar.
Abdominaal aorta-aneurysma - behandeling
In het geval van een aneurysma-ruptuur is een onmiddellijke operatie vereist, waarbij een vaatprothese wordt geïmplanteerd - meestal de zogenaamde aorta-aorta. Nadat de buikholte is geopend, worden klemmen over de bekkenslagader en de aorta geplaatst. Vervolgens wordt het aneurysma dat zich tussen de klemmen bevindt verticaal doorgesneden en wordt een vaatprothese in het lumen genaaid, die na het verwijderen van de klemmen wordt vastgenaaid met de aneurysmazak.
Patiënten met een aneurysma groter dan 4,5 cm worden op een later tijdstip geopereerd. Contra-indicaties voor chirurgie zijn echter leeftijd ouder dan 85 jaar, acute coronaire hartziekte, circulatiestoornissen, dyspneu in rust, nierfalen, levercirrose, stollingsstoornissen, gevorderde neoplastische ziekte.
In sommige gevallen kan een endovasculaire procedure worden uitgevoerd, bestaande uit het implanteren van een prothese / stentimplantaat in het lumen van de aorta zonder de buikholte te openen.
Patiënten met een aneurysma kleiner dan 4,5 cm hebben elke 3 tot 6 maanden observatie en echografie nodig.
Abdominaal aorta-aneurysma - complicaties
Na de operatie kunnen complicaties optreden zoals ademhalingsfalen, bloedsomloop, hartaanval, gastro-intestinale bloeding en acuut nierfalen.
Bibliografie:
Woźniak W., Noszczyk W., Buikslagaderaneurysma, "Doctor's Guide" 2000, nr. 5.
Aorta-aneurysma - behandeling
De behandeling van een aorta-aneurysma is afhankelijk van de locatie en de onderliggende ziekten van de patiënt. Een juiste diagnose speelt een belangrijke rol bij de behandeling van aorta-aneurysma. Onze expert - prof. Piotr Hoffman, voorzitter van de Poolse Hartvereniging.
Aorta-aneurysma - oorzaken en symptomenWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Lees ook: Aortadissemistratie is levensbedreigend pulmonaal aneurysma: oorzaken en symptomen. Behandeling van patiënten met p ... Hersenaneurysma is moeilijk op te sporen
