De triade van Beck is een symptoomcomplex dat wordt gezien bij harttamponade. Wat zijn de symptomen van Beck's triade? Wat zijn de redenen voor hun uiterlijk?
Beck's triade is een van de meest kenmerkende symptomen van harttamponade. Harttamponade is een zeer ernstige aandoening, vaak levensbedreigend. Normaal gesproken rond het hart - er is een kleine hoeveelheid vocht in het hartzakje, dit zorgt voor een goede werking.
Door verschillende factoren neemt de hoeveelheid van deze vloeistof toe, als het snel gebeurt of als er veel van is, is het een harttamponade. De redenen kunnen zijn:
- tumoren
- verwondingen
- reumatologische aandoeningen
De verhoogde hoeveelheid vloeistof schaadt aanzienlijk de vulling van de hartholtes, vooral het rechteratrium en de rechterventrikel, die "ontvangers" zijn van bloed uit de aderen van het lichaam, wat de oorzaak is van alle symptomen die bij tamponade worden gezien.
Deze symptomen zijn:
- pijn op de borst
- dyspneu
- verhoogde hartslag
- vermoeidheid
- hoesten
- Een plotselinge hartstilstand kan ook voorkomen
Het meest kenmerkende is echter de triade van Beck.
Het is een groep van drie symptomen, waarvan het uiterlijk duidt op tamponade, ze zijn:
- overmatige vulling van de halsaderen als gevolg van bloedstagnatie in het veneuze systeem. Normaal gesproken zijn de oppervlakkige aderen in de nek onzichtbaar of licht gemarkeerd. Door hun vulling zijn ze heel gemakkelijk te zien, vooral boven de sleutelbeenderen
- lage bloeddruk, d.w.z. hypotensie (lager dan 90/60 mmHg) veroorzaakt door onvoldoende bloedvolume dat uit het hart wordt gestoten
- rustige tonen bij auscultatie van het hart omdat de vloeistof in de pericardiale zak het geluid van sluitende kleppen dempt
Helaas wordt de klassieke Beck-triade zelden waargenomen, meestal treden er een of twee op bij tamponade, maar ook kunnen geen van de symptomen optreden. Dit maakt de diagnose veel moeilijker.
Houd er rekening mee dat de toestand van de patiënt en het optreden van de symptomen voornamelijk afhangen van de hoeveelheid vloeistof en de snelheid waarmee deze zich opstapelt.
De symptomen van Becks triade zijn enerzijds het gevolg van het vullen van de pericardholte met vloeistof, wat betekent dat er geen ruimte is voor het ontspannende hart, en daarom wordt de instroom van bloed naar de holtes ervan belemmerd. Dit resulteert in bloedstagnatie in de aderen.
Dit fenomeen is ook verantwoordelijk voor de drukval, omdat onvoldoende vulling van de ventrikels met bloed de ondoelmatigheid van hartcontracties veroorzaakt. Er blijft meer dan normaal bloed in de aderen achter en het bloedvolume in het arteriële systeem wordt verminderd.
Beide mechanismen vertalen zich direct in een lage bloeddruk. Het beloop van tamponade kan zeer ernstig zijn, dus u moet de symptomen van deze aandoening nooit onderschatten.
Over de auteur
